:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg)
Amoksisilliini on laajalti käytetty antibiootti penisilliiniluokassa, joka on määrätty hoitamaan erilaisia bakteeri -infektioita ihmisillä. Se on tehokas infektioiden, kuten korvainfektioiden, sinuiitin, keuhkokuumeen, virtsateiden infektioiden ja tietyn iho -infektion suhteen. Amoksisilliinin toiminnan ja sen mahdollisten sivuvaikutusten ymmärtäminen auttaa sinua käyttämään tätä lääkitystä turvallisemmin ja tehokkaammin.
Amoksisilliinia myydään myös tuotemerkeillä Ospamox, amoksisilliini Sandoz, Clamoxyl, Amoxil, TraMox, Moxatag ja Augmentin.
Kuinka amoksisilliinilääke toimii
Amoksisilliini torjuu bakteeri -infektioita estämällä bakteerisolujen seinämien synteesiä. Se kohdistuu penisilliiniä sitovat proteiinit (PBP) bakteerisoluseinämään. Nämä proteiinit ovat välttämättömiä silloittaville peptidoglykaaniketjuille-soluseinän rakenteen kriittiselle komponentille. Sitoutumalla PBPS: ään, amoksisilliini häiritsee näiden ristisilloitusten muodostumista, heikentäen soluseinämää ja aiheuttaen bakteerien rautautumisen (purske) osmoottisen paineen vuoksi. Tämä bakterisidinen vaikutus on tehokas laajaa gram-positiivista ja joitain gram-negatiivisia bakteereja, mukaan lukien streptococcus, staphylococcus (ei-penisillinaasia tuottavat kannat) ja Escherichia coli.
Amoksisilliinilääkkeitä annetaan tyypillisesti oraalisesti, saatavana kapseleina, tabletteina tai nestemäismuodossa. Amoksisilliini imeytyy maha -suolikanavaan ja jakautuu koko kehossa saavuttaen terapeuttiset pitoisuudet kudoksissa ja nesteissä, kuten keuhkoissa, sinusissa ja virtsassa. Sen puoliintumisaika on noin 1–1,5 tuntia, ja se erittyy pääasiassa munuaisten läpi.
Amoksisilliinin yleiset sivuvaikutukset
Vaikka amoksisilliinilääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia joillekin ihmisille. Seuraavaksi keskustelemme yleisimmistä sivuvaikutuksista ja toimenpiteistä niiden vähentämiseksi tai välttämiseksi.
1. Ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli)
Ruoansulatuskanavan kysymykset, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, ovat amoksisilliinin yleisimmin ilmoitettuja sivuvaikutuksia.
Amoksisilliini voi häiritä suoliston mikrobiotan luonnollista tasapainoa, koska se tappaa suoliston hyödyllisiä bakteereja patogeenisten bakteerien rinnalla. Tämä dysbioosi vähentää suoliston kykyä sulattaa ja absorboida ravintoaineita, mikä johtaa oireisiin, kuten pahoinvointiin ja ripuliin. Lisäksi amoksisilliini voi ärsyttää mahalaukun limakalvoa, mikä edistää pahoinvointia ja oksentelua.
Taajuus: Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset esiintyvät 5–10%: lla amoksisilliinilääkkeiden käyttäjistä, ripulin ollessa yleisin sivuvaikutus, etenkin lapsilla.
Vähennys/välttäminen:
- Ota amoksisilliinilääke ruoan kanssa mahalaukun ärsytyksen minimoimiseksi, ellei lääkäri toisin ohjaa.
- Probiootit, kuten Lactobacillus- tai Bifidobacterium -lisäravinteet, voivat auttaa palauttamaan suolen kasvistoa ja vähentämään ripulia. Ota yhteyttä lääkäriin ennen kuin aloitat probioottien ottamisen.
- Juo tarpeeksi vettä ripulin nesteen menetyksen kompensoimiseksi.
- Jos ripuli on vakava tai pysyvä, ota yhteyttä lääkäriin, koska pitkittynyt ripuli voi viitata vakavampaan tilaan, kuten Clostridioides difficile -infektioon (katso alla).
2. Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, anafylaksi)
Allergiset reaktiot amoksisilliiniin vaihtelevat lievästä ihottumasta ja kutina harvinaiseen, mutta hengenvaaralliseen anafylaksiaan. Anafylaksialle on ominaista hengitysvaikeudet, turvotus ja alhainen verenpaine.
Amoksisilliini voi toimia haptenina, sitoutuen kehon proteiineihin ja laukaisee immuunivasteen herkistyneillä yksilöillä. Tämä toiminta aktivoi syöttösolut ja basofiilit, vapauttaen histamiinia ja muita välittäjiä, jotka aiheuttavat oireita, kuten ihottumaa, kutinaa tai vakavissa tapauksissa systeemistä anafylaksiaa. Ristireaktiivisuus muiden penisilliinien tai beeta-laktaamiantibioottien kanssa voi esiintyä allergisilla yksilöillä.
Taajuus: Allergiset reaktiot esiintyvät noin 1-10%: lla amoksisilliinin käyttäjistä. Lievät ihottumat ovat yleisempiä (7%), kun taas anafylaksia on harvinaista (0,01–0,04%).
Vähennys/välttäminen:
- Ilmoita tohtorillesi kaikista penisilliiniallergioiden tai antibioottihallergioiden historiasta ennen kuin aloitat amoksisilliinilääkkeen.
- Seuraa oireita, kuten ihottumaa tai kutinaa muutaman ensimmäisen annoksen aikana ja ilmoita niistä välittömästi.
- Lievien ihottumien suhteen antihistamiinit voivat auttaa, mutta kysy ensin lääkäriltä.
- Lopeta amoksisilliinilääke ja hae hätäapua, jos merkkejä anafylaksista (esim. Turvotus, vinkuminen) ilmestyvät.
- Allergiatestausta suositellaan niille, joilla on epäilty penisilliiniallergia herkkyyden vahvistamiseksi.
3. Clostridioides difficile-liittyvä ripuli
Tämä on vakava ripulin muoto, jonka aiheuttavat Clostridioides difficile -infektion, mikä voi johtaa koliittiin ja harvoissa tapauksissa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Amoksisilliinin laajavaikutteiset aktiivisuus häiritsee suoliston mikrobiomia, jolloin Clostridioides difficile-itiöiden muodostava bakteeri-liikkuu. Clostridioides difficile tuottaa toksiineja (toksiini A ja B), jotka vahingoittavat suoliston vuorausta, aiheuttaen tulehduksia, ripulia ja vakavissa tapauksissa pseudomemembraanista koliitti.
Taajuus: Clostridioides Difficile -infektio ei ole yleistä, esiintyy 1–2%: lla ihmisistä, jotka käyttävät amoksisilliinilääkettä, mutta riski kasvaa pitkittyneen käytön tai sairaalahoidossa olevien ihmisten kanssa.
Vähennys/välttäminen:
- Käytä amoksisilliinia vain määrättynä ja suositeltuun kestoon mikrobiomin häiriöiden minimoimiseksi.
- Pidä hyvää hygieniaa, koska clostridioides difficile -itiöt ovat siirrettäviä.
- Pyydä lääkärin hoitoa, jos ripuli on vakava, pysyvä tai mukana kuume tai vatsakipu.
- Hoito voi lopettaa amoksisilliinilääkkeen käytön ja alkaa ottaa spesifisiä antibiootteja, kuten vankomysiiniä tai fidaxomicinia vahvistettujen Clostridioides -difficile -infektioiden suhteen.
4. Hiivainfektiot (oraalinen sammas, emättimen kandidiaasi)
Amoksisilliinin käyttö voi johtaa Candida-lajien (hiivan kaltaisten sienten) ylikuormitukseen, aiheuttaen suun kautta tapahtuvaa sammutusta (suussa valkoiset laastarit) tai emättimen hiivainfektiot (kutina, purkaus).
Eliminoimalla kilpailevat bakteerit suun tai emättimen mikrobiotassa, amoksisilliini sallii Candida – luonnossa esiintyvän sienen – lisääntyä. Tämä epätasapaino johtaa paikallisiin hiivainfektioihin, etenkin lämpimissä, kosteissa ympäristöissä, kuten suu tai emättimen.
