Kihtikohtaukset tai oireet johtuvat virtsahapon kertyneestä verestäsi. Virtsahappo on aine, jota kehosi tuottaa, kun se hajottaa muita aineita, joita kutsutaan puriineiksi. Suurin osa kehossasi olevasta virtsahaposta liukenee vereen ja lähtee virtsaan. Mutta joidenkin ihmisten elimistö tuottaa liikaa virtsahappoa tai ei poista sitä tarpeeksi nopeasti. Tämä johtaa korkeisiin virtsahappopitoisuuksiin kehossasi, mikä voi johtaa kihtiin.
Kertyminen aiheuttaa neulamaisten kiteiden muodostumista niveleseesi ja ympäröivään kudokseen, mikä aiheuttaa kipua, turvotusta ja punoitusta. Vaikka soihdut voivat olla varsin tuskallisia, lääkitys voi auttaa sinua hallitsemaan kihtiä ja rajoittamaan tulehdusta.
Vaikka meillä ei vielä ole parannuskeinoa kihtiin, saatavilla on lyhyt- ja pitkäaikaisia lääkkeitä, jotka auttavat pitämään oireesi hallinnassa.
Lyhytaikaiset kihtilääkkeet
Ennen pitkäaikaista hoitoa lääkärisi määrää todennäköisesti suuren annoksen tulehduskipulääkkeitä tai steroideja. Nämä ensilinjan hoidot vähentävät kipua ja tulehdusta. Niitä käytetään, kunnes lääkärisi vahvistaa, että elimistö on itse alentanut virtsahappopitoisuutta veressäsi.
Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä toistensa kanssa tai pitkäaikaislääkkeiden kanssa. Ne sisältävät:
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Nämä lääkkeet ovat saatavilla apteekista lääkkeinä ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Aleve). Niitä saa myös reseptillä selekoksibina (Celebrex) ja indometasiini (indosiini).
Kolkisiini (Colcrys, Mitigare): Tämä reseptimääräinen kipulääke voi pysäyttää kihdin ensimmäisten merkkien yhteydessä. Pienet lääkkeen annokset ovat hyvin siedettyjä, mutta suuremmat annokset voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
Kortikosteroidit: Prednisoni on yleisimmin määrätty kortikosteroidi. Se voidaan ottaa suun kautta tai ruiskuttaa sairaaseen niveleen kivun ja tulehduksen lievittämiseksi. Sitä voidaan myös ruiskuttaa lihakseen, kun useat nivelet ovat vahingoittuneet. Kortikosteroideja annetaan yleensä ihmisille, jotka eivät siedä tulehduskipulääkkeitä tai kolkisiinia.
Pitkäaikaiset lääkkeet
Lyhytaikaiset hoidot estävät kihtikohtauksen, kun taas pitkäaikaisia hoitoja käytetään veren virtsahappopitoisuuden vähentämiseen. Tämä voi auttaa vähentämään tulevien soihdutusten määrää ja tekemään niistä vähemmän vakavia. Näitä lääkkeitä määrätään vasta, kun verikokeet ovat vahvistaneet, että sinulla on hyperurikemia tai korkea virtsahappotaso.
Pitkäaikaisiin lääkitysvaihtoehtoihin kuuluvat:
Allopurinoli (Lopurin ja Tsyloprim): Tämä on yleisimmin määrätty lääke virtsahappopitoisuuden alentamiseen. Saattaa kestää useita viikkoja, ennen kuin se alkaa vaikuttaa täydellisesti, joten saatat kokea pahenemista sinä aikana. Jos sinulla on leimahdus, sitä voidaan hoitaa yhdellä ensilinjan hoidoista oireiden lievittämiseksi.
Febuksostaatti (Uloric): Tämä suun kautta otettava lääke estää entsyymin, joka hajottaa puriinin virtsahapoksi. Tämä estää kehoasi tuottamasta virtsahappoa. Febuksostaattia prosessoidaan pääasiassa maksassa, joten se on turvallista munuaissairauspotilaille.
Probenesidi (Benemid ja Probalan): Tämä lääke on enimmäkseen määrätty ihmisille, joiden munuaiset eivät eritä virtsahappoa kunnolla. Se auttaa munuaisia lisäämään erittymistä niin, että virtsahappotasosi muuttuu vakaaksi. Sitä ei suositella ihmisille, joilla on munuaissairaus.
Lesinurad (Zurampic): Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi tämän suun kautta otettavan lääkkeen vuonna 2015. Sitä käytetään ihmisillä, joille allopurinoli tai febuksostaatti eivät alentuneet riittävästi virtsapitoisuutta. Lesinuradia käytetään myös aina jommankumman kanssa näistä kahdesta lääkkeestä. Se on lupaava uusi hoitomuoto ihmisille, joilla on vaikeuksia hallita kihti oireita. Siihen liittyy kuitenkin munuaisten vajaatoiminnan riski.
Peglotikaasi (Krystexxa): Tämä lääke on entsyymi, joka muuntaa virtsahapon toiseksi, turvallisemmaksi yhdisteeksi, nimeltään allantoiini. Se annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona kahden viikon välein. Pegloticasea käytetään vain ihmisille, joille muut pitkäaikaiset lääkkeet eivät ole tehonneet.
Keskustele lääkärisi kanssa
Nykyään on saatavilla monia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kihdin oireita. Tutkimukset ovat käynnissä löytääkseen lisää hoitoja sekä mahdollisia parannuskeinoja. Jos haluat lisätietoja kihdin hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat kysyä seuraavia kysymyksiä:
- Onko muita lääkkeitä, joita minun pitäisi ottaa kihtini hoitoon?
- Mitä voin tehdä välttääkseni kihdin pahenemista?
- Voitko suositella ruokavaliota, joka auttaisi pitämään oireeni hallinnassa?
