Yleiskatsaus
Vaikuttaako astma lapsiin?
Astma on lasten kroonisten (pitkäaikaisten) sairauksien johtava syy. Se vaikuttaa yli 7 miljoonaan lapseen Yhdysvalloissa. Tuntemattomista syistä määrä on jatkuvasti nousussa. Astma voi alkaa missä iässä tahansa, mutta useimmilla sitä sairastavilla lapsilla on ensimmäiset oireet 5-vuotiaana.
Miksi yhä useammat lapset saavat astman?
Kukaan ei todellakaan tiedä, miksi yhä useammat lapset saavat astman. Ehdotukset sisältävät seuraavat:
- Lapset altistuvat yhä useammille allergeeneille, kuten pölylle, ilmansaasteille ja passiiviselle (ja jopa kolmannelle kädelle) savulle.
- Lapset eivät altistu tarpeeksi lapsuusiän sairauksille rakentaakseen immuunijärjestelmää.
- Alhaisempi imetys on estänyt immuunijärjestelmän tärkeiden aineiden siirtymisen vauvoille.
Oireet ja syyt
Mikä saa lapsen todennäköisemmin sairastumaan astmaan?
Lapsuuden astman kehittymiselle on monia riskitekijöitä. Nämä sisältävät:
- Allergiat.
- Suvussa astmaa, allergioita ja atopiaa (geneettinen tai perinnöllinen todennäköisyys allergioiden ja astman kehittymiselle).
- Usein esiintyvät hengitystieinfektiot.
- Alhainen syntymäpaino.
- Altistuminen tupakansavulle ennen syntymää ja/tai sen jälkeen.
- Olla mies.
- Olla afroamerikkalainen.
- Kasvaminen pienituloisessa ympäristössä.
Alle viisivuotiailla lapsilla astman oireiden yleisin syy on ylempien hengitysteiden virusinfektiot, kuten flunssa.
Mitkä ovat astman merkit ja oireet lapsilla?
Lasten astman merkkejä ja oireita ovat:
- Toistuvia yskimisjaksoja, joita voi esiintyä lapsen leikkiessä, nauraessa tai yöllä tai heti heräämisen jälkeen. Yskä voi olla ainoa oire.
- Vähemmän energiaa pelin aikana.
- Nopea hengitys.
- Valitus rintakehän puristamisesta tai rinnan ”sattumisesta”.
- Viheltävä ääni (hengityksen vinkuminen), kun lapsi hengittää sisään tai ulos.
- Hengitysvaikeuksista johtuvat vetäytymiset (katso-sah-liikkeet) rinnassa.
- Hengenahdistus tai hengenahdistus.
- Kiristyneet niska- ja rintalihakset.
- Heikkouden tai väsymyksen tunne.
Kaikilla lapsilla ei ole samoja astman oireita. Saman lapsen oireet voivat vaihdella jaksosta toiseen. Lisäksi kaikki hengityksen vinkuminen tai yskä eivät johdu astmasta.
Jos lapsellasi on hengitysvaikeuksia, vie hänet lastenlääkäriin arvioitavaksi. Lapsesi voidaan ohjata erikoislääkärin, kuten lasten keuhkolääkärin tai lasten allergologin, puoleen.
Diagnoosi ja testit
Miten lasten astma diagnosoidaan?
Astma on usein vaikea diagnosoida pikkulapsilla. Sairaus voidaan kuitenkin usein diagnosoida vanhemmilla lapsilla lapsen sairaushistorian, oireiden ja fyysisen tutkimuksen sekä tiettyjen testien perusteella:
- Sairaushistoria ja oireiden kuvaus: Terveydenhuollon tarjoaja kysyy mahdollisista hengitysvaikeuksista, joita lapsellasi voi olla, samoin kuin suvussa astmaa, allergioita, ihosairautta, jota kutsutaan ekseemaksi, tai muita keuhkosairauksia. Muista kuvata lapsesi oireita (yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus aktiivisuuden kanssa tai ilman, lisääntynyt hengitys, rintakipu tai puristava tunne) yksityiskohtaisesti, mukaan lukien milloin ja kuinka usein näitä oireita on esiintynyt.
- Fyysinen koe: Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri kuuntelee lapsesi sydäntä ja keuhkoja.
- Testit: Monille lapsille tehdään rintakehän röntgen- ja keuhkojen toimintatestit, jotka mittaavat keuhkoissa olevan ilman määrän ja kuinka nopeasti se voidaan hengittää ulos (uloshengittää). Tulokset auttavat palveluntarjoajaa määrittämään, kuinka vaikea astma on. Alle 5-vuotiaat lapset eivät yleensä pysty suorittamaan keuhkojen toimintakokeita, joten lääkärit luottavat diagnoosin tehdessään voimakkaasti historiaan, oireisiin ja fyysiseen tutkimukseen.
Lääkäri voi määrätä muita testejä, jotka auttavat tunnistamaan tietyt astman laukaisevat tekijät, mukaan lukien allergia-ihotestit ja verikokeet.
Hallinta ja hoito
Miten lasten astmaa hoidetaan?
