Kohdunpoisto

Lääkärisi voi ehdottaa kohdunpoistoa, jos sinulla on jokin seuraavista:

• krooninen lantion kipu
• hallitsematon verenvuoto emättimestä
• kohdun, kohdunkaulan tai munasarjojen syöpä

• fibroidit, jotka ovat kohdussa kasvavia hyvänlaatuisia kasvaimia

• lantion tulehduksellinen sairaus, joka on vakava lisääntymiselinten infektio

• kohdun esiinluiskahdus, joka tapahtuu, kun kohtu putoaa kohdunkaulan läpi ja työntyy esiin emättimestä

• endometrioosi, joka on sairaus, jossa kohdun sisäkalvo kasvaa kohdunontelon ulkopuolella aiheuttaen kipua ja verenvuotoa

• adenomyoosi, joka on tila, jossa kohdun sisäkalvo kasvaa kohdun lihaksiksi

National Women’s Health Networkin mukaan kohdunpoisto on toiseksi yleisin naisille suoritettava kirurginen toimenpide Yhdysvalloissa. Sitä pidetään turvallisena ja vähäriskisenä leikkauksena. Kohdunpoisto ei kuitenkaan välttämättä ole paras vaihtoehto kaikille naisille. Sitä ei pitäisi tehdä naisille, jotka haluavat edelleen saada lapsia, elleivät muut vaihtoehdot ole mahdollisia.

Onneksi monia sairauksia, joita voidaan hoitaa kohdunpoistolla, voidaan hoitaa myös muilla tavoilla. Esimerkiksi hormonihoitoa voidaan käyttää endometrioosin hoitoon. Fibroideja voidaan hoitaa muuntyyppisillä leikkauksilla, jotka säästävät kohtua. Joissakin olosuhteissa kohdunpoisto on kuitenkin selvästi paras valinta. Se on yleensä ainoa vaihtoehto kohdun tai kohdunkaulan syövän hoitoon.

Sinä ja lääkärisi voitte keskustella vaihtoehdoistasi ja määrittää parhaan vaihtoehdon tilallesi.

Kohdunpoistoa on useita erilaisia.

Osittainen kohdunpoisto

Osittaisen kohdunpoiston aikana lääkärisi poistaa vain osan kohtustasi. Ne voivat jättää kohdunkaulasi koskemattomaksi.

Täydellinen kohdunpoisto

Täydellisen kohdunpoiston aikana lääkärisi poistaa koko kohdun, mukaan lukien kohdunkaula. Sinun ei enää tarvitse tehdä vuosittaista Pap-testiä, jos kohdunkaula poistetaan. Sinun tulee kuitenkin jatkaa säännöllisiä lantiontutkimuksia.

Kohdunpoisto ja Salpingo-Ooforektomia

Kohdun ja salpingo-ooforektomian aikana lääkärisi poistaa kohdun yhdessä tai molemmissa munasarjoissasi ja munanjohtimissasi. Saatat tarvita hormonikorvaushoitoa, jos molemmat munasarjasi poistetaan.

Kohdunpoisto voidaan suorittaa useilla tavoilla. Kaikki menetelmät vaativat yleis- tai paikallispuudutuksen. Yleisanestesia nukahtaa koko toimenpiteen ajan, jotta et tunne kipua. Paikallispuudutusaine turruttaa kehosi vyötärön alapuolella, mutta pysyt hereillä leikkauksen aikana. Tämäntyyppinen anestesia yhdistetään joskus rauhoittavaan lääkkeeseen, mikä auttaa sinua tuntemaan olosi uneliaaksi ja rentoutuneeksi toimenpiteen aikana.

Vatsan kohdun poisto

Vatsan kohdunpoiston aikana lääkärisi poistaa kohtusi suuren leikkauksen kautta vatsassasi. Viilto voi olla pysty- tai vaakasuora. Molemmilla viilloilla on taipumus parantua hyvin ja jättää vain vähän pelottavaa.

Emättimen hysterektomia

Emättimen kohdunpoiston aikana kohtu poistetaan emättimen sisään tehdyn pienen viillon kautta. Ulkoisia viiltoja ei ole, joten näkyviä arpia ei tule.

Laparoskooppinen hysterektomia

Laparoskooppisen kohdunpoiston aikana lääkärisi käyttää pientä instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Laparoskooppi on pitkä, ohut putki, jossa on voimakas valo ja korkearesoluutioinen kamera edessä. Instrumentti asetetaan vatsaan olevien viiltojen kautta. Yhden suuren viillon sijaan tehdään kolme tai neljä pientä viiltoa. Kun kirurgi näkee kohtusi, hän leikkaa kohdun pieniksi paloiksi ja poistaa pala kerrallaan.

Kohdunpoistoa pidetään melko turvallisena toimenpiteenä. Kuten kaikkiin suuriin leikkauksiin, niihin liittyy kuitenkin riskejä. Joillakin ihmisillä voi olla haitallinen reaktio anestesiaan. On myös olemassa suuren verenvuodon ja infektion riski viiltokohdan ympärillä.

Muita riskejä ovat ympäröivien kudosten tai elinten vahingoittuminen, mukaan lukien:

• virtsarakon
• suolet
• verisuonet

Nämä riskit ovat harvinaisia. Jos niitä kuitenkin ilmenee, saatat tarvita toisen leikkauksen niiden korjaamiseksi.

Kohdunpoiston jälkeen sinun on vietyttävä sairaalassa kahdesta viiteen päivää. Lääkärisi antaa sinulle lääkkeitä kipuun ja tarkkailee elintoimintojasi, kuten hengitystäsi ja sykettäsi. Sinua rohkaistaan ​​myös kävelemään sairaalassa mahdollisimman pian. Kävely auttaa estämään veritulppien muodostumista jalkoihin.

Jos sinulle on tehty emättimen kohdunpoisto, emättimesi on täynnä sideharsoa verenvuodon hillitsemiseksi. Lääkärit poistavat sideharsot muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Saatat kuitenkin kokea veristä tai ruskehtavaa valumista emättimestäsi noin 10 päivän ajan. Kuukautistyynyn käyttö voi auttaa suojaamaan vaatteitasi tahroilta.

Kun palaat kotiin sairaalasta, on tärkeää jatkaa kävelyä. Voit kävellä kotonasi tai lähistölläsi. Sinun tulee kuitenkin välttää tiettyjen toimintojen suorittamista toipumisen aikana. Nämä sisältävät:

• esineiden, kuten pölynimurin, työntäminen ja vetäminen
• raskaiden esineiden nostamiseen
• taivutus
• seksuaalinen kanssakäyminen

Jos sinulle on tehty emättimen tai laparoskooppinen kohdunpoisto, pystyt todennäköisesti palaamaan useimpiin säännöllisiin toimintoihisi kolmen tai neljän viikon kuluessa. Toipumisaika on hieman pidempi, jos sinulla on ollut vatsan kohdunpoisto. Sinun pitäisi parantua täysin noin neljästä kuuteen viikossa.