Mitkä ovat HR+/HER2+-rintasyövän hoitovaihtoehdot?
HR+/HER2+-rintasyövän hoitoon voi kuulua leikkaus, sädehoito, kemoterapia ja kohdennettu hoito. Tätä spesifistä rintasyöpätyyppiä hoidetaan tyypillisesti kemoterapian ja kohdennetun hoidon yhdistelmällä.
Kohdennettu hoito sisältää hoitoja, jotka voivat kohdistua sekä syövän HER2+-osaan että HR+-osaan. HER2+-kohdennettua hoitoa annetaan suonensisäisesti ja se annetaan yleensä samaan aikaan kemoterapian kanssa. Kohdennetun hoidon HR+-osa annetaan tyypillisesti oraalisena pillerinä kemoterapian päätyttyä.
Joissakin tapauksissa (ja riippuen tekijöistä, kuten leikkauksen tyypistä ja leikkauksen tuloksista), sädehoito voidaan sisällyttää hoitosuunnitelmaasi.
On parasta keskustella kasvaintyyppisi erityispiirteistä onkologiaryhmäsi kanssa.
Pitääkö minun mennä kemoterapiaan?
Useimmissa rintasyöpätapauksissa, joissa sekä HR+ että HER2+ on positiivinen, suositellaan kemoterapiaa. Harvinaisissa tapauksissa tämä erityinen rintasyöpätyyppi ei välttämättä vaadi kemoterapiaa, vaan se tarvitsee vain kohdennettuja hoitoja, kuten edellä on käsitelty. Hoidon tarkka tyyppi ja pituus voivat vaihdella. Onkologinen tiimisi toimittaa sinulle nämä tiedot.
Millaisia sivuvaikutuksia voin kokea hoidosta?
Kemoterapian sivuvaikutukset vaihtelevat, mutta niitä voivat olla hiustenlähtö, pahoinvointi, ihottuma, ripuli, ummetus, väsymys, sormien ja varpaiden puutuminen ja kynsien muutokset. Suurin osa näistä muutoksista häviää, kun kemoterapia on valmis.
HR+ -kohdennettuja hoitoja otetaan pillerimuodossa useiden vuosien ajan kemoterapian päätyttyä. Näiden hoitojen sivuvaikutukset vaihtelevat sinulle määrätyn tyypin mukaan. Yleensä saatat kokea kuumia aaltoja, muutoksia kuukautisissasi, heikentynyttä libidoa, emättimen kuivuutta tai ärsytystä, luutiheyden menetystä, nivelkipua, ihottumaa ja väsymystä.
HER2+-kohdennettuja hoitoja annetaan suonensisäisesti. Harvinaisissa tapauksissa nämä hoidot voivat vaikuttaa sydämen vahvuuteen. Onkologinen tiimisi arvioi sydämesi vahvuuden ennen hoitoa ja sen aikana. Tämä arviointi tehdään tyypillisesti kaikukardiogrammilla tai moniportaisella hankinnalla (MUGA).
Vaikuttaako hoito kykyni työskennellä tai huolehtia perheestäni?
Monissa tapauksissa kemoterapian sivuvaikutuksia voidaan hallita lääkkeillä, joita kutsutaan ”tukihoidoksi”. Tällaisilla hoidoilla voit jatkaa työntekoa tai huolehtia perheestäsi.
Kemoterapian aikana on kuitenkin todennäköisesti tehtäviä, jotka on liian vaikeita suorittaa. Oireet, jotka voivat estää sinua suorittamasta tällaisia tehtäviä, voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta niitä voivat olla ajovaikeudet (tukihoitojen vuoksi), väsymys ja pahoinvointi.
Myös kemoterapia ja muut kohdistetut hoidot edellyttävät käyntejä onkologiaryhmässäsi ja voivat vaikuttaa kykyysi täyttää työ- tai perhevelvoitteet. Näistä syistä kannattaa harkita työmäärän keventämistä tai lyhytaikaista vapaata töistä. Tarvittaessa voit myös etsiä lisäapua lasten tai läheisten hoitamiseen.
Vaikuttaako hoito hedelmällisyyteeni?
Jos olet hedelmällisessä iässä, keskustele kaikista hedelmällisyyteen liittyvistä huolenaiheistasi onkologiaryhmäsi kanssa ennen hoidon aloittamista. Monet annetuista hoidoista (kemoterapia ja/tai kohdistetut hoidot) voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen. On tärkeää harkita synnytyssuunnitelmiasi ja käydä rehellisiä keskusteluja onkologian tiimisi kanssa hedelmällisyystavoitteistasi.
