Yleiskatsaus
Keuhkoverenpainetauti (PAH) on harvinainen mutta vakava korkean verenpaineen tyyppi. Se jäljittelee useita muita sydän- ja keuhkosairauksia. PAH aiheuttaa monia samoja oireita kuin sydänsairaus ja astma. Näiden sairauksien ja PAH:n erottaminen voi olla vaikeaa, mutta useat testit ja työkalut voivat auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin.
Mikä on PAH?
PAH on korkea verenpaine, joka vaikuttaa keuhkojen valtimoihin ja sydämesi oikealle puolelle. Keuhkovaltimosi ja kapillaarisi kuljettavat verta sydämestäsi keuhkoihin, joissa veresi pudottaa happea sisältäviä soluja ja kerää happea sisältäviä soluja. Jos keuhkovaltimosi ovat kaventuneet tai tukossa, se voi aiheuttaa verenpaineen nousua niiden sisällä. Ajan myötä lisääntynyt paine heikentää sydämesi oikeaa puolta ja keuhkovaltimoita. Tämä voi lopulta johtaa sydämen vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.
Miksi PAH on vaikea