Leukotrieenin muokkaajat

Mitä leukotrieenit ovat?

Leukotrieenit ovat rasvaisia ​​immuunijärjestelmän kemikaaleja, jotka ovat peräisin ruokavalion omega-3- ja omega-6-rasvahapoista. Niillä on keskeinen rooli joissakin vakavimmista allergisen nuhan ja allergian aiheuttaman astman oireista.

Allergisen nuhan oireita voivat olla:

• nenäkäytävien turvotus
• lisääntynyt liman tuotanto
• tukkoinen tai vuotava nenä
• kutiava iho

Astmapotilailla leukotrieenit sitoutuvat lihassolujen reseptoreihin. Tämä saa tuulipuolen sileät lihakset supistumaan. Kun hengitystiet ovat supistuneet, astmasta kärsivät hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen.

Miten leukotrieenimuokkaajat toimivat?

Lääkkeitä, jotka muuttavat leukotrieenin tuotantoa tai aktiivisuutta, tunnetaan leukotrieeniestäjinä, leukotrieenireseptoriantagonisteina tai leukotrieenimodifioijina. Jotkut näistä lääkkeistä toimivat rajoittamalla leukotrieenien tuotantoa. Toiset estävät leukotrieenejä sitoutumasta sileiden lihassolujen reseptoreihin. Jos rasva -signalointimolekyylit eivät voi sitoutua solukohteisiinsa, ne eivät voi laukaista lihasten supistumista.

Lääkkeitä, kuten montelukastia (Singulair) ja zafirlukastia (Accolate), määrätään laajalti liikunnan ja allergian aiheuttaman astman hoitoon. Kolmas lääke nimeltä zileuton (Zyflo) estää epäsuorasti leukotrieenisynteesiä. Montelukastia määrätään myös ympärivuotisen ja kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon. Nämä lääkkeet otetaan yleensä suun kautta.

Milloin lääkäri määräisi leukotrieenimuokkaajat?

Inhaloitavat kortikosteroidit ovat tehokkain hoito. Nämä lääkkeet tarjoavat kattavaa helpotusta allergisen nuhan eri oireisiin, joten niitä pidetään ensilinjan hoitona. Kuitenkin tapauksissa, joissa ihmisillä on sekä allergian aiheuttama astma että allerginen nuha, leukotrieenin modifiointiaineita voidaan pitää ensilinjan hoitona.

Leukotrieenimuokkaajat ovat yksi monista lääkkeistä, joita käytetään allergioiden tai astman hoitoon. Niitä pidetään kuitenkin edelleen toisen linjan hoitona. Ne otettiin käyttöön 1990 -luvulla. Ne olivat ensimmäinen uusi lääkeryhmä astman ja allergioiden hoitoon 30 vuoteen. Jonkin verran opinnot ovat osoittaneet, että leukotrieenimodifioijat tarjoavat tehokkaan yksittäisen ensimmäisen linjan hoidon lievän astman hoidossa lapsilla.

Leukotrieenimodifioijien sivuvaikutukset

Vaikka leukotrieenimuokkaajat ovat laajalti määrättyjä ja niitä pidetään suhteellisen turvallisina, ne aiheuttavat sivuvaikutuksia joillekin ihmisille.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) aloitti tutkimuksen neuropsykiatrisista vaikutuksista vuonna 2008. Vuonna 2009, he päättivät, että nykyiset kliiniset tutkimukset paljastavat lisääntyneen unettomuuden riskin tämän lääkeryhmän käyttäjillä lumelääkkeeseen verrattuna.

FDA: n mukaan ihmisiltä kerätyt tiedot näiden lääkkeiden julkisen julkaisun jälkeen osoittavat lisääntyneen riskin:

• levottomuus
• aggressio
• ahdistus
• unen poikkeavuudet
• aistiharhat
• masennus
• unettomuus
• ärtyneisyys
• levottomuus
• itsetuhoista ajattelua ja käyttäytymistä
• vapina

FDA päätti tarkastelunsa huomauttamalla, että “neuropsykiatrisia tapahtumia ei yleisesti havaittu”, ainakaan ei kliinisissä tutkimuksissa, vaikka FDA totesi myös, että näitä kokeita ei ole erityisesti suunniteltu havaitsemaan tällaisia ​​reaktioita.

Maaliskuussa 2020 kuitenkin FDA edellytti, että montelukastin valmistaja sisällyttää uuden laatikkovaroituksen, joka ilmoittaa ihmisille vakavien käyttäytymis- ja mielialanmuutosten riskistä. Tämä sisältää lisääntyneitä itsemurha -ajatuksia ja toimia.

Leukotrieenimuokkaajat voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan vaikeaa astmaa ja allergian oireita. Varmista, että ymmärrät kaikki mahdolliset haittavaikutukset ennen uuden lääkityksen aloittamista. Sinun tulee aina kertoa lääkärillesi, jos olet huolissasi oireista, joita olet kehittänyt uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen.