:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg)
Kohdennetut lääkkeet ovat yksi useista vaihtoehdoista, joita käytetään estämään tai hidastamaan ruokatorven syövän leviämistä. Lääkärit määräävät usein näitä lääkkeitä muiden hoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja säteilyn, rinnalla.
Ruokatorven syövän hoito sisältää tavanomaisia syöpähoitoja, kuten leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Se sisältää myös kemoterapian ja säteilyn syöpäsolujen tappamiseksi ja kasvaimen pienentämiseksi.
Viime vuosina kohdennetuista terapialääkkeistä on tullut myös tärkeä osa ruokatorven syövän hoitoa.
Kohdennetut lääkkeet voivat löytää syöpäsoluja ja häiritä niiden toimintaa. Tämä voi pysäyttää tai hidastaa ruokatorven syövän leviämistä. Tutkimus on osoittanut, että kohdennettu hoito on tehokas, kun sitä käytetään yhdessä toisen hoidon, kuten kemoterapian, kanssa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin kohdennettuja lääkkeitä, joita lääkärit määräävät ruokatorven syövän hoitoon, niiden toimintaa ja mahdollisia sivuvaikutuksia.
Trastutsumabi (Herceptin)
Trastutsumabi (Herceptin) kohdistuu proteiiniin, jota kutsutaan ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptoriksi 2 (HER2). Lääkärit määräävät tämän lääkkeen ihmisille, joilla on ruokatorven syöpä. Tämä johtuu siitä, että HER2 voi auttaa ruokatorven syöpäsoluja kasvamaan. Ja tämän proteiinin korkeita määriä nähdään joskus ruokatorven syöpäsoluissa.
Trastutsumabi löytää HER2-proteiineja ja häiritsee niiden toimintaa. Tämä voi hidastaa syöpää.
Yleensä trastutsumabi annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona. Saat sen kolmen viikon välein. Saatat saada kemoterapiaa samaan aikaan.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- kuume
- vilunväristykset
- päänsärky
- yskä
Nämä sivuvaikutukset ovat kuitenkin yleensä lieviä ja suhteellisen helpompia hallita.
Fam-trastutsumabiderukstekaani (Enhertu)
Fam-trastutsumabderuxtecan (Enhertu) kohdistuu myös HER2-proteiiniin, mutta se toimii suoraan kemoterapian kanssa. Tämä kohdennettu lääkitys toimii oppaana tai karttana kemoterapiassa, mikä johtaa sen suoraan syöpäsoluihin. Lääke kiinnittyy HER2-proteiineihin, jotta kemoterapiahoito voi suoraan löytää ja poistaa HER2-proteiinin.
Yleensä saat fam-trastutsumabiderukstekaania IV:n kautta kolmen viikon välein.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- verenvuotoa
- lisääntyneet infektiot
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- ummetus
- ruokahalun menetys
- kuume
- hiustenlähtö
- väsymys
Vakavia sivuvaikutuksia, kuten keuhkosairauksia ja sydänvaurioita, voi myös esiintyä. Hoitoryhmäsi seuraa sinua näiden komplikaatioiden varalta.
Ramusirumabi (Cyramza)
Ramusirumabi (Cyramza) kohdistuu proteiiniin, jota kutsutaan verisuonten endoteelikasvutekijäksi (VEGF). Lääkärit määräävät tämän lääkkeen ruokatorven syöpiin, jotka kehittyvät ruokatorven ja mahalaukun kohtaamispaikassa.
VEGF auttaa tarjoamaan ravinteita ruokatorven kasvaimille ja käskee syöpäsoluja tuottamaan verisuonia. Ramusirumabi estää VEGF:ää liittymästä syöpäsoluihin ja voi hidastaa tai pysäyttää syövän leviämisen.
Tyypillisesti saat ramucirumabia IV:n kautta kahden viikon välein.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- väsymys
- jalkojen turvotus
- käsivarren turvotus
- korkea verenpaine
- proteiinia virtsassa
Harvinaisissa tapauksissa voi myös esiintyä vakavia vaikutuksia. Niihin kuuluvat verihyytymät, vakava verenvuoto, vaikeasti paranevat haavat ja reiät mahassa ja suolistossa.
Entrektinibi (Rozlytrek) ja Larotrektinibi (Vitrakvi)
Joskus ruokatorven syöpää sairastavilla ihmisillä on geenejä, jotka ovat sulautuneet yhteen, mikä johtaa epänormaaliin solujen kasvuun. Kohdennettujen lääkkeiden entrektinibi (Rozlytrek) ja Larotrectinib (Vitrakvi) kohteena on tämä epänormaali geenifuusio.
