Jos sinulla on sairaus, kuten selkärankareuma (AS), nivelreuma, nivelrikko, kihti, lupus tai muut reumaattiset sairaudet, saatat joutua vierailemaan reumatologilla.
Niveltulehdusasiantuntija – nimeltään reumatologi – hoitaa tilasi. Reumatologit ovat saaneet erityiskoulutusta niveliin, lihaksiin ja luihin vaikuttaviin sairauksiin, mukaan lukien rappeuttavat reumaattiset sairaudet ja autoimmuunisairaudet.
Auta lääkäriäsi löytämään oikean hoitosuunnitelman ja varmistamaan, että se toimii sinulle, valmistautumalla tapaamiseen.
Tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat sinua valmistautumaan reumatologikäyntiin.
Mitä reumatologi tekee ensimmäisellä käynnilläsi
Ensimmäinen käyntisi voi olla pidempi kuin seuraavat käynnit. Odota sen kestävän noin tunnin. Lääkärisi haluaa tehdä perusteellisen tutkimuksen ja keskustella kanssasi kaikista oireistasi.
merkintä: Monet näistä työkaluista eivät ole käytettävissä, jos käytät etäterveyspalveluita, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka he haluavat nähdä sinut vierailullasi. Jos olet tekemässä etäterveysistuntoa, varmista, että sinulla on vakaa yhteys ja että sinulla on kaikki terveys- ja lääketietosi käsillä.
Lääkärintarkastus
Voit odottaa fyysisen kokeen arvioidaksesi yleistä terveyttäsi ja nivelten turvotusta tai muita oireita, jotka voivat viitata tulehdukseen nivelissäsi ja muilla alueilla. Tämä voi sisältää turvotusta, lämpöä, punoitusta, ihottumaa tai kyhmyjä (epänormaalin kudoksen kasvu).
He voivat pyytää sinua liikkumaan tai venyttämään tietyillä tavoilla testatakseen joustavuutta ja liikkuvuutta. Jos tunnet kipua, kerro siitä heille.
Laboratoriotestit
Laboratoriokokeita, mukaan lukien virtsa-, veri- tai nivelnestetestit, voidaan tilata erilaisten tekijöiden, vasta-aineiden ja tiettyjen tilojen geneettisten merkkiaineiden testaamiseksi. Tässä on muutamia esimerkkejä, joita voidaan testata:
- anti-sykliset sitrullinoidut peptidit (anti-CCP) vasta-aineet
- anti-nukleaarinen vasta-aine (ANA)
- täydellinen verenkuva (CBC)
- c-reaktiivinen proteiini (CRP)
- punasolujen sedimentaationopeus (ESR tai sed-nopeus)
- HLA-B27 geneettiset markkerit
- reumatekijä
- nivelnesteen analyysi
- erilaisia vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten kalsiumia ja D-vitamiinia
Kuvantamistestit
Lääkärisi voi määrätä kuvantamiskokeita, kuten röntgen- tai CT- ja MRI-skannauksia oikean diagnoosin saamiseksi tai saadakseen paremman käsityksen tilastasi ja sen etenemisestä.
Diagnoosi ja hoitosuunnitelma
Et ehkä saa diagnoosia heti, ja sinun tulee olla tietoinen siitä, että monien autoimmuunisairauksien kehittyminen voi kestää useita vuosia. Monissa tapauksissa oireenmukainen hoito aloitetaan ennen kuin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä.
Jos toimiva diagnoosi voidaan tehdä, palaat todennäköisesti useampaan käyntiin lopullisen diagnoosin määrittämiseksi ja tarpeisiisi vastaavan hoitosuunnitelman aloittamiseksi.
Tämä voi sisältää:
- Lääkkeet. Näitä voivat olla ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD), kortikosteroidit tai biologisen vasteen modifioijat (biologiset aineet).
-
Liikunta, fysioterapia tai toimintaterapia.
Vielä aktiivinen ja liikkuvat lihakset ja nivelet ovat usein avain tehokkaaseen hoitoon. Lääkärisi saattaa ohjata sinut näiden alueiden asiantuntijoiden puoleen. - Elämäntyylimuutoksia. Ruokavalio, painonhallinta, kivunhallinta, mielenterveyden tuki ja muut hyvinvointitavoitteet voidaan sisällyttää hoitosuunnitelmaasi.
On tärkeää muistaa, että käyt lääkärissä, mutta olet myös luomassa pitkäaikaista suhdetta hänen kanssaan – koska monet sairaudet voivat hyvinkin hoidettuna olla elinikäisiä.
Vinkkejä seuraavaan reumatologikäyntiin valmistautumiseen
Pidä kirjaa oireistasi
Reumatologi ei voi hoitaa sinua tietämättä miltä sinusta tuntuu. Pidä päiväkirjaa päivittäisistä oireistasi ja jaa niitä heidän kanssaan. Sisällytä nämä tiedot:
- Mihin niveliin sattuu?
- Milloin kipu alkoi? Mitä teit kun se alkoi?
- Miltä se tuntuu – terävältä, tylsältä, sykkivältä, kipeältä, aralta?
- Kuinka voimakas kipu on asteikolla 1-10?
- Miten se on muuttunut viimeisten päivien tai viikkojen aikana?
- Miten kipu vaikuttaa päivittäiseen rutiinisi?
- Onko pahempaa kun heräät aamulla?
- Auttaako kipuun mikään, kuten reseptivapaa (OTC) kipu tai tulehduskipulääkkeet tai liikunta?
