Kirurgiset vaihtoehdot likinäköisyyteen (likinäköisyys)

Jos sinulla on likinäköisyys, useat toimenpiteet voivat parantaa näköäsi. Jokaisella lähestymistavalla on kuitenkin etuja ja riskejä, joten sinun kannattaa työskennellä silmälääkärin kanssa oikean vaihtoehdon löytämiseksi.

Likinäköisyys, jota kutsutaan myös likinäköiseksi, on hyvin yleinen silmäsairaus, joka vaikeuttaa asioiden näkemistä kaukana.

Tämä johtuu siitä, että silmä ei voi taittaa valoa kunnolla. Sen sijaan, että se kohdistaisi valon verkkokalvolle, se kohdistaa valon sen eteen. Se johtuu yleensä siitä, että silmämuna kasvaa liian pitkäksi edestä taakse tai epämuodostuneesta sarveiskalvosta tai linssistä.

Likinäköisyyttä sairastaa arviolta 23 % maailman väestöstä.

Vaikka likinäköisyyttä voi korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä, lasersilmäleikkaus tarjoaa pysyvämmän vaihtoehdon.

Tässä on lähempi katsaus yleisimpiin likinäköisyyden laserleikkaustyyppeihin.

Laseravusteinen in situ keratomileusis -menetelmä (LASIK)

LASIK on suosituin silmäleikkaus likinäköisyyden hoidossa. Siihen kuuluu sarveiskalvon uudelleenmuotoilu taittoongelmien korjaamiseksi.

Toimenpiteen aikana silmäkirurgi käyttää laseria leikkaamaan sarveiskalvosi ylimmän kerroksen ja luomaan läpän. Seuraavaksi ne muokkaavat sarveiskalvon sisäkudosta optimaalisen näön saavuttamiseksi ennen sen sulkemista takaisin. Tämä uudelleenmuotoilu mahdollistaa valon taittumisen kunnolla, mikä johtaa selkeämpään näkymään.

LASIK-tulokset ovat melkein välittömiä, ja jotkut ihmiset huomaavat merkittävän näön paranemisen vain päivä leikkauksen jälkeen.

Toipumisprosessi kestää muutaman päivän, jonka aikana saatat kokea lievää polttavaa tunnetta silmiesi ympärillä.

Vaikka LASIKilla on lyhin palautumisaika muihin vaihtoehtoihin verrattuna, se voi myös sisältää suurimman komplikaatioriskin. Tämä johtuu siitä, että luotu läppä voi aiheuttaa paranemisongelmia.

Jonkin sisällä 2016 tutkimus 273 LASIK-leikkauksesta tutkijat löysivät 19 läppäkomplikaatiota. Läppäkomplikaatiot voivat aiheuttaa näköongelmia, kuten:

  • sumeus
  • Tuplanäkö
  • kuivat silmät
  • ongelmia potilaan mukavuuden kanssa

On syytä huomata, että vuoden 2016 tutkimukseen osallistui koulutukseen paikallisia silmälääkäreitä, joilla ei ollut paljon kokemusta leikkauksen tekemisestä.

Vaikka riski on erittäin matalaLASIK voi aiheuttaa sokeuden. Työskentely kokeneen kirurgin kanssa voi auttaa minimoimaan komplikaatioiden riskiä (lisää tästä myöhemmin).

Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK)

PRK-näkökirurgia on eräänlainen pinta-ablaatio, johon kuuluu sarveiskalvon kudoksen yläkerroksen (kutsutaan epiteeliksi) poistaminen. Se luotiin ennen LASIKia ja LASEKia ja on edelleen suosittu vaihtoehto.

PRK:n aikana silmäkirurgi levittää alkoholipohjaista liuosta sarveiskalvon ulkopinnalle löysäämään sitä, mikä helpottaa poistamista. Kun epiteeli on poistettu, he käyttävät laseria sarveiskalvon jäljellä olevan pinnan muokkaamiseen varovasti.

PRK sisältää pidemmän toipumisajan kuin LASIK, koska epiteelin täytyy kasvaa takaisin, mikä voi aiheuttaa kipua.

Näkösi paranee noin kuukauden kuluessa ja sivuvaikutukset häviävät myös tämän virstanpylvään tienoilla.

Lue lisää LASIK- ja PRK-leikkauksen eroista.

Laser epiteelin keratomileusis toimenpide (LASEK)

Vaikka niiden nimet ovat vain yhden kirjaimen päässä toisistaan, LASIK ja LASEK ovat erillisiä toimenpiteitä. LASEK on eräänlainen PRK-leikkaus.

Kuten PRK:n tapauksessa, LASEK-toimenpiteen aikana kirurgi käyttää alkoholiliuosta epiteelin löysäämiseen. Seuraavaksi ne leikataan sarveiskalvon yläkerrokseen. Mutta sen sijaan, että he muotoisivat vain sisäkudosta uudelleen, he käyttävät laseria koko sarveiskalvon uudelleen muotoilemiseen ja kiinnittämiseen.

LASEK on vähemmän suosittu kuin LASIK, osittain siksi, että sen paranemisaika on pidempi (noin kuukausi muutamaan päivään verrattuna). Kuten PRK:n tapauksessa, epiteelin on kasvattava takaisin, ja tämä voi olla hieman tuskallista.

Molemmilla on kuitenkin yhtä korkea onnistumisprosentti näön korjaamisessa. Mukaan a Vuoden 2017 katsaus tutkimukseenLASEKin tehokkuus on suunnilleen sama tai hieman suurempi kuin LASIKin tehokkuus vähintään 20/20-näön saavuttamiseksi.

