Mikä on kissan raaputuskuume?
Kissan raaputuskuume, jota kutsutaan myös kissan raaputustaudiksi (CSD), on bakteeri-infektio. Sairaus on saanut nimensä, koska ihmiset saavat sen tartunnan saaneilta kissoilta Bartonella henselae bakteerit.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että 12 000 ihmisellä diagnosoidaan kissan raaputuskuume ja 500 ihmistä joutuu sairaalaan joka vuosi Yhdysvalloissa. Molemmat tapaukset lisääntyvät tammikuussa — mahdollisesti lisääntyneestä kissanpentujen adoptiosta — ja elo-marraskuun välisenä aikana.
Mikä aiheuttaa kissan raaputuskuumeen?
Voit saada kissan raaputuskuumeen puremasta tai naarmuuntumista tartunnan saaneen kissan kautta. Voit saada taudin myös, jos tartunnan saaneen kissan sylkeä pääsee avohaavaan tai koskettaa silmänvalkuaisia. Toisinaan voit saada taudin bakteeria kantavasta kirpusta tai puutiaisesta.
Et voi saada kissan naarmutautia toiselta ihmiseltä.
Kuka on vaarassa sairastua kissan raaputuskuumeeseen?
Jokainen, joka omistaa kissan tai on vuorovaikutuksessa kissan kanssa, on vaarassa saada kissan raaputuskuumeen.
CDC raportoi, että kissan raaputuskuume on yleisin Yhdysvaltojen eteläosassa ja yleisin 5–9-vuotiaiden lasten keskuudessa. Sairaalahoitoon joutuneet ihmiset olivat todennäköisemmin miehiä kuin avohoitopotilaat, vaikka suurin osa ihmisistä, joille diagnosoidaan, on naisia.
Sinulla on suurentunut riski sairastua vakavasti kissan raaputuskuumeeseen, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Ihmisiä, jotka saattavat kuulua tähän luokkaan, ovat ne, jotka ovat raskaana tai jotka asuvat:
- syöpä
- diabetes
- HIV tai AIDS
- siirretyt elimet
Mitkä ovat kissan raaputuskuumeen oireet kissoilla?
Kissat voivat kantaa B. henselae, mutta ne eivät yleensä sairastu bakteereista. Tästä syystä et aina voi kertoa, ovatko ne kuljettajia. Kissat saavat todennäköisesti bakteerit tartunnan saaneista kirppuista. Hyvin harvinaisissa tapauksissa ihmiset voivat saada bakteerit suoraan kirppuista. Mukaan
Mitkä ovat kissan raaputuskuumeen oireet ihmisillä?
Kissan raaputuskuumeen yleisiä oireita ovat:
- kolhu tai rakkula purema- tai naarmukohdassa
-
turvonneet imusolmukkeet lähellä purema- tai naarmukohtaa
- väsymys
- päänsäryt
- matala-asteinen kuume, joka on yli 37 °C (98,6 °F) mutta alle 37 °C
- kehon särkyjä
Harvempia kissan raaputuskuumeen oireita ovat:
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- kipeä kurkku
Harvinaiset kissan raaputuskuumeen oireet voivat liittyä taudin vakavampaan versioon. Näitä oireita ovat:
- selkäkipu
- vilunväristykset
- vatsakipu
- nivelkipu
- ihottuma
- pitkittynyt kuume
Iholle voi infektiokohdalle kehittyä kyhmy tai rakkula 3–10 päivää altistumisen jälkeen. Muita oireita, kuten imusolmukkeiden turvotusta, ei välttämättä ilmene useisiin päiviin tai viikkoihin. Turvonneet imusolmukkeet esiintyvät tyypillisesti yhdestä kolmeen viikkoa.
Tilat, jotka voidaan luulla kissan raaputuskuumeeksi, ovat:
-
lymfadeniitti, tulehdussairaus, joka johtaa imusolmukkeiden turvotukseen
-
luomistauti, karjasta ihmiseen tarttuva infektio, joka aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita ja imusolmukkeiden turvotusta
- lymphogranuloma venereum, sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), joka johtaa ihovaurioon infektiokohdassa; vauriosta voi muodostua koholla oleva kuhmu tai rakkula, ja sitä seuraa imusolmukkeiden turvotus
-
Lymen tauti, punkkien välittämä infektio, jonka ensimmäinen oire on häränsilmäihottuma ennen flunssan kaltaisten oireiden kehittymistä
Miltä kissan raaputuskuume näyttää?
Miten kissan raaputuskuume diagnosoidaan?
Jos lääkärisi uskoo, että sinulla saattaa olla kissan naarmukuume, hän suorittaa fyysisen tutkimuksen. Kissan raaputuskuume on vaikea diagnosoida pelkästään oireiden perusteella. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin suorittamalla polymeraasiketjureaktion (PCR) verikokeen nähdäkseen, onko B. henselae kehossasi on bakteereja.
Mitä komplikaatioita kissan raaputuskuume aiheuttaa?