- Onko sinulla muita oireita, jotka saattavat vaikuttaa toisiinsa?
- Tiedätkö ketään muuta perheessäsi, joka sairastaa niveltulehdusta, autoimmuunisairauksia tai muita nivelreumasairauksia?
Vastauksesi näihin kysymyksiin voivat auttaa lääkäriäsi kehittämään sinulle kohdistetumman hoitosuunnitelman.
Tee luettelo kysymyksistä lääkärillesi
Ylikuormitetut aikataulut voivat pakottaa lääkärit viettämään keskimäärin vain 15 minuuttia kunkin potilaan kanssa. Se ei ole paljon aikaa, kun pohdit kaikkia asioita, joista sinun on keskusteltava.
Hyödynnä reumatologisi kanssa viettämäsi aikaa kirjoittamalla etukäteen kysymysluettelo. Kanna mukanasi pientä muistikirjaa tai käytä älypuhelimesi muistilehteä kirjoittaaksesi kysymyksiä muistiin, kun niitä ajattelet.
Jotkut kysymykset voivat sisältää:
- Luuletko, että minulla on paras hoito oireisiini?
- Millaisia parannuksia minun pitäisi odottaa näkeväni hoidostani?
- Mitä muita hoitovaihtoehtoja on saatavilla?
- Mitä aiot tehdä, jos en näe mitään parannusta tai jos oireeni pahenevat?
- Kuinka kauan minun pitäisi jatkaa tätä lääkettä?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos hoidostani tulee sivuvaikutuksia?
- Mitä voin tehdä, jos minulla on vaikeuksia nukkua läpi yön?
- Voinko hyötyä muiden terveydenhuollon tarjoajien, kuten fysioterapeutin, kivunhallinnan asiantuntijan tai ravitsemusterapeutin, näkemisestä?
- Voinko hyötyä uusien hoitojen kliinisistä kokeista?
Ota mukaan lista lääkkeistäsi
Pidä luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Sisällytä myös lääkkeet, joita käytät muiden sairauksien hoitoon. Luettele myös kaikki kasviperäiset lisäravinteet tai vitamiinit, jotka ovat osa päivittäistä hoitoasi. Kirjoita muistiin annos ja milloin päivällä (aamulla tai illalla) otat kunkin lääkkeen.
Voit myös laittaa kaikki lääkkeet pussiin ja tuoda ne mukaasi tapaamiseen, vaikka yksityiskohtaisen listan annosteluista lääkäriltäsi menee vähemmän aikaa.
Kun tiedät tarkalleen, mitä lääkkeitä käytät, lääkärisi voi tehdä muutoksia hoito-ohjelmaasi tai lisätä tarvittaessa uuden reseptin. Lääkärisi voi nähdä heti, jos esimerkiksi uusi lääke saattaa olla vuorovaikutuksessa jo ottamasi kanssa tai jos käytät liian suurta annosta.
Rekrytoi ystävä tai perheenjäsen
Pyydä kumppaniasi, luotettua ystävääsi tai perheenjäsentäsi tulemaan kanssasi tapaamiseen (niin kauan kuin pandemiasäännöt sen sallivat). He voivat tehdä muistiinpanoja, jotta voit keskittyä keskusteluun lääkärisi kanssa.
He voivat myös muistuttaa sinua kaikista kysymyksistä, jotka olet unohtanut kysyä, tai ongelmista, joita aiot ottaa esille. Sinulla on myös tukihenkilö, joka puolustaa sinua tarvittaessa.
Selvitä, mitä testejä tarvitset
Lääkärisi saattaa käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai MRI-skannausta, etsiäkseen muutoksia luissasi tai nivelissäsi. Joihinkin näistä testeistä saatat joutua valmistautumaan olemalla syömättä tai juomatta useisiin tunteihin tai poistamalla kaikki metallia sisältävä, kuten kuulokojeet tai hammasproteesit.
Varmista, että tiedät, mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi vähintään muutama päivä ennen testiä.
Laajenna hoitokeskustelujasi
Aikarajoitusten vuoksi lääkärisi saattaa keskittyä tapaamisesi lääketieteellisiin hoitoihin. Kuitenkin elämäntapamuutokset voivat myös auttaa sinua hallitsemaan sairautesi oireita.
Jos et ole vielä käsitellyt näitä aiheita lääkärisi kanssa, ota ne esille seuraavalla tapaamisellasi:
- kuinka usein sinun pitäisi harjoitella ja millaiset harjoitukset ovat sinulle parhaita ja turvallisimpia
- pitäisikö sinun käyttää lämpöä ja/tai kylmää, ja jos, niin kuinka usein
- jos tupakoit, millä menetelmillä voit yrittää auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin
- kuinka saavuttaa ja ylläpitää kehosi terve paino, jos lääkärisi suosittelee
- kuinka saada emotionaalista ja yhteisön tukea, jos sitä tarvitset
Eläminen tuskallisen kroonisen sairauden kanssa voi olla yhtä vaikeaa mielellesi kuin kehollesi. Älä unohda tunnetilaasi.
Jos reumatologi ei pysty vastaamaan mielenterveystarpeihisi, pyydä lähete psykologin, psykiatrin tai ohjaajan puoleen.
Eläminen reumaattisen sairauden kanssa voi olla vaikeaa, mutta se voidaan myös hoitaa onnistuneesti oikealla hoidolla. Parhaan tuloksen saavuttaminen on avainasemassa valmistautumalla ja auttamalla reumatologia hyödyntämään kanssasi viettämänsä aikaa.
