Mikä on kolostomia?
Kolostomia on kirurginen toimenpide, joka tuo paksusuolen toisen pään ulos vatsan seinän läpi. Tämän toimenpiteen aikana paksusuolen toinen pää ohjataan vatsan seinämän viillon läpi stoman luomiseksi. Stoma on ihon aukko, johon on kiinnitetty pussi ulosteiden keräämistä varten. Ihmisillä, joilla on tilapäisiä tai pitkäaikaisia kolostomia, on sivulle kiinnitetty pussi, johon ulosteet kerääntyvät ja jotka voidaan helposti hävittää.
Kolostomia eivät ole aina pysyviä, varsinkin lapsilla, joilla on synnynnäisiä vikoja.
Kolostomia voi olla seurausta yhdestä useista toimenpiteistä alemman ruoansulatuskanavan ongelmien korjaamiseksi. Muita “ostomia” ovat ileostomia ja urostomia. Ileostomia on ohutsuolen pohjan poikkeama. Urostomia on virtsarakosta virtsaa kuljettavien putkien poikkeama.
Kolostomiaa voidaan kutsua myös suoliston kiertoterapiaksi.
Miksi kolostomia suoritetaan
Kolostomia suoritetaan alemman suolen ongelmien vuoksi. Jotkut ongelmat voidaan korjata siirtämällä uloste väliaikaisesti pois suolesta. Tämä on silloin, kun väliaikaisia kolostomia käytetään pitämään uloste pois paksusuolesta.
Jos paksusuolen sairastuu, kuten paksusuolen syövän tapauksessa, suoritetaan pysyviä kolostomia ja paksusuolen voidaan poistaa kokonaan.
Olosuhteet, joissa saatat tarvita pysyvää kolostomiaa, ovat:
- tukos
- vamma
- Crohnin tauti, joka on tulehduksellisen suolistosairauden autoimmuunimuoto
- peräsuolen syöpä
- paksusuolen polyypit, joka on paksusuolen sisällä kasvava ylimääräinen kudos, joka voi olla syöpä tai muuttua syöväksi
- divertikuliitti, joka ilmenee, kun ruoansulatuskanavan pienet pussit, nimeltään diverticula, tarttuvat tai tulehtuvat
- epätäydellinen peräaukko tai muut synnynnäiset viat
- ärtyvän suolen oireyhtymä, joka on paksusuoleen vaikuttava sairaus, joka aiheuttaa ripulia, turvotusta, ummetusta ja kipua vatsan alueella
- haavainen paksusuolitulehdus, joka on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa pitkäaikaisen ruoansulatuskanavan tulehduksen
Kolostomian riskit
Kolostomia on suuri leikkaus. Kuten kaikissa leikkauksissa, altistuminen allergisille reaktioille anestesialle ja liiallinen verenvuoto on olemassa.
Kolostomia sisältää myös nämä muut riskit:
- kolostomian tukos
- muiden elinten vaurioita
- tyrä, joka ilmenee, kun sisäelin työntää heikon lihasalueen läpi
- infektio
- sisäinen verenvuoto
- arpikudoksen aiheuttamat ongelmat
- kolostomian prolapsia
- haava aukeaa
Lääkärisi voi parhaiten selittää henkilökohtaiset riskisi, leikkauksen riskit, komplikaatioiden mahdollisuuden ja leikkauksen edut.
Kuinka valmistautua kolostomiaan
Ennen leikkausta lääkäri ottaa verinäytteitä, suorittaa fyysisen tarkastuksen ja tarkistaa koko sairaushistoriasi. Näiden vierailujen aikana kerro lääkärillesi kaikista aiemmista leikkauksista ja käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet.
Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua paastoamaan vähintään 12 tuntia ennen leikkausta. Sinulle voidaan myös antaa laksatiivia tai peräruiske otettavaksi ennen leikkausta suoliston puhdistamiseksi.
Sinun pitäisi valmistautua pysymään sairaalassa kolmesta seitsemään päivään. Tämä sisältää oikeiden välttämättömyystarvikkeiden pakkaamisen, lasten, lemmikkien tai kodin hoidon järjestämisen ja sopivan ajan poistumisen töistä.
Miten kolostomia suoritetaan
Vaihdat sairaalapukuun ennen leikkausta. Sairaanhoitaja sijoittaa laskimoon tai IV: n käsivarteen. Tämän ansiosta sairaalan henkilökunta voi antaa sinulle nesteitä ja lääkkeitä helposti, ja se antaa sinulle myös yleisanestesian. Tämä saa sinut syvään, kivuttomaan uneen leikkauksen aikana.
Kun nukut, sairaalan henkilökunta ohjaa sinut leikkaussaliin kolostomiasi varten. Kun olet puhdistettu ja valmistettu, kirurgi tekee viillon vatsaasi. Tämä viilto voi olla suuri tai se voi olla sarja pienempiä viiltoja. Pienempiä viiltoja käytetään laparoskopiaan. Tämäntyyppinen leikkaus sisältää pienten työkalujen ja kameran käytön, joka on asetettu viiltoon. Kameraa käytetään ohjaamaan lääkäriäsi leikkauksen aikana.
Toimenpiteen aikana lääkäri etsii paksusuolen ihanteellisen osan aukkoa tai avannetta varten. Lääkäri leikkaa suolen sopivalle alueelle ja vie sen vatsan seinämän läpi.
Lääkäri istuttaa kirurgisesti renkaan vatsan seinämään. Tämä rengas pitää suolen pään paikallaan. Tämä rengas voi olla pysyvä tai se voidaan sijoittaa tilapäisesti auttamaan ihoasi parantamaan suolistasi.
Kun kaikki on paikallaan, lääkäri sulkee haavan ompeleilla ja sinut tuodaan palautushuoneeseen. Tänä aikana henkilökunta odottaa sinun heräämistä ja tarkkailevat elintoimintojasi varmistaaksesi, että kaikki menee sujuvasti.
Kolostomian jälkeen
Toipuminen sairaalassa edellyttää hitaasti palauttamista nesteisiin ja elintarvikkeisiin sen varmistamiseksi, että ruoansulatusongelmia ei ole. Ensimmäisenä päivänä sinulle annetaan todennäköisesti vain jääpalaa janon lievittämiseksi. Jälkeenpäin saat kirkkaita nesteitä ja lopulta pehmeitä ruokia.
Sinulle opetetaan myös kolostomiapussien oikea käyttö. Kolostomiapussi on paikka, jossa ulosteesi kerääntyy, kun sinulla on kolostomia. Sairaalan henkilökunta opastaa sinua myös ruokavaliostasi, aktiivisuustasostasi ja muusta. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita.
Sinulla on seurantakäyntejä lääkärisi kanssa, jotta voit tarkistaa tilasi ja kolostomian.
