Kuinka valita sinulle paras Medicare Advantage -suunnitelma

Mitä Medicare Advantage -suunnitelmia on saatavilla?

Kun aloitat Medicare Advantage (osa C) -suunnitelman etsimisen, on tärkeää tietää erot kunkin suunnitelmatyypin välillä. Näet todennäköisesti joitakin tai kaikki seuraavista suunnitelmista, kun tarkastelet vaihtoehtojasi:

• Terveydenhuoltojärjestön (HMO) suunnitelmat. Nämä suunnitelmat keskittyvät ensisijaisesti verkon sisäisiin terveydenhuoltopalveluihin.
• Preferred Provider Organization (PPO) -suunnitelmat. Nämä sopimukset veloittavat erilaisia ​​hintoja riippuen siitä, ovatko palvelut verkossa vai verkon ulkopuolella. (”Verkko” on joukko palveluntarjoajia, jotka tekevät sopimuksen palveluiden tarjoamisesta tietylle vakuutusyhtiölle ja suunnitelmalle.) Nämä voivat tarjota enemmän vaihtoehtoja verkon ulkopuolisen hoidon saamiseksi.
• Yksityinen palvelumaksu (PFFS) suunnitelmia. Näiden suunnitelmien avulla voit saada hoitoa miltä tahansa Medicaren hyväksymältä palveluntarjoajalta, joka hyväksyy hyväksytyn maksun suunnitelmastasi.
• Special Needs Plans (SNP). Nämä suunnitelmat tarjoavat lisäapua tiettyihin kroonisiin sairauksiin liittyviin lääketieteellisiin kustannuksiin.
• Medicare Savings Account (MSA) suunnitelmia. Näissä suunnitelmissa yhdistyvät terveyssuunnitelma, jolla on korkea omavastuu, lääkesäästötilillä.

Jokainen suunnitelma tarjoaa vaihtoehtoja terveydenhuollon tarpeisiisi. Jos sinulla on kroonisia terveysongelmia, SNP:t on suunniteltu auttamaan lievittämään joitain pitkän aikavälin kustannuksia. Toisaalta PFFS- tai MSA-suunnitelma voi olla hyödyllinen, jos matkustat ja haluat nähdä verkon ulkopuolisia palveluntarjoajia.

Tekijät, jotka on otettava huomioon valittaessa Medicare Advantage -suunnitelmaa

Kun kaikki markkinoilla oleviin Medicare-suunnitelmiin tehdään muutoksia, voi olla vaikeaa rajata sinulle parasta suunnitelmaa. Tässä on muutamia asioita, joita kannattaa etsiä Medicare Advantage -suunnitelmassa:

• kustannukset, jotka sopivat budjettiisi ja tarpeisiisi
• luettelo verkon tarjoajista, joka sisältää lääkärit, jotka haluat säilyttää
• kattaa palvelut ja lääkkeet, joita tiedät tarvitsevasi
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) tähtiluokitus

Lue lisää saadaksesi tietää, mitä muuta voit harkita ostaessasi Medicare Advantage -suunnitelmia alueellasi.

Tutki CMS:n tähtiluokituksia

CMS on ottanut käyttöön 5 tähden luokitusjärjestelmän, jolla mitataan Medicare Advantagen ja Medicare Part D (reseptilääkkeet) -suunnitelmien tarjoamien terveys- ja lääkepalvelujen laatua. CMS julkaisee nämä tähtiluokitukset ja lisätiedot joka vuosi yleisölle.

CMS-luokitukset voivat olla loistava paikka aloittaa, kun ostat osavaltiosi parasta Medicare Advantage -suunnitelmaa. Harkitse näiden suunnitelmien tutkimista saadaksesi lisätietoja siitä, mikä kattavuus sisältyy hintaan ja kuinka paljon se maksaa.

Nähdäksesi kaikki saatavilla olevat Medicare Part C ja D 2022 tähtiluokitukset vieraile osoitteessa CMS.gov ja lataa 2022 Part C ja D Medicare Star Ratings Data.

Harkitse kattavuuden prioriteettejasi

Kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat sen, mitä alkuperäinen Medicare kattaa – tämä sisältää sairaalaturvan (osa A) ja lääketurvan (osa B).

Kun valitset Medicare Advantage -suunnitelman, haluat ensin harkita, millaista kattavuutta tarvitset yllä olevan kattavuuden lisäksi.

Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat yhden, elleivät kaikki, näistä lisäsuojatyypeistä:

• reseptilääkkeiden kattavuus

• hammaslääkärin kattavuus, mukaan lukien vuosittaiset tarkastukset ja toimenpiteet

• näön kattavuus, mukaan lukien vuosittaiset tutkimukset ja näkölaitteet

• kuulon kattavuus, mukaan lukien tutkimukset ja kuulolaitteet

• kuntojäsenyydet
• lääketieteellinen kuljetus
• terveydenhuollon lisäetuja

Parhaan Medicare Advantage -suunnitelman löytäminen tarkoittaa tarkistuslistan tekemistä palveluista, joista haluat saada kattavuuden. Voit sitten viedä kattavuuden tarkistusluettelosi Medicaren suunnitelmatyökaluun ja vertailla suunnitelmia, jotka kattavat tarvitsemasi.

Jos löydät suunnitelman, joka näyttää sinulle hyvältä, älä pelkää soittaa yritykselle ja kysyä, tarjoavatko he lisäturvaa tai etuja.

Määritä budjettisi ja mahdolliset terveydenhuoltokustannukset

Yksi tärkeimmistä asioista, joka on otettava huomioon valittaessa parasta Medicare Advantage -suunnitelmaa, on se, kuinka paljon se sinulle maksaa. Etsi suunnitelma -työkalu näyttää seuraavat kustannustiedot suunnitelmien mukana:

• kuukausittainen palkkio
• Osa B premium
• verkon sisäinen vuosiomavastuu
• lääkeomavastuu
• verkon sisällä ja ulkopuolella taskussa max
• korvaukset ja rinnakkaisvakuutus

Nämä kustannukset voivat vaihdella 0–1 500 dollarista ja enemmän riippuen kotivaltiostasi, suunnitelmatyypistä ja suunnitelman eduista.

Saadaksesi alkuarvion vuosikuluistasi, ota huomioon palkkio, omavastuu ja omavastuu max. Luettelossa oleva omavastuu on summa, jonka olet velkaa taskusta ennen kuin vakuutuksesi alkaa maksaa. Mikä tahansa listattu maksimimäärä on enimmäissumma, jonka maksat palveluista ympäri vuoden.

Kun arvioit suunnitelmasi kustannuksia, ota huomioon nämä kustannukset sekä se, kuinka usein sinun tulee täyttää reseptilääkkeitä tai käydä toimistossa.

Jos tarvitset asiantuntijakäyntejä tai verkon ulkopuolisia käyntejä, sisällytä myös kyseiset mahdolliset kustannukset arvioosi. Älä unohda ottaa huomioon, että summasi voi olla pienempi, jos saat valtiolta taloudellista tukea.

Tarkista muut edut, joita sinulla saattaa jo olla

Jos saat jo muun tyyppisiä terveydenhuoltoetuja, tämä voi vaikuttaa siihen, millaista Medicare Advantage -suunnitelmaa tarvitset.

Jos esimerkiksi saat jo alkuperäisen Medicaren ja olet valinnut osan D tai Medigapin lisäämisen, monet tarpeistasi voivat jo olla katettu.

Voit kuitenkin aina tehdä kattavuuden vertailun selvittääksesi, toimisiko Medicare Advantage -suunnitelma paremmin vai olisiko sinulle kustannustehokkaampi.

Milloin rekisteröidyt Medicare Advantage -suunnitelmaan?

Voit odottaa Medicaren hakemista kuukauteen asti, kun täytät 65 vuotta^th syntymäpäivä tai 3 kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen. Suoja voi kuitenkin viivästyä, jos odotat, joten yritä hakea ajoissa.

Jos päätät olla ilmoittautumatta Medicare Advantage -ohjelmaan, kun täytät ensimmäisen kerran 65 vuotta, sinulla on toinen mahdollisuus Medicaren vuotuisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana.

Voit vaihtaa alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantageen vuosittain 15. lokakuuta – 7. joulukuuta. Voit myös vaihtaa Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai lisätä, poistaa tai muuttaa D-osan suunnitelmaa.

On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa valitsemaasi Medicare Advantage -suunnitelmaan. Harkitse CMS:n tähtiluokitusta, prioriteettejasi ja terveydenhuoltotarpeitasi, rahan määrää ja minkä tyyppistä vakuutusta sinulla on tällä hetkellä.

On tärkeää ilmoittautua Medicareen ennen kuin täytät 65 vuotta varmistaaksesi, että et jää ilman lääketieteellistä vakuutusta. Älä unohda, että sinulla on mahdollisuus ostaa paras Medicare Advantage -suunnitelma, joka sopii kaikkiin tarpeisiisi.