Taajuus: Hiivainfektioita esiintyy noin 2–5%: lla amoksisilliinin käyttäjistä, joilla on korkeammat naiset ja niillä, joilla on pitkäaikainen antibiootin käyttö.
Vähennys/välttäminen:
- Harjoittele hyvää suuhygieniaa sammasriskin vähentämiseksi.
- Emättimen kandidiaasia varten käytä hengittäviä vaatteita ja vältä liiallista sokerin saantia, kun Candida menestyy glukoosissa.
- Väliaikaisten antifungaalisten lääkkeiden (esim. Mikonatsoli emättimen infektioille tai nystatiinille sammas) voidaan käyttää, mutta ota ensin yhteyttä lääkäriin.
- Probiootit voivat auttaa ylläpitämään mikrobitasapainoa.
5. Hepatoksisuus (maksaentsyymin korkeus)
Amoksisilliini voi joskus aiheuttaa kohonneita maksaentsyymejä, mikä osoittaa lievää maksavaurioita, vaikkakin vakavat maksavauriot ovat harvinaisia.
Amoksisilliini, etenkin yhdistettynä klavulanihappoon (kuten Augmentiinissa), voi aiheuttaa kolestaattisia vaurioita tai maksasellulaarisia vaurioita. Tarkka mekanismi on epäselvä, mutta siihen voi liittyä immuunivälitteisiä reaktioita tai suoraa toksisuutta maksasoluille, mikä johtaa maksan toimintaan ja entsyymien vapautumiseen.
Taajuus: Maksatoksisuus on harvinaista, esiintyy vähemmän kuin 1%: lla amoksisilliinilääkkeiden käyttäjiä, ja se on yleisempi amoksisilliiniklavulanaatin kanssa kuin pelkästään amoksisilliini.
Vähennys/välttäminen:
- Vältä alkoholia amoksisilliinin hoidon aikana, koska alkoholi voi pahentaa maksastressiä.
- Kerro tohtorillesi maksasairauden historiasta tai maksatoksisten lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä.
- Seuraa oireita, kuten keltaisuutta, tummaa virtsaa tai vatsakipua, ja etsi lääkärin hoitoa, jos niitä tapahtuu.
- Maksan toimintakokeita suositellaan ihmisille, jotka käyttävät amoksisilliinilääkkeitä pitkällä aikavälillä.
Amoksisilliinin harvinaiset sivuvaikutukset
Amoksisilliinilääkkeen harvinaisia sivuvaikutuksia ovat:
- Verhäiriöt (esim. Leukopenia, trombosytopenia): Verhäiriöitä esiintyy <1 prosentilla amoksisilliinin käyttäjistä, mikä johtuu todennäköisesti verisolujen immuunivälitteisestä tuhoamisesta. Säännölliset verikokeet voivat seurata näitä vaikutuksia.
- Neurologiset vaikutukset (esim. Huimaus, kouristukset): Tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen (<0,1%), tyypillisesti ihmisillä, jotka käyttävät amoksisilliinia suurina annoksina tai munuaisten heikentymisellä. Annoksen säätäminen munuaistoiminnassa voi lieventää tätä riskiä.
- Munuaisvaikutukset (esim. Interstitiaalinen nefriitti): Tämä sivuvaikutus on harvinainen (<1%), mikä johtuu munuaisten immuunivälitteisestä tulehduksesta. Paljon vettä juominen ja munuaisten toiminnan seuranta voi auttaa.
Varotoimenpiteet ja näkökohdat
- Amoksisilliinin sivuvaikutusten minimoimiseksi sinun pitäisi:
- Suorita amoksisilliinilääkkeen koko kulku, joka on määrätty antibioottiresistenssin estämiseksi.
- Vältä itsehoitoa tai jakamalla antibiootteja muiden kanssa.
- Ilmoita lääkärillesi kaikista lääkkeistä, ruokavaliosta tai sairauksista ennen kuin aloitat amoksisilliinilääkkeen.
- Säilytä amoksisilliini ohjeiden mukaan (esim. Kauan lämmöstä ja kosteudesta) ja tarkista vanhenemispäivät.
