Kuinka eturauhassyöpä diagnosoidaan?

Kun lääkäri epäilee, että sinulla voi olla eturauhassyöpä, lääkäri suorittaa testit diagnoosin vahvistamiseksi ja taudin laajuuden arvioimiseksi. Tässä artikkelissa opit eturauhassyövän diagnosointiprosessista.

Eturauhassyövän diagnoosi

Eturauhassyövän seulonta

Terveiden miesten testaus ilman oireita eturauhassyövälle on kiistanalainen. Lääketieteellisissä organisaatioissa on jonkin verran erimielisyyksiä siitä, ovatko testauksen edut suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Useimmat lääketieteen organisaatiot kannustavat 50-vuotiaita miehiä keskustelemaan eturauhassyövän seulonnan eduista ja haitoista lääkäreiden kanssa. Keskustelun tulisi sisältää katsaus riskitekijöihin ja seulontatarpeisiisi.

Voit harkita keskustelujen aloittamista aikaisemmin, jos sinulla on eturauhassyöpä suvussa tai sinulla on muita riskitekijöitä.

Eturauhasen seulontatestit voivat sisältää:

• Digitaalinen rektaalinen koe (DRE). DRE: n aikana lääkäri työntää hansikkaan, voidelun sormen peräsuoleen eturauhasesi tutkimiseksi. Eturauhanen on peräsuolen vieressä. Jos lääkäri havaitsee poikkeavuuksia eturauhanen rakenteessa, muodossa tai koossa, saatat tarvita lisätestejä.
• Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA). Verinäyte otetaan käsivarren laskimosta ja analysoidaan PSA: n varalta. PSA on eturauhanen luonnollisesti tuottama aine. On normaalia, että pieni määrä PSA: ta on veressäsi. Jos kuitenkin havaitaan tavallista korkeampi taso, se voi viitata eturauhasen infektioon, tulehdukseen, laajentumiseen tai syöpään.

Eturauhassyövän diagnosointi

Jos eturauhassyövän seulonta havaitsee poikkeavuuden, lääkäri voi suositella lisätestejä sen selvittämiseksi, onko sinulla eturauhassyöpä vai ei, kuten:

• Ultraääni. Transrektaalisen ultraäänen aikana pieni koetin, noin sikarin kokoinen ja muotoinen, työnnetään peräsuoleen. Koetin käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen eturauhasesta.
• Magneettikuvaus (MRI). Joissakin tilanteissa lääkäri voi suositella eturauhasen MRI-skannausta yksityiskohtaisemman kuvan luomiseksi. MRI-kuvat voivat auttaa lääkäriä suunnittelemaan toimenpiteen eturauhaskudosnäytteiden poistamiseksi.
• Näytteen kerääminen eturauhaskudoksesta. Voit selvittää, onko eturauhasessa syöpäsoluja vai ei, lääkäri voi suositella menettelyä solunäytteen keräämiseksi eturauhasestasi (eturauhasbiopsia). Eturauhasbiopsia tehdään usein ohuella neulalla, joka työnnetään eturauhaseen kudoksen keräämiseksi. Kudosnäyte analysoidaan laboratoriossa sen määrittämiseksi, onko syöpäsoluja läsnä vai ei.

Eturauhassyövän aggressiivisuuden määrittäminen

Kun koepala vahvistaa syövän läsnäolon, seuraava vaihe on määrittää syöpäsolujen aggressiivisuuden taso (aste). Lääkäri laboratoriossa tutkii näytteen syöpäsoluistasi selvittääkseen, kuinka paljon syöpäsoluja eroaa terveistä soluista. Korkeampi aste tarkoittaa aggressiivisempaa syöpää ja se leviää todennäköisemmin nopeasti.

Syövän aggressiivisuuden määrittämiseen käytetyt tekniikat ovat:

• Gleason-pisteet. Yleisintä astetta, jota käytetään eturauhassyöpäsolujen luokan arvioimiseen, kutsutaan Gleason-pisteiksi. Gleason-pisteytys yhdistää kaksi lukua ja voi vaihdella 2: sta (ei-aggressiivinen syöpä) 10: een (erittäin aggressiivinen syöpä). Suurin osa eturauhasbiopsianäytteiden arvioinnissa käytetyistä Gleason-pisteistä vaihtelee välillä 6-10. Pisteet 6 osoittavat matalan asteen eturauhassyövän. Pisteet 7 osoittavat keskitason eturauhassyöpää. Pisteet 8-10 osoittavat korkealaatuisia syöpiä.
• Genominen testaus. Genomitestaus analysoi eturauhassyöpäsolusi sen määrittämiseksi, mitkä geenimutaatiot ovat läsnä. Tämäntyyppinen testi voi antaa sinulle enemmän tietoa ennusteestasi. Mutta ei ole selvää, kuka voi hyötyä eniten näistä tiedoista, joten testejä ei käytetä laajalti. Genomitestit eivät ole välttämättömiä jokaiselle eturauhassyöpää sairastavalle henkilölle, mutta ne saattavat antaa enemmän tietoa hoitopäätösten tekemiseksi tietyissä tilanteissa.

Sen selvittäminen, onko syöpä levinnyt vai ei

Kun eturauhassyövän diagnoosi on vahvistettu, lääkäri selvittää syövän laajuuden (vaiheen). Jos lääkäri epäilee, että syöpä on levinnyt eturauhasesi ulkopuolelle, yhtä tai useampaa seuraavista kuvantamistesteistä voidaan suositella:

• Luun skannaus
• Ultraääni
• Tietokonetomografia (CT)
• Magneettikuvaus (MRI)
• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus

Lääkäri auttaa määrittämään, mitkä testit ovat parhaita yksilöllisessä tilanteessa.

Lääkäri käyttää näiden testien tietoja määrittääkseen syöpääsi vaiheen. Eturauhassyövän vaiheet osoitetaan roomalaisilla numeroilla, jotka vaihtelevat välillä I – IV. Alhaisimmat vaiheet osoittavat, että syöpä rajoittuu eturauhaseen. Vaiheessa IV syöpä on kasvanut eturauhasen ulkopuolelle ja se on saattanut levitä muille kehon alueille.