Kuinka menestyksekäs protonisädehoito on maksasyövän hoidossa?

Protonisädehoito on uudenlainen sädehoito maksasyövän hoidossa. Tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla yhtä tehokas kuin perinteinen sädehoito, mutta aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Protonisädehoito tai protoniterapia käyttää protoneja tuhoamaan syöpäsoluja röntgensäteiden sijaan, kuten perinteisessä sädehoidossa. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat käyttäneet sitä syövän hoitoon klinikoilla 1950-luvulta lähtien, mutta merkittävää teknistä kehitystä tapahtui 2010-luku.

Protonisädehoito voi aiheuttaa vähemmän vahinkoa terveille kudoksille ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteinen sädehoito. Tutkimus vuodelta 2020 ehdottaa, että se tarjoaa erinomaisen pitkän aikavälin kasvaimen hallinnan ihmisille, joilla on maksasyövä.

Toistaiseksi protonisädehoitoa on saatavilla vain muutamalla klinikalla ja se on perinteistä sädehoitoa kalliimpaa.

Lue lisää siitä, kuinka protonisädehoito hoitaa maksasyöpää ja kuka voi hyötyä siitä.

Kuinka protonisädehoitoa käytetään maksasyövän hoitoon?

Protonisädehoito käyttää ulkoista konetta kohdistamaan protonit syöpäsoluihisi. Protonit ovat positiivisesti varautuneita hiukkasia, jotka voivat tuhota syöpäsoluja, kun ne kiihdytetään suuriin nopeuksiin. Näiden hiukkasten energia tuhoaa syöpäsoluja vahingoittamalla niiden DNA:ta.

Perinteisessä sädehoidossa röntgensäteet säteilevät energiaa koko matkallaan. Suuri osa niiden energiasta kulkee kasvaimen läpi. Säteilyä, joka kulkee kasvaimen läpi, kutsutaan ulostuloannokseksi. Poistumisannos voi aiheuttaa matalasta kohtalaiseen vahingoittaa tervettä kudosta.

Protonit vapauttavat energiansa tietyllä etäisyydellä lyhyellä etäisyydellä, mikä saattaa rajoittaa terveiden solujen vahingoittumista. Ne eivät tuota juuri lainkaan lähtöannosta.

Ketkä ovat ihanteellisia ehdokkaita tähän hoitoon?

Toistaiseksi ei ole vielä tutkittu, kuka on paras ehdokas protonihoitoon. Mutta protoniterapia näyttää erinomaisia ​​tuloksia sekä vanhemmilla että nuoremmilla aikuisilla.

Tutkimustutkimukset Vuodesta 2018 Japanissa ehdotetaan protonihoidon etuja valitulle ihmisryhmälle, jolla oli suuri kasvain tai maksasyöpä, johon liittyy porttilaskimotromboosi.

Ihmiset, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita perinteiseen sädehoitoon säteilyn aiheuttaman maksasairauden suuren todennäköisyyden vuoksi, voivat sopia paremmin protonisädehoitoon kuin ihmiset, joilla ei ole suurta riskiä.

Protoniterapia voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on yleisin maksasyövän tyyppi, hepatosellulaarinen syöpä ja sairaus, jota kutsutaan porttilaskimokasvaimen tromboosiksi, joka liittyy huonot tulokset.

Tämä tila ilmenee, kun kasvain ulottuu keskuslaskimoon, joka tyhjentää veren maha-suolikanavasta maksaan.

Mitä hyötyä protonisädehoidosta on maksasyövän hoidossa?

Protonisädehoidon ensisijainen etu perinteiseen sädehoitoon verrattuna on, että se liittyy pienempään sivuvaikutusten määrään, mutta vertailukelpoiseen eloonjäämisasteeseen. monet opinnot viittaavat erinomaiseen pitkäaikaiseen kasvaimen hoitoon.

Useita tutkimuksia Japanista, Koreasta ja Yhdysvalloista ovat raportoineet noin 80–95 %:n paikallisen kontrollin viiden vuoden aikana protonihoidolla hoidetuilla maksasyöpää sairastavilla ihmisillä.