Millaisten lääkäreiden puoleen minun tulee kääntyä rintasyövän hoidosta?
Onkologiseen tiimiisi kuuluu todennäköisesti useita lääkäreitä, sairaanhoitajia ja sairaanhoitajia. Nämä erilaiset lääketieteen ammattilaiset neuvovat säteilyonkologiassa, lääketieteellisessä onkologiassa ja kirurgisessa onkologiassa.
Säteilyonkologian tiimi auttaa määrittämään, tarvitsetko säteilyä. Jos saat säteilyä, he ohjaavat säteilyhoitoasi ja auttavat sinua hallitsemaan sen aiheuttamia sivuvaikutuksia.
Lääketieteellinen onkologiaryhmä määrittää hoitosuunnitelmasi, joka sisältää HR+- ja HER2+-rintasyöpien hoidon sekä minkä tahansa kemoterapian. Tämä tiimi työskentelee tiiviisti kanssasi löytääkseen parhaan hoidon ja auttaakseen hallitsemaan mahdollisia sivuvaikutuksia.
Kirurginen onkologiaryhmä työskentelee kanssasi määrittääkseen parhaan leikkausvaihtoehdon rintasyövän hoitoon. Ne auttavat sinua valmistautumaan kaikkiin leikkauksiin ja toipumaan niistä.
Kuinka kauan hoito kestää?
Hoidon pituus vaihtelee hoitosuunnitelmasi mukaan.
Yleensä kemoterapia kestää tyypillisesti neljä tai viisi kuukautta. Kohdennettu HER2+-hoito kestää yleensä vuoden. Päivittäinen pillerihoito (HR+) voi kestää 5-10 vuotta.
Pahentaako hoito vaihdevuosi-oireitani?
Kohdennettu HR+-hoito sekä kemoterapia voivat aiheuttaa vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja, väsymystä, ihon kuivumista, emättimen kuivuutta tai ärsytystä ja henkistä vastuuta. Jos et ole käynyt vaihdevuosia, kemoterapiahoito voi aiheuttaa kuukautisten keventymistä tai pysähtymistä kokonaan. Joissakin tapauksissa kuukautisesi voivat alkaa uudelleen kemoterapian päätyttyä. Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen ja voi riippua iästäsi.
Onko minun odotettavissa tiettyjä ruokavaliomuutoksia?
Yleensä sinua pyydetään noudattamaan terveellistä ruokavaliota ja välttämään alkoholin käyttöä kemoterapian aikana. Jotkut ruoat eivät myöskään välttämättä maistu hyvältä tai voivat aiheuttaa pahoinvointia hoidon aikana. Jos huomaat kemohoidon aikana tiettyjä hajuja tai makuja, jotka saavat sinut tuntemaan olosi huonoksi, vältä niitä. Kerro onkologiaryhmällesi, jos sinulla on pahoinvoinnin oireita tai muita negatiivisia reaktioita ruokaan.
Mistä saan lisätietoa tukiryhmään liittymisestä?
Saatavillasi on monia erilaisia tukiryhmiä. Sijaintisi ja tukiasetuksesi auttavat yleensä sinua valitsemaan, mihin ryhmään haluat liittyä.
Saatavilla on monia resursseja, jotka auttavat sinua tekemään tämän valinnan. Näitä resursseja ovat Internet-hauista, online-chat-huoneista tai -foorumeilta ja blogeista löytyvät resurssit. Useimmilla alueilla on myös henkilökohtaisia tapaamisia.
Onko leikkaus vaihtoehto?
Leikkaus on yleensä osa hoitosuunnitelmaasi. Sitä voidaan suositella, kun olet lopettanut osan (tai koko) kemoterapiasi. Suositeltu leikkaustyyppi riippuu useista tekijöistä – esimerkiksi kasvaimen tyypistä ja koosta sekä siitä, miltä sinusta tuntuu rintaleikkauksesta. Tämän leikkauksen suorittaa tyypillisesti kirurginen onkologi neuvoteltuaan lääketieteen ja säteilyonkologien kanssa.
Neuvoja tarjoaa Hope Qamoos, naisten terveydenhoitaja. Hopella on yli 15 vuoden kokemus naisten terveyden ja onkologian parista. Hän on työskennellyt alan keskeisten mielipidejohtajien kanssa yliopistosairaaloissa, kuten Stanfordissa, Northwesternissä ja Loyolassa. Lisäksi Hope työskentelee monialaisen tiimin kanssa, jonka tavoitteena on parantaa syöpään sairastuneiden naisten hoitoa Nigeriassa.
