Diklofenaakki on laajalti käytetty ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke (NSAID), joka auttaa vähentämään tulehduksia, kipua ja kuumetta. Lääkärit määräävät usein tätä lääkitystä sairauksien, kuten niveltulehduksen, lihaskipujen ja leikkauksen jälkeisen tulehduksen hoidossa. Diklofenaakin käyttämiseksi turvallisesti ja tehokkaasti sinun tulisi ymmärtää, miten tämä lääkitys toimii, miten se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja tapoja vähentää tai välttää niitä.
Diklofenaakkilääkettä myydään usein tuotemerkeillä Voltaren, kataflam, diklaki, diklofenac ratopharm, dicloreum.
Kuinka diklofenaakkilääkitys toimii
Diklofenaakki toimii estämällä entsyymejä, joita kutsutaan syklooksigenaasi (COX) entsyymeiksi, erityisesti COX-1 ja COX-2. Näillä entsyymeillä on ratkaiseva rooli prostaglandiinien tuotannossa, jotka ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka edistävät tulehdusta, kipua ja kuumetta.
- COX-1 auttaa yleensä suojaamaan vatsavuoria, tukee munuaisten toimintaa ja säätelee veren hyytymistä.
- COX-2 edistää pääasiassa tulehduksia ja kipua vamman tai sairauden aikana.
Estää COX-2: n, diklofenaakki vähentää tulehduksia ja kipua. Koska diklofenaakki estää myös COX-1: tä, se voi häiriöitä mahalaukun, munuaisten ja verisuonten suojaprosesseja, mikä johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin.
Diklofenaakkilääkkeiden sivuvaikutukset
Kello 1. Ruoansulatuskanavan ongelmat (esim. Vatsan haavaumat, vatsaverenvuoto)
Diklofenaakkilääkkeiden jälkeen jotkut ihmiset kokevat vatsakipuja, ruoansulatushäiriöitä, närästystä, pahoinvointia, oksentelua tai jopa vakavia asioita, kuten mahahaavoja ja maha -suolikanavan verenvuotoa.
Diklofenaakki estää COX-1: tä, joka vähentää prostaglandiineja, jotka yleensä suojaavat vatsan vuorausta edistämällä limaa ja bikarbonaatin eritystä ja ylläpitämällä verenvirtausta. Ilman tätä suojaa vatsa muuttuu alttiiksi happovaurioille, mikä johtaa ärsytykseen, haavaumiin tai verenvuotoon.
Tapahtumataajuus: Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ovat yleisiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että 10-20% pitkäaikaisista NSAID-käyttäjistä kehittää merkittäviä maha-suolikanavan komplikaatioita.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Ota diklofenaakilääkkeitä ruoan tai maidon kanssa vatsan ärsytyksen vähentämiseksi.
- Käytä alhaisinta tehokasta annosta mahdollisimman lyhyimmän keston ajan.
- Jos sinulla on suuri riski (esim. Vanhukset, haavaumien historia), lääkärisi voi määrätä protonipumpun estäjän (PPI), kuten omepratsolia yhdessä diklofenaakin kanssa.
- Vältä alkoholia, koska se lisää mahahapoa ja verenvuotoa.
14. Sydän- ja verisuoniriskit (esim. Sydänkohtaus, aivohalvaus)
Kun olet ottanut diklofenaakkilääkkeitä, sinulla on lisääntynyt korkea verenpaineen, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski, etenkin pitkäaikaisella tai suurella annoksella.
Estämällä COX-2-entsyymiä diklofenaakki vähentää prostasykliiniä-molekyyliä, joka yleensä laajentaa verisuonia ja estää veren hyytymistä. Samaan aikaan diklofenaakki ei vähennä tromboksaania A2, mikä edistää veren hyytymistä. Tämä epätasapaino suosii hyytymän muodostumista ja verisuonen supistumista, mikä johtaa lisääntyneisiin sydän- ja verisuoniriskeihin.
Tapahtumataajuus: Riski on kohtalainen. Diklofenaakin pitkäaikainen käyttö, etenkin suurilla annoksilla (150 mg/päivä), voi lisätä sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä noin 40% verrattuna käyttämättä jättämiseen.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Käytä alhaisinta tehokasta annosta tarvittavaan lyhyeen aikaan.
- Keskustele sydän- ja verisuoniriskitekijöistäsi (esim. Tupakointi, verenpaine) lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat diklofenaakkilääkkeiden ottamisen.
- Vältä diklofenaakkilääkkeiden yhdistämistä muihin tulehduskipulääkkeisiin.
- Seuraa verenpainetta säännöllisesti käytettäessä diklofenaakkilääkettä.
3. Munuaisongelmat (esim. Munuaisten toiminta)
Diklofenaakkilääkkeiden käytön jälkeen jotkut ihmiset kokevat nesteen pidättämistä, korkeaa verenpainetta tai vähentynyttä munuaisten toimintaa, mikä voi edistyä munuaisten vajaatoimintaan vaikeissa tapauksissa.