Lääkärit kutsuvat näitä lääkkeitä usein tropomyosiinireseptorikinaasin (TRK) estäjiksi. Tämä johtuu siitä, että epänormaali fuusio alkaa NTRK-geenistä. Lääkärit määräävät yleensä näitä lääkkeitä ihmisille, joilla on tämä geenifuusio ja kasvain, jota ei voida poistaa kirurgisesti. He voivat myös määrätä näitä lääkkeitä ihmisille, joilla on ruokatorven syöpä, joka on levinnyt ja palannut.
Otat entrektinibia ja larotrektinibia kerran päivässä kapseli- tai pillerimuodossa.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelua
- yskä
- ripuli
- ummetus
- väsymys
Muut ruokatorven syövän hoidot
Kohdennetut lääkkeet ovat yksi useista vaihtoehdoista, joita käytetään ruokatorven syövän hoitoon. Yleensä lääkärit voivat suositella useita hoitoja osana täydellistä hoitosuunnitelmaa.
Tarkka hoitosuunnitelmasi vaihtelee riippuen tekijöistä, kuten:
- diagnoosivaiheesi
- ruokatorven syövän tyyppi
- kasvaimen sijainti
- vastauksesi hoitoon
Kemoterapia
Lääkärit suosittelevat kemoterapiaa kasvainten pienentämiseksi ja syöpäsolujen tappamiseksi. Ruokatorven syövässä lääkärit voivat suositella kemoterapiaa ennen kasvaimenpoistoleikkausta, leikkauksen jälkeen tai myöhemmissä vaiheissa oireiden hoitamiseksi.
Ruokatorven syöpää sairastavat ihmiset saavat kemoterapiaa jaksoissa, jotka kestävät yleensä 3–6 kuukautta. Sitä voidaan antaa samanaikaisesti muiden hoitojen kanssa, mukaan lukien sädehoito ja kohdennettu hoito.
Säteily
Säteilyä käytetään tappamaan syöpäsoluja. Se voi myös auttaa pienentämään kasvaimia ennen kasvaimenpoistoleikkausta. Sitä käytetään usein samaan aikaan kemoterapian kanssa.
Leikkaus
Lääkärit tekevät leikkauksen kasvaimen poistamiseksi. Tarkka toimenpide riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta. Joskus vain osa ruokatorvesta on ehkä poistettava. Mutta muissa tapauksissa koko ruokatorvi yhdessä lähellä olevien imusolmukkeiden kanssa on poistettava.
Kemosäteily
Kemosäteily on hoitoa säteilyllä ja kemoterapialla samanaikaisesti. Sen avulla voit saada hyödyt kahdesta todistetusta syöpähoidosta kerralla.
Immunoterapia
Immunoterapia voi auttaa lisäämään elimistön immuunivastetta, mikä tekee syövän hoidosta tehokkaampaa. Lisäksi se voi opettaa immuunijärjestelmääsi löytämään syöpäsoluja ja torjumaan niitä. Tämä voi auttaa hoitamaan joitain ruokatorven syövän muotoja.
Fotodynaaminen hoito (PDT)
Fotodynaamista hoitoa (PDT) kutsutaan joskus valohoidoksi. Tämä hoito käyttää valoa tappamaan alkuvaiheen syövät. Joskus tämä hoito yksin riittää auttamaan ruokatorven syövän hoidossa ihmisillä, joilla on hyvin pieniä alkuvaiheen kasvaimia. Lääkärit voivat myös suositella PDT:tä yhdessä vaihtoehtojen, kuten kemoterapian tai säteilyn, kanssa.
Radiotaajuinen ablaatio (RFA)
Radiotaajuusablaatio (RFA) käyttää äärimmäistä lämpöä tuhoamaan kasvaimia. Tämä hoito on minimaalisesti invasiivinen, ja se on usein vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi saada leikkausta.
Kryoterapia
Kryoterapia käyttää erittäin kylmiä lämpötiloja kasvainten jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Se on joskus hyvä valinta ihmisille, joilla on kasvaimia, joita ei voida poistaa leikkauksella, tai niille, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita leikkaukseen.
Useita kohdennettuja lääkkeitä käytetään kohdistamaan ruokatorven syöpäsoluihin. Lääkärit määräävät yleensä näitä lääkkeitä muiden hoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian tai säteilyn, rinnalla.
Esimerkiksi kohdennetut terapialääkkeet voivat hidastaa tai pysäyttää syövän leviämisen, kun taas hoito, kuten kemoterapia, tappaa syöpäsoluja.
Kohdennettuilla terapialääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, ja vaikka useimmat ovat lieviä, jotkut voivat olla vakavia. Lääkäriryhmäsi seuraa sinua näiden sivuvaikutusten varalta hoidon aikana.