Kissan raaputuskuumeeseen liittyy useita mahdollisia, mutta harvinaisia komplikaatioita.
Enkefalopatia
Enkefalopatia on aivosairaus, joka voi ilmaantua, kun bakteerit leviävät aivoihin. Joissakin tapauksissa enkefalopatia johtaa pysyvään aivovaurioon tai kuolemaan.
Neuroretiniitti
Neuroretiniitti on näköhermon ja verkkokalvon tulehdus. Se aiheuttaa näön hämärtymistä. Tulehdus voi ilmaantua, kun kissan raaputuskuumetta aiheuttavat bakteerit kulkeutuvat silmään. Näkö paranee yleensä infektion poistuttua.
Osteomyeliitti
Osteomyeliitti on bakteeri-infektio luissa, joka voi johtaa luuvaurioihin. Joissakin tapauksissa luuvaurio on niin vakava, että amputaatio on tarpeen.
Parinaud okuloglandulaarinen oireyhtymä
Parinaud-oculoglandulaarinen oireyhtymä on silmätulehdus, jonka oireet ovat samankaltaisia kuin vaaleanpunainen silmä. Kissan raaputuskuume on yksi tämän oireyhtymän yleisimmistä syistä. Se voi johtua B. henselae suoraan silmään tai verenkierron kautta silmään kulkeutuvista bakteereista. Oireyhtymä reagoi yleensä hyvin antibioottihoitoon. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus on tarpeen tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi silmästä.
Miten kissan raaputuskuumetta hoidetaan?
Kissan raaputuskuume ei yleensä ole vakava, eikä se yleensä vaadi hoitoa. Antibiootit voivat hoitaa ihmisiä, joilla on vakavia kissan raaputuskuumetapauksia tai heikentynyt immuunijärjestelmä.
Atsitromysiiniä (Zithromax) käytetään vähentämään imusolmukkeiden tilavuutta nopeasti. Se on yleensä määrätty viideksi päiväksi. Muita antibiootteja, joita joskus käytetään kissan raaputuskuumeinfektioiden hoitoon, ovat:
- siprofloksasiini (Cipro)
- rifampiini (rifadiini)
- tetrasykliini (sumysiini)
- trimetopriimi-sulfametoksatsoli (Bactrim, Septra)
Näiden antibioottien hoitoajat ja annostus vaihtelevat kunkin kliinisen tapauksen mukaan, mutta ne voivat kestää viidestä päivästä kahteen viikkoon. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Myös huumeiden yhteisvaikutukset ovat mahdollisia, jos käytät alkoholia.
Rakkula tai kuhmu voi kestää yhdestä kolmeen viikkoa. Turvonneet imusolmukkeet häviävät yleensä kahdesta neljään kuukauteen, mutta ne voivat kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen tai kauemmin. Ne voivat myös aiheuttaa muita komplikaatioita.
Miten kissan raaputuskuume voidaan estää?
Voit estää kissan raaputuskuumeen välttämällä kontaktia kissojen kanssa. Jos sinulla on kissa, vältä kovaa leikkimistä, joka voi johtaa naarmuuntumiseen tai puremiseen. Voit myös leikata heidän kynnensä naarmujen vähentämiseksi. Käsien pesu kissan kanssa leikkimisen jälkeen voi myös auttaa estämään taudin. Älä anna kissan nuolla tai raapia silmiäsi, suutasi tai avoimia haavoja. Sinun ja lemmikkisi tulee myös välttää luonnonvaraisia kissoja.
Pidä kissasi sisätiloissa ja anna kirppulääkkeitä vähentääksesi kissasi tartuntariskiä B. henselae. Tarkista kissasi kirppujen varalta kirppukammalla ja kontrolloi kirppuja kotonasi imuroimalla niitä usein. Tarvittaessa tuholaistorjuntavirasto voi poistaa kirput kodistasi.
Koska nuoret kissat ja kissanpennut kantavat tautia todennäköisemmin, ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, voivat vähentää riskiään saada tauti adoptoimalla vanhemman kissan kissanpennun sijaan.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Monet kissan raaputuskuumetapaukset häviävät itsestään, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan silti lääkäriä. Soita lääkärille, jos kissa on naarmuuntunut tai purrunut sinua tai lastasi ja sinulla on seuraavat oireet:
- turvonneet tai kipeät imusolmukkeet
- vamma ei näytä parantuvan muutaman päivän kuluttua
-
haavan ympärillä oleva punoitus laajenee
- kuume nousee muutama päivä pureman jälkeen
Jos sinulla on jo diagnosoitu kissan raaputuskuume, sinun tulee soittaa lääkärillesi mahdollisimman pian, jos koet:
- lisääntynyt kipu imusolmukkeissa
- korkea kuume
- huonovointisuuden tunne
- uusia oireita
Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?
Suurin osa ihmisistä paranee ilman hoitoa, ja hoitoa tarvitsevat voivat yleensä paremmin antibiooteilla. Joissakin tapauksissa ihmisille kehittyy vakavia komplikaatioita bakteereista. Näitä komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.