Yleiskatsaus
Läpäisykipu on äkillistä ja lyhyttä kivun puhkeamista kroonisesta sairaudesta, kuten niveltulehduksesta tai syövästä. Vaikka olisit hallinnut kipuasi lääkkeillä, tämän pahenemisvaiheen aikana kipu muuttuu tarpeeksi voimakkaaksi ”murtamaan” käyttämäsi kipulääkkeen läpi.
Joskus läpimurtokivulla on ilmeinen laukaisin. Jos sinulla on esimerkiksi niveltulehdus ranteissasi ja pelaat tennistä, voit lievittää kipuasi heiluttamalla mailaa. Muissa tapauksissa läpimurtokipukohtaukset ovat arvaamattomia ja tulevat ilman varoitusta. Ihmiset, joilla on syöpä, kokevat joskus kipujaksoja, kun he käyttävät opioidikipulääkkeitä.
Noin 86 prosentilla amerikkalaisista, joilla on kroonisia kiputiloja, on läpilyöntikipujaksoja. Nämä jaksot tulevat yllättäen, ja ne kestävät yleensä noin 30 minuuttia. Kipu voi iskeä vain satunnaisesti tai jopa neljä kertaa päivässä.
Läpimurtokipua voidaan hallita vaihtamalla lääkitystäsi, välttämällä laukaisimia ja kokeilemalla vaihtoehtoisia kivunlievitystekniikoita.
Syitä ja laukaisimia
Läpimurtokipu vaikuttaa ihmisiin, joilla on krooninen kipu. Se on yleistä ihmisillä, joilla on syöpä, mutta sitä voi esiintyä myös niillä, joilla on:
- niveltulehdus
- fibromyalgia
- selkäkipu
- multippeliskleroosi
Läpimurtokivun jaksot alkavat usein odottamatta. Kipu voi johtua jostain niin vaarattomalta vaikutuksesta kuin yskä tai aivastelu.
Muita mahdollisia läpilyöntikivun syitä ovat:
- stressi
- sairaus
- kävelyä ja muita liikuntamuotoja
Joskus voit saada läpilyöntikipua, jos tulet sietämään käyttämiäsi kipulääkkeitä. Toleranssi tarkoittaa, että sinun on otettava yhä suurempi annos lääkettä saadaksesi saman kivunlievityksen. Voit myös saada läpilyöntikipua, jos kipulääkkeesi vaikutukset alkavat hiipua ennen kuin sinun on aika ottaa seuraava annos.
Joskus läpimurtokivulla ei ole mitään ilmeistä laukaisinta.
Lääkitys ja annostus
Ennen kuin voit hoitaa läpilyöntikipua, sinun on varmistettava, että krooninen kipusi on hyvin hallinnassa. Kohtalaista kipua voidaan hallita reseptivahvuisilla ei-huumauslääkkeillä, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai asetaminofeenilla. Vaikeampaa kroonista kipua hoidetaan pitkävaikutteisella opioidilla, joka kestää 8-12 tuntia.
Ota yhteys lääkäriisi tai kipuasiantuntijaan, jos käyttämäsi pitkäaikainen lääkitys ei hallitse kipuasi riittävästi. Sinun on ehkä lisättävä annosta, lisättävä toinen kipulääke tai sisällytettävä muita hoitoja.
Auta lääkäriäsi ymmärtämään kokemaasi kipua paremmin pitämällä kirjaa läpilyöntikipujaksoistasi kipupäiväkirjaan. Kirjoita ylös, milloin kipu alkaa, kuinka kauan se kestää ja mikä sen laukaisee.
Läpimurtokipujaksojen hoitamiseksi voit ottaa ”pelastuslääkityksen”. Tämä tarkoittaa kipulääkettä, joka alkaa toimia nopeasti ja kestää lyhyen ajan. Yleensä läpilyöntikipua hoidetaan lyhytvaikutteisella opioidilla, joka on 5-20 prosenttia annoksesta, jota tavallisesti käytät kroonisen kivun hoitoon. Otat tämän kipulääkettä heti, kun oireesi alkavat.
Yksi yleisesti käytetty nopeavaikutteinen opioidi läpilyöntikipuun on huumausaine fentanyylisitraatti. Se tulee ”tikkurina”, joka imeytyy posken vuorauksen läpi. Fentanyyli on saatavana myös kielen alle liukenevana tablettina, laastarina ja nenäsumutteena.
Lääkärisi tulee räätälöidä läpilyöntikipulääkkeesi ja -annos sinulle sopivaksi. Koska kipusi voi kehittyä ajan myötä, tarkista säännöllisesti lääkärisi kanssa, tarvitseeko sinun muuttaa kipulääkitysohjelmaasi.
Leimauksen estäminen
Yksi tehokas tapa estää läpilyöntikipua on välttää kaikkea, minkä tiedät laukaisevan sen.
Jos sinulla on niveltulehdus ja näppäimistöllä kirjoittaminen pahentaa rannekipua, käytä ergonomista näppäimistöä tai äänentunnistusohjelmistoa tai käytä rannetukea. Jos yskä lisää kipua, ota yskänlääkettä. Jos liikunta laukaisee kipusi, sinun on ehkä vaihdettava harjoitusjaksoja levon kanssa.
Voit myös kokeilla näitä vaihtoehtoisia kipua lievittäviä tekniikoita sekä ehkäisemään että hallitsemaan läpilyöntikipua:
- akupunktio
- hierontaterapia
- rentoutustekniikoita, kuten syvä hengitys ja meditaatio
- Taiji
- jooga
- lämpöä ja kylmää
Jos sinulla on syöpä, läpilyöntikipu voi olla merkki siitä, että sairautesi on edennyt. Saatat tarvita leikkausta, sädehoitoa, kemoterapiaa tai muita hoitoja kasvaimen pienentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.
Komplikaatiot
Läpäisykipu voi aiheuttaa paljon ahdistusta ja ahdistusta. Se voi häiritä rutiiniasi ja heikentää elämänlaatuasi.
Läpimurtokivun komplikaatioita ovat:
- heikentynyt liikkuvuus, mikä voi johtaa heikkoihin lihaksiin, nivelten jäykkyyteen, painehaavoihin, ummetukseen, keuhkokuumeeseen ja verihyytymiin
- masennusta ja ahdistusta
- yksinäisyys
- useammin lääkärissä ja sairaalassa
Näkymät
Läpäisykipua voi olla vaikea hallita, varsinkin jos sinulla on myöhäisvaiheinen syöpä. Voit kuitenkin hoitaa sitä, aivan kuten hoidat kroonista kipua.
Ota yhteyttä lääkäriisi, joka voi säätää kipulääkettäsi tai annostasi. He voivat myös suositella muita tapoja auttaa sinua käsittelemään kivun leimahduksia.