Lapsesi historian ja astman vakavuuden perusteella terveydenhuollon tarjoaja kehittää hoitosuunnitelman, jota kutsutaan ”astman toimintasuunnitelmaksi”, jossa kuvataan:
- Milloin ja miten lapsesi tulee käyttää astmalääkkeitä.
- Mitä tehdä, kun astma pahenee.
- Milloin hakea ensiapua lapsellesi.
Varmista, että ymmärrät tämän suunnitelman ja kysy lapsesi palveluntarjoajalta mahdolliset kysymykset. Astman toimintasuunnitelma on tärkeä astman hallinnan onnistumiselle. Pidä se kätevänä muistuttamaan sinua lapsesi päivittäisestä astman hallintasuunnitelmasta ja opastamaan sinua, kun lapsellesi kehittyy astman oireita. Astman toimintasuunnitelman noudattamisen lisäksi yritä rajoittaa (ja välttää, jos mahdollista) altistumista astman laukaisimille.
Aikuisten ja vanhempien lasten käyttämiä astmalääkkeitä voidaan määrätä turvallisesti myös taaperoille ja nuoremmille lapsille. Inhaloitavien lääkkeiden tapauksessa saatetaan tarvita erilaista antolaitetta lapsen iän ja kykyjen mukaan.
Jos lapsellasi tai lapsellasi on astmaoireita, jotka vaativat hoitoa pelastusinhalaattorilla (keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä, kuten albuteroli/levalbuteroli) useammin kuin kahdesti viikossa, palveluntarjoajasi voi määrätä päivittäistä säätelyhoitoa (kuten tulehduskipulääkettä).
Miten annat lapsellesi astmalääkkeitä?
Annat lapsellesi astmalääkkeitä käyttämällä VHC-laitetta tai kodin sumutinta (tunnetaan myös nimellä hengityskone).
Lapsesi saattaa pystyä käyttämään VHC:n kanssa annossumutinta (MDI). VHC on kammio, joka kiinnittyy MDI:hen ja sisältää lääkepurkauksen. Keskustele lapsesi palveluntarjoajan kanssa nähdäksesi, sopiiko VHC:tä sisältävä MDI lapsellesi.
Nebulisaattori antaa astmalääkkeitä muuttamalla ne nesteestä sumuksi. Lapsesi saa lääkkeen hengittämällä sitä sisään kasvonaamion tai suukappaleen kautta.
Jotkut astmalääkkeet ovat myös hengitettynä tai kuivajauheena. Näitä lääkkeitä annetaan vanhemmille lapsille, jotka pystyvät osoittamaan oikean tekniikan niiden käyttöön.
Mitä sinun tulee tehdä, jos lapsellasi on astmakohtaus?
Jos lapsellasi on astmakohtauksen oireita:
- Anna lapsellesi astmalääkettä astman toimintasuunnitelman mukaisesti.
- Odota 15 minuuttia. Jos oireet häviävät, lapsesi pitäisi pystyä jatkamaan toimintaansa. Jos oireet jatkuvat, noudata astman toimintasuunnitelmaa jatkohoitoa varten.
- Jos lapsesi ei parane tai jos et ole varma, mitä toimia, soita hoitajallesi.
Astmakohtauksen vaaramerkit ovat:
- Vaikea hengityksen vinkuminen.
- Vaikea yskä.
- Kävely- ja/tai puhumisvaikeuksia,
- Siniset huulet ja/tai kynnet.
Jos lapsellasi on minkä tahansa näistä vaaramerkeistä/oireista, mene lähimpään ensiapuun tai soita hätänumeroon.
Näkymä / ennuste
Mistä tiedät, kun lapsesi astma on hyvin hallinnassa?
Tiedät, että lapsesi astma on hyvin hallinnassa, jos lapsesi lääkkeiden käytön aikana:
- Elää aktiivista, normaalia elämää.
- On vähän vaikeita oireita.
- Käy koulua joka päivä.
- Suorittaa päivittäisiä toimintoja vaikeuksitta.
- Ei ole käynyt kiireellisesti lääkärissä, päivystyspoliklinikalla tai sairaalassa.
- Lääkkeillä on vähän tai ei ollenkaan sivuvaikutuksia.
Kasvaako lapsesi astmasta?
Kun henkilön hengitystiet ovat herkkiä, ne pysyvät sellaisina koko elämän. Noin puolella astmaa sairastavista lapsista oireet ovat vähentyneet huomattavasti siihen mennessä, kun heistä tulee teini-ikää – näin ollen he näyttävät ”ylenneen” astmastaan. Kuitenkin noin puolet näistä lapsista kehittää astmaoireita uudelleen 30-40-vuotiaana. Valitettavasti ei ole mahdollista ennustaa, kenen oireet vähenevät murrosiässä ja kenen palaavat myöhemmin elämässä.
Oppimalla astmasta ja siitä, kuinka sitä voidaan hallita, otat tärkeän askeleen kohti lapsesi sairauden hallintaa. Työskentele tiiviissä lapsesi astman hoitotiimin kanssa oppiaksesi välttämään astman laukaisevia tekijöitä, mitä lääkkeet tekevät ja miten niitä annetaan oikein. Asianmukaisella hoidolla lapsesi voi elää ilman astmaoireita ja ylläpitää normaalia, terveellistä elämäntapaa.