Epiteelilaser in situ keratomileusis (Epi-LASIK)

Epi-LASIK on uudempi leikkaus, joka on mallinnettu LASEKin ja PRK:n mukaan. Epi-LASIK:n aikana kirurgi käyttää erityistä mekaanista laitetta alkoholiliuoksen ja sen manuaalisen poistamisen sijaan. Sarveiskalvo muotoillaan uudelleen laserilla ja laitetaan takaisin.

Epi-LASIK tällä hetkellä ei ole kovin yleistä.

Kuten LASEKilla ja PRK:lla, alkuperäinen toipumisjakso on hieman hitaampi kuin LASIKissa. Lopputulos on kuitenkin suunnilleen sama.

Läpän puuttumisen vuoksi komplikaatioiden riski on myös pienempi.

Ovatko tulokset pysyviä?

Kaikkien näiden leikkausten tulokset ovat tyypillisesti pysyviä.

Näkösi paranee melkein välittömästi tai vuorokauden sisällä LASIK-leikkauksen jälkeen.

LASEKin, PRK:n tai epi-LASIKin avulla voit odottaa näkösi paranevan muutamassa päivässä ja täydet tulokset saavutetaan muutamassa kuukaudessa.

Muista kuitenkin, että silmät ja näkö voivat muuttua iän myötä, joten tulokset voivat muuttua vähitellen.

Kumpi sopii sinulle?

LASIK, LASEK, epi-LASIK ja PRK ovat kaikki tehokkaita lähestymistapoja likinäköisyyden hoitoon.

Jotta saat selville, mikä menetelmä sopii sinulle, on parasta keskustella silmälääkärisi kanssa.

Joitakin huomioitavia asioita ovat:

  • Toipumisaika ja komplikaatiot: LASIKilla on lyhin toipumisaika, mutta myös hieman suurempi komplikaatioiden riski syntyneen läpän vuoksi. PRK:lla on tyypillisesti hitain palautumisjakso ja lisää kipua ja epämukavuutta paranemisprosessin aikana.
  • Sinun reseptisi: Jos sinulla on korkea likinäköisyys (kutsutaan korkeaksi likinäköiseksi), asiantuntijat suosittelevat usein LASIKia. Tämä johtuu siitä, että sarveiskalvon sameuden kehittymisen riski on pieni niille, joilla on vahvat lääkemääräykset ja jotka valitsevat PRK:n, LASEKin tai epi-LASIKin.
  • Hinta: LASIK on yleensä hieman kalliimpi kuin muut toimenpiteet, koska se käyttää monimutkaisempia laitteita. Muista, että koska refraktiivisia silmäleikkauksia pidetään yleensä kosmeettisina, vakuutusyhtiösi ei todennäköisesti kata niitä. Saatat kuitenkin saada alennuksia.
  • Keloidit: Jos sinulla on sarveiskalvon keloideja, sinun kannattaa välttää PRK:ta.
  • Aiemmin olemassa olevat sairaudet: Keskustele silmälääkärin kanssa, jos sinulla on autoimmuunisairaus tai sidekudossairaus, koska komplikaatioiden riski voi olla suurempi. Et myöskään voi saada lasersilmäleikkausta, kun olet raskaana tai imetät.
  • Silmätyyppi: Lääkärit suosittelevat usein PRK:ta niille, joilla on ohuempi, karkeampi tai epäsäännöllinen sarveiskalvo, koska se on vähemmän invasiivinen sarveiskalvokudokselle kuin LASIK. Samaan aikaan PRK voi olla parempi vaihtoehto, jos sinulla on kuivat silmät, koska sillä on pienempi riski silmien kuivuuden pahenemiseen. Samaan aikaan LASIK voi pahentaa silmien kuivumista.

Riippumatta valitsemastasi menettelystä, työskentely kokeneen kirurgin kanssa on avainasemassa minimoimaan leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski.

Kun etsit kirurgia:

  • Varo mainonnan väitteitä: Jotkut silmäkeskukset voivat taata, että heidän menettelynsä tarjoavat 20/20-näön, ja jotkut jopa tarjoavat hyvitystä leikkauskuluistasi, jos he eivät sitä tee. Kuten mikä tahansa toimenpide, ei ole koskaan takeita siitä, että lasersilmäleikkaus tarjoaa täydelliset tulokset ilman komplikaatioita.
  • Kysy mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista: Hyvämaineinen kirurgi antaa perusteellisen erittelyn harkitsemaasi toimenpiteeseen liittyvistä riskeistä ja näyttää sinulle käytettävän laserlaitteen valmistajan käsikirjan.
  • Hanki toinen mielipide: Ennen kuin päätät toimenpiteestä, keskustele useiden kirurgien kanssa kunkin vaihtoehdon eduista ja riskeistä, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
  • Älä aseta kustannuksia etusijalle muiden tekijöiden edelle: Vakuutukset eivät aina kata lasersilmäleikkausta, mikä voi tehdä houkuttelevan etsiä alhaisimpia kustannuksia. Muista, että lasersilmäleikkauksen tulokset – ja jotkut mahdollisista komplikaatioista – ovat pysyviä. Vaikka hinta on huomioitava tekijä, aseta etusijalle kokeneen kirurgin löytäminen, jolla on hyviä tuloksia.

Lopputulos

On olemassa useita lasersilmäleikkauksia, jotka voivat hoitaa likinäköisyyttä tehokkaasti. LASIK on suosituin vaihtoehto, jolla on nopeimmat tulokset. LASEK vaatii hitaampaa paranemisprosessia, mutta sillä on myös hieman pienempi komplikaatioiden riski.

LASEK, PRK ja epi-LASIK ovat vähemmän suosittuja menetelmiä, mutta voivat silti sopia sinulle. Keskustele silmälääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan vaihtoehdon.

Lue lisää