Leikkaamaton keuhkosyöpä

Mikä tekee keuhkosyövästä käyttökelvottoman?

Tekijät, jotka vaikuttavat siihen, voidaanko keuhkosyöpää hoitaa leikkauksella, ovat:

• keuhkosyövän tyyppi
• syövän vaihe diagnoosin yhteydessä
• primaarisen kasvaimen sijainti
• jos syöpä on levinnyt (metastasoitunut) rintakehän ulkopuolelle
• yleinen terveys

Kirurginen toimenpide – ja potilaan eloonjääminen – riippuu syövän tyypin ja vaiheen määrittämisestä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Leikkausta suositellaan yleensä vain, jos keuhkosyöpä ei ole edennyt keuhkon ulkopuolelle. Varhaisvaiheen keuhkosyöpä on erittäin vaikea havaita. Noin 40 prosenttia keuhkosyöpää sairastavat saavat diagnoosin pitkälle edenneessä vaiheessa, jolloin leikkausta ei suositella.

Mitkä ovat leikkauskelvottoman keuhkosyövän tyypit?

Keuhkosyöpää on kahta tyyppiä:

• pienisoluinen keuhkosyöpä, joka muodostaa noin 10-15 prosenttia keuhkosyöpäpotilaista

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka muodostaa noin 80-85 prosenttia keuhkosyöpäpotilaista

Koska pienisoluinen keuhkosyöpä yleensä leviää hyvin nopeasti, leikkausta ei yleensä suositella, ellei syöpä havaita hyvin varhain. Tämäntyyppinen syöpä reagoi paremmin kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän leikkaus on yleisempää. Leikkaus riippuu kuitenkin syövän vaiheesta, kun se ensimmäisen kerran diagnosoidaan.

Mitkä ovat keuhkosyövän vaiheet?

Kunkin syöpätyypin vaiheet määräytyvät syövän sijainnin ja leviämisen mukaan.

Pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet

• Rajoitettu. Syöpä rajoittuu rinnan toiselle puolelle, yhteen keuhkon osaan, ja se voi sisältää lähellä olevia imusolmukkeita.
• Laajennettu. Syöpä on levinnyt rintakehän muihin osiin tai metastasoitunut muihin elimiin.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet

• Vaihe 1. Syöpä sijaitsee vain keuhkoissa.
• Vaihe 2. Syöpä on keuhkoissa ja läheisissä imusolmukkeissa.
• Vaihe 3. Syöpä on keuhkoissa ja imusolmukkeissa rinnan keskellä. Tämän vaiheen kaksi alatyyppiä ovat:
  • Vaihe 3a. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin samalla puolella rinnassa, josta syöpä alkoi.
  • Vaihe 3b. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnan vastakkaisella puolella, josta syöpä alkoi.
• Vaihe 4. Syöpä on levinnyt molempiin keuhkoihin ja saattaa olla metastasoitunut muihin elimiin.

Todennäköisimpiä leikkausmahdollisuuksia ovat rajallinen vaihe sekä vaiheet 1, 2 ja 3a. Tämä johtuu siitä, että syöpä ei ole levinnyt liian kauas siitä, mistä syöpä alun perin sai alkunsa. Mitä enemmän se leviää, sitä vaikeampi on hoitaa.

Mikä on elinajanodote leikkauskelvottoman keuhkosyövän kanssa?

Keuhkosyövän eloonjäämisluvut vaihtelevat suuresti syövän tyypin ja diagnoosivaiheen mukaan. Ei-pienisoluisen keuhkosyövän eloonjäämisaste on korkeampi kaikissa vaiheissa verrattuna pienisoluiseen keuhkosyöpään, ja molemmilla on huono ennuste, kun ne diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa.

Mitä hoitovaihtoehtoja on leikkauskelvottoman keuhkosyövän hoidossa?

Vaikka parannuskeinoa ei ole, kaksi yleisintä hoitovaihtoehtoa ovat:

• Sädehoito. Tätä hoitoa, joka tunnetaan myös nimellä sädehoito, käytetään säteilemään keskittyneitä säteilypurskeita suoraan syöpäalueille.
• Kemoterapia. Tämä hoito ruiskutetaan verisuoniin, jotta se kulkeutuu keuhkoihin toimimaan koko kehossa.

Vaikka kemoterapia on vähemmän kohdennettua kuin sädehoito, leikkauskelvottoman keuhkosyövän hoito voi sisältää molemmat hoidot samanaikaisesti.

Näkymät

Leikkauskelvottoman keuhkosyövän diagnoosin saaminen ei välttämättä ole kuolemantuomio. Varhaisen puuttumisen ja oikean hoitosuunnitelman avulla keuhkosyöpää sairastavat voivat työskennellä kohtuullisen elämänlaadun ja oireiden hallinnan saavuttamiseksi parantaakseen selviytymismahdollisuuksiaan.