Viiden vuoden paikallinen kontrolliprosentti on niiden ihmisten prosenttiosuus, joilla on pienempi kasvain 5 vuotta hoidon jälkeen kuin hoidon alussa.

Jonkin sisällä 2020 opiskelu Yhdysvalloissa ja Taiwanissa toimivat tutkijat havaitsivat, että protonisädehoito osoittaa korkeaa paikallista kontrollia ja yleistä eloonjäämistä keskisuurten ja suurten kasvaimien kohdalla, joita ei voitu poistaa kirurgisesti.

Tutkijat raportoivat, että puolet tutkimuksessaan osallistuneista 46 ihmisestä eli vähintään 30,7 kuukautta.

Jonkin sisällä 2017 tutkimus Japanista tutkijat tutkivat pitkäaikaisia ​​tuloksia ihmisillä, joilla oli aiemmin hoitamaton hepatosellulaarinen karsinooma. Tutkijat raportoivat viiden vuoden kokonaiseloonjäämisasteista:

5 vuoden yleinen eloonjäämisaste
Aikainen vaihe 69 %
Välivaihe 66 %
Edistynyt vaihe 25 %

Jonkin sisällä 2023 tutkimus tutkijat löysivät suotuisat eloonjäämisluvut ilman vakavaa myrkyllisyyttä ihmisillä, joilla oli maksasyöpä, joka leviää sappitiehyille.

Pohdintoja

  • Kustannus: Protonihoito on kalliimpaa kuin perinteinen sädehoito, eivätkä kaikki vakuutusyhtiöt tarjoa kattavuutta, koska on vain vähän tutkimuksia, jotka osoittavat, että se tarjoaa lisäetuja maksasyövän hoidossa.
  • Saatavuus: Protonihoito vaatii kallista tekniikkaa, jota on saatavilla vain muutamissa tiloissa. Huhtikuussa 2019 protonihoitolaitoksia oli vain 31 Yhdysvalloissa ja 81 maailmanlaajuisesti. Toiset 41 oli rakenteilla.
Auttoiko tämä?

Mitkä ovat maksasyövän protonisädehoidon sivuvaikutukset?

Protonihoito aiheuttaa yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavallinen sädehoito, koska säteily kohdistuu tarkemmin syöpäsoluihin.

Jonkin sisällä 2020 opiskeluTutkijat vertasivat sivuvaikutuksia ja kokonaiseloonjäämislukuja 1 483 paikallisesti edenneen maksasyövän kemoterapiaa ja sädehoitoa saaneen ihmisen keskuudessa.

Tutkimukseen osallistuneista 391 sai protonihoitoa ja 1 092 perinteistä sädehoitoa.

Tutkijat havaitsivat, että protonihoito osoitti huomattavasti pienemmän sivuvaikutusten todennäköisyyden 90 päivän kuluessa, mutta kokonaiseloonjäämisessä ei ollut eroa.

Toisessa 2020 opiskeluTutkijat ilmoittivat seuraavat komplikaatioiden määrät 46 maksasyöpäpotilaalla, jotka saivat protonisädehoitoa:

Sivuvaikutus Taajuus
painonpudotus 11 %
pahoinvointi 22 %
oksentelua 13 %
väsymys 33 %
oikea ylävatsakipu 7 %
vatsakipu 9 %
ripuli 11 %
ummetus 4 %
punoitus 24 %
askites 11 %
hyperbilirubinemia 11 %
yskä 4 %
ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto 2 %

Protonihoito on suhteellisen uusi, mutta lupaava hoitomuoto maksasyövän hoidossa. Tutkijat tutkivat edelleen, kuinka sitä käytetään parhaiten ja kuka siitä voisi hyötyä eniten. Se aiheuttaa yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteinen sädehoito.

Protonihoitoa on saatavilla vain muutamassa hoitokeskuksessa Yhdysvalloissa. Mutta tekniikka on yhä helpommin saatavilla, kun tutkijat löytävät edelleen lupaavia tuloksia.

Lue lisää