Yleiskatsaus
Mikä on korkea verenpaine?
Verenpaine on paineen tai voiman mittaus, jolla veri työntää valtimoiden seinämiä sydämen pumppaessa verta kehon läpi. Korkea verenpaine tarkoittaa, että voima on normaalia korkeampi. Korkeaa verenpainetta kutsutaan myös hypertensioksi.
Miten korkea verenpaine vaikuttaa lapsiin?
Korkea verenpaine diagnosoidaan lapsilla eri tavalla kuin aikuisilla, koska terve verenpaine muuttuu lapsen kasvaessa. Lasten korkea verenpaine ilmenee, kun lapsen verenpaine on yhtä suuri tai korkeampi kuin 95 prosenttia muiden saman ikäisten, sukupuolten ja pituisten lasten verenpaineesta.
Ajan mittaan korkea verenpaine voi vahingoittaa lapsen elimiä, mukaan lukien aivot, sydän ja munuaiset, koska sydän ja verisuonet eivät toimita verta elimiin niin kuin niiden pitäisi.
Kuinka yleistä korkea verenpaine on lapsilla?
Noin 3,5 prosentilla alle 18-vuotiaista lapsista ja nuorista Yhdysvalloissa on korkea verenpaine. On mahdollista, että luku on paljon tätä suurempi, koska jotkut tapaukset voivat jäädä diagnosoimatta.
Korkeaa verenpainetta esiintyy useammin:
- Pojat
- Afroamerikkalaisia ja latinalaisamerikkalaisia lapsia
- Teini-ikäiset, ei nuoremmat lapset
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa korkean verenpaineen lapsilla?
Korkea verenpaine luokitellaan syyn perusteella. Korkean verenpaineen tyypit ovat:
- Primaarinen tai essentiaalinen hypertensio: Korkea verenpaine ilman tunnettua syytä
-
Toissijainen verenpainetauti: Korkea verenpaine, joka johtuu perinnöllisestä tai taustalla olevasta sairaudesta
Lapsilla sekundaarisen hypertension syitä ovat:
- Olla ylipainoinen
- Hengitysongelmat unen aikana (apnea)
- Sydänongelmat
- Munuaishäiriöt
- Lääkkeet, mukaan lukien dekongestantit ja steroidit
Mitkä ovat korkean verenpaineen oireet lapsilla?
Suurimmalla osalla lapsista, joilla on korkea verenpaine, ei ole oireita. Lääkärit huomaavat sen yleensä tarkistaessaan lapsen verenpaineen rutiinitarkastuksessa.
Harvinaisissa tapauksissa korkea verenpaine voi aiheuttaa lääketieteellisen hätätilan.
Mitkä lapset ovat vaarassa sairastua korkeaan verenpaineeseen?
Lapset, joilla on suurempi riski saada korkea verenpaine, ovat lapsia, jotka:
- Ovat afroamerikkalaisia
- Ovat ylipainoisia
- Ota perheenjäsen, jolla on sairaus
- Onko sinulla diabetes
- Syntyivät ennenaikaisesti tai heillä oli alhainen syntymäpaino
Diagnoosi ja testit
Kuinka korkea verenpaine diagnosoidaan lapsilla?
Lasten korkea verenpaine diagnosoidaan verenpainelukemalla. Useimpien lasten verenpaine tulee mitata jokaisella hyvinvointikäynnillä ja jollain muulla ongelmaperusteisella käynnillä.
Verenpaineen tarkistamiseksi terveydenhuollon tarjoaja kiedoa potilaan käsivarteen mansetin, jota kutsutaan verenpainemittariksi ja asettaa sen alle stetoskoopin. Palveluntarjoaja pumppaa mansetin täyteen ilmaa ja ottaa sitten lukeman, kun ilma poistuu mansetista.
Verenpainelukema koostuu kahdesta erillisestä mittauksesta, jotka palveluntarjoaja lukee yhdessä:
- Systolinen verenpaine: Verenpainelukeman huippuluku, joka mittaa painetta verisuonissa, kun sydän työntää verta kehoon.
- Diastolinen verenpaine: Lukeman alin luku, joka mittaa painetta verisuonissa, kun sydän lepää lyöntien välillä.
Lukemia verrataan saman ikäisen, -painoisen ja -pituisen lapsen normaaleihin lukemiin. Korkea verenpaine diagnosoidaan yleensä, kun painetasot ovat useiden käyntien aikana mitattuna korkeammat kuin 95. prosenttipiste. (Lääkärit tekevät useita mittauksia ennen korkean verenpainediagnoosin tekemistä, koska lääkärin vastaanotolla olemisesta aiheutuva stressi voi aiheuttaa joillakin ihmisillä verenpaineen nousua.)
Hallinta ja hoito
Miten korkeaa verenpainetta hoidetaan lapsilla?
On tärkeää diagnosoida ja hoitaa lasten korkea verenpaine varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden välttämiseksi. Korkean verenpaineen hoito riippuu lapsesta ja syystä, jos se tiedetään. Joskus tilaa voidaan hallita hoitamalla sen aiheuttavaa taustalla olevaa häiriötä.
Useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat ensin elämäntapamuutoksia lasten korkean verenpaineen hoitoon. Lääkäri voi pyytää sinua auttamaan lastasi tekemään nämä elämäntapamuutokset, mukaan lukien:
- Syö terveellistä ruokavaliota, mukaan lukien runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
- Fyysisen aktiivisuuden lisääminen
- Pudottaa painoa
- Rajoita prosessoituja ja säilykkeitä, jotta lapsesi kuluttaa vähemmän suolaa ja sokeria
Jos elämäntapamuutokset eivät alenna lapsesi verenpainetta, lääkäri voi lähettää lapsesi erikoislääkärille tai suositella lääkitystä tilan hallitsemiseksi. Näitä lääkkeitä käytetään korkean verenpaineen hoitoon lapsilla:
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjätrentouttaa verisuonia ja helpottaa veren virtausta
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajatestää verisuonia supistavan (kaventavan) veressä olevan kemikaalin vaikutukset
- Kalsiumkanavan salpaajatrentouttaa verisuonia ja lisää verenkiertoa sydämeen
- Beetasalpaajatestää adrenaliinin vaikutukset ja alentaa sydämen sykettä, mikä alentaa verenpainetta
- Diureetitpoistaa kehon ylimääräisistä nesteistä ja jätteistä
Mitä komplikaatioita liittyy korkeaan verenpaineeseen lapsilla?
Jos sitä ei hoideta, korkea verenpaine voi vahingoittaa lapsen elimiä, mukaan lukien aivot, sydän ja munuaiset. Ajan myötä tämä vaurio voi johtaa sellaisiin komplikaatioihin kuin:
- Sydänkohtaus
- Sydämen vajaatoiminta
- Munuaisten vajaatoiminta
-
Aivohalvaus (aivojen verenkierron menetys)
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) lapsille, joilla on korkea verenpaine?
Lääkärit voivat hoitaa useimmat lasten korkean verenpaineen tapaukset elämäntapamuutoksilla ja joissakin tapauksissa lääkkeillä. Joillakin lapsilla korkea verenpaine tulee elinikäiseksi sairaudeksi. Lapset, joilla on korkea verenpaine, ovat todennäköisemmin kohonnut verenpaineeseen aikuisena. Nämä lapset saattavat tarvita lääkitystä loppuelämänsä ajan komplikaatioiden välttämiseksi.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi mennä terveydenhuollon tarjoajan puoleen lapseni korkean verenpaineen vuoksi?
Jos lapsellasi ei ole korkean verenpaineen riskitekijöitä, lääkäri alkaa todennäköisesti mittaamaan sitä vuosittaisissa tarkastuksissa 3-vuotiaasta alkaen. Jos lapsellasi on riskitekijöitä, lääkäri voi aloittaa verenpaineen mittauksen, kun lapsi on vasta pikkulapsi. Tämän testin avulla lääkärisi voi tarkistaa lapsesi korkean verenpaineen merkkien varalta ja hoitaa sen välittömästi.
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä lääkäriltäni lasten korkeasta verenpaineesta?
Jos lapsellasi on korkea verenpaine, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Mikä aiheutti lapseni korkean verenpaineen?
- Kuinka vakavaa korkea verenpaine tässä iässä on?
- Mikä on oikea hoito lapselleni?
- Mitä voimme tehdä kotona alentaaksesi lapseni verenpainetta?