Diklofenaakki vähentää prostaglandiinien tuotantoa, jotka auttavat ylläpitämään riittävää verenvirtausta munuaisissa. Ilman tarpeeksi prostaglandiineja munuaiset eivät ehkä suodata verta tehokkaasti, varsinkin kun olet kuivunut tai sinulla on olemassa olevia munuaisongelmia.
Tapahtumataajuus: Munuaisten sivuvaikutukset esiintyvät noin 1-5%: lla diklofenaakilääkkeiden käyttäjistä, mutta riski kasvaa vanhemman iän, kuivumisen, sydämen vajaatoiminnan tai olemassa olevan munuaissairauden myötä.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Juo paljon vettä käytettäessä diklofenaakilääkettä.
- Vältä diklofenaakin käyttöä, jos sinulla on vaikea munuaissairaus, ellei lääkäri ohjaa sitä.
- Rajoita muiden munuaisten korostavien lääkkeiden samanaikainen käyttö (esim. Diureettit, angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät).
- Seuraa munuaisten toimintaa (kreatiniinin ja urean verikokeita), jos käytät diklofenaakkia pitkällä aikavälillä.
4. Maksamyrkyllisyys
Kun olet ottanut diklofenaakkilääkkeitä, voit kehittää kohonneet maksaentsyymit, hepatiitti, ihon tai silmien kellastuminen tai maksan vajaatoiminta (harvinainen).
Diklofenaki käy läpi aineenvaihdunnan maksassa. Joissakin yksilöissä metabolinen prosessi luo reaktiivisia aineita, jotka voivat vahingoittaa maksasoluja aiheuttaen tulehduksia ja heikentynyttä maksan toimintaa.
Tapahtumataajuus: Maksamyrkyllisyys on harvinaista, ja sitä esiintyy alle 1%: lla diklofenaakkilääkkeiden käyttäjistä, mutta se voi olla vakava, jos se kehittyy.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Rajoita alkoholin kulutusta, koska alkoholi korostaa maksaa.
- Älä ylitä määrätyn annoksen.
- Jos huomaat maksaongelmien merkkejä (esim. Tumma virtsa, väsymys, keltainen iho), etsi lääkärin hoitoa heti.
- Lääkäri voi tilata maksan toimintakokeita säännöllisesti, jos käytät diklofenaakkia pitkään.
5. ihoreaktiot (esim. Skin ihottuma, Stevens-Johnson-oireyhtymä)
Saatat kokea lievää ihottumaa tai harvoissa tapauksissa vakavia ihoreaktioita, kuten Stevens-Johnson-oireyhtymää (hengenvaarallinen ihohäiriö).
Diklofenaakki voi laukaista immuunijärjestelmän reaktion ihosoluja vastaan, mikä johtaa tulehdukseen, ihottumaan, rakkulointiin ja kuoriin.
Tapahtumataajuus: Lieviä ihottumia esiintyy 1-3%: lla diklofenaakkien käyttäjistä. Vakavat ihoreaktiot ovat hyvin harvinaisia, mutta vakavia, kun ne tapahtuvat.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Jos kehität ihottumaa tai ihon ärsytystä, lopeta diklofenaakin käyttö ja ota yhteyttä lääkäriisi.
- Ole varovainen, jos sinulla on allergisten reaktioiden historia tulehduskipulääkkeisiin.
- Ensimmäisessä merkissä ihon kuorimisesta, rakkuloita tai suussa olevia haavaumia etsivät kiireellistä lääketieteellistä apua.
6. Hengitysongelmat (esim. Astman paheneminen)
Voit kokea hengitysvaikeuksia, hengityksen vinkumista tai pahentaa astman oireita.
Alttiissa yksilöissä diklofenaakki siirtää prostaglandiinien arakidonihapon aineenvaihduntaa kohti leukotrieenejä, jotka voivat edistää bronkospasmia ja tulehduksia hengitysteissä.
Tapahtumataajuus: Noin 15% astmaattisista potilaista on herkkiä tulehduskipulääkkeille ja voi kehittää hengityselinten oireita diklofenaakkilääkkeiden käytön jälkeen.
Kuinka vähentää tai välttää sitä:
- Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on astma ennen kuin aloitat diklofenaakkilääkkeiden ottamisen.
- Vältä diklofenaakkilääkkeiden ottamista, jos olet tuntenut NSAID-kopioidun hengityselinsairauden.
- Kanna pelastusinhalaattori, jos sinulla on astmaa ja sinun on käytettävä diklofenaakkia lääketieteellisten neuvojen mukaisesti.
Diklofenaakki on tehokas lääkitys kivun ja tulehduksen lievittämiseksi, mutta se voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, etenkin kun sitä käytetään väärin. Sinun tulisi aina käyttää alhaisinta tehokasta annosta lyhyimmän välttämättömän ajan. Säännölliset tarkistukset lääkärisi kanssa ja tietoisuus varhaisvaroitusmerkeistä komplikaatioista voivat auttaa varmistamaan tämän lääkityksen turvallisen käytön.