Yleiskatsaus
Kun sinulla on diagnosoitu rintasyöpä, onkologisi voi suositella monia erilaisia hoitoja. Kemoterapia on yksi käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista. Joillekin kemoterapiahoidot eivät ehkä tapa syöpäsoluja tai solut voivat palata remission jälkeen.
Kun syöpä saavuttaa tämän vaiheen, sitä kutsutaan yleensä edenneeksi tai terminaaliksi. Päätös, mitä tehdä, jos näin tapahtuu, voi olla uskomattoman vaikeaa.
Onkologi saattaa ehdottaa uusia hoitoja, kuten kokeilla erilaisia kemoterapialääkkeiden yhdistelmiä, jotka sisältävät kokeellisia vaihtoehtoja. Sinun ja onkologisi on kuitenkin pohdittava, parantaako enemmän hoitoa terveytesi vai onko parasta lopettaa hoito kokonaan ja jatkaa lievittävää hoitoa.
Päätöksesi tekeminen
Monien ihmisten, jotka kohtaavat tämän kohdan hoidossa, on harkittava, muuttaako kemoterapian jatkaminen mahdollisimman pitkään heidän selviytymismahdollisuuksiaan.
Vaikka onkologisi voi kertoa sinulle uuden hoidon tehokkuuden todennäköisyydestä tai todennäköisyydestä, tämä on aina vain arvio. Kukaan ei voi varmuudella sanoa, kuinka se vaikuttaa sinuun.
On normaalia tuntea velvollisuutta kokeilla kaikkia mahdollisia hoitoja. Mutta kun hoito ei auta, fyysisen ja henkisen terveytesi verotus voi olla uuvuttavaa sekä sinulle että läheisillesi.
Mitä asiantuntijat suosittelevat
Syöpähoito on tehokkaimmillaan ensimmäisellä käyttökerralla.
Jos olet käynyt kolme tai useampia kemoterapiahoitoja syöpään ja kasvaimet jatkavat kasvuaan tai leviämistä, sinun saattaa olla aika harkita kemoterapian lopettamista. Vaikka päätät lopettaa kemoterapian, saatat silti haluta tutkia muita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien kokeelliset, kuten immunoterapia.
Tarkista American Society of Clinical Oncologists (ASCO) ja Choosing Wisely suositukset, kun kamppailet tämän päätöksen kanssa.
Choosing Wisely on American Board of Internal Medicine -säätiön (ABIM) perustama aloite. Sen tavoitteena on edistää terveydenhuollon tarjoajien ja yleisön välistä keskustelua ”tarpeettomista lääketieteellisistä testeistä ja hoidoista”.
Kysymyksiä onkologiltasi
Jotta voit tehdä päätöksen kemoterapian lopettamisesta, kysy onkologiltasi nämä kysymykset:
- Vaikuttaako hoidon jatkaminen merkittävästi syöväni kasvuun?
- Mitä muita kokeellisia vaihtoehtoja voin kokeilla?
- Onko sillä väliä, lopetanko kemoterapian nyt vai muutaman kuukauden kuluttua?
- Jos lopetan hoidon, häviävätkö sivuvaikutukset, kuten kipu ja pahoinvointi?
- Tarkoittaako kemoterapian lopettaminen sitä, että lakkaa näkemästä sinua ja tiimiäsi kokonaan?
Tänä aikana on erittäin tärkeää olla avoin ja rehellinen onkologiatiimillesi. Varmista, että hoitotiimi tietää toiveesi. Selvitä myös, mitä tarvitset tulevina viikkoina ja kuukausina.
Elämä kemoterapian jälkeen pysähtyy
Keskustele kaikista fyysisistä oireistasi sekä tunteista, jotka vaivaavat sinua. Onkologi saattaa ehdottaa, että keskustelet sosiaalityöntekijän kanssa tai osallistut tukiryhmään muiden ihmisten kanssa, jotka ovat samankaltaisten päätösten edessä. Muista, et ole yksin tämän kanssa.
Advanced Breast Cancer Community ja Metastatic Breast Cancer Network (MBCN) ovat vain kaksi resursseja, joista saatat olla apua.
Sen hyväksyminen, että olet ehkä saavuttanut hoitosi rajan, voi aiheuttaa enemmän vihaa, surua ja menetyksen tunteita. Käytä tätä aikaa keskustellaksesi toiveistasi perheesi ja ystäviesi kanssa. Mieti, kuinka haluat viettää aikaa heidän kanssaan.
Jotkut ihmiset ajattelevat, että elinikäisten tavoitteiden saavuttaminen tai myöhässä oleva loma on parempi tapa viettää aikaa kuin useammilla kemoterapiahoidoilla.
Lääketieteellinen hoito kemoterapian jälkeen lopetetaan
Jos päätät lopettaa kemoterapian, varmista, että saat edelleen helpotusta oireisiin, kuten kipuun, ummetukseen ja pahoinvointiin. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi, ja sen tarkoituksena on parantaa elämänlaatuasi.
Lääkkeet ja muut hoidot, kuten säteily, ovat osa palliatiivista hoitoa.
Sinun ja omaishoitajien tulee keskustella onkologisi kanssa tarpeistasi tulevina kuukausina. Voit päättää, että sairaanhoitaja tulee kotiisi viikoittaisille hoitokäynneille.
Ottaa mukaan
Hoidon lopettaminen ei ole helppoa. Ja puhuminen siitä terveydenhuoltotiimillesi ja läheisillesi voi olla vaikeaa.
Ei kuitenkaan ole olemassa oikeaa tai väärää päätöstä. Paras valinta on se, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi, olipa kyseessä kemoterapian jatkaminen, kokeellisten hoitojen tutkiminen tai hoidon lopettaminen kokonaan.
Tämä keskustelu voi rauhoittaa sinua ja vapauttaa läheisesi yrittämästä arvata aikomuksiasi. Pyydä onkologian sosiaalityöntekijältä apua suunnitelmiesi tekemisessä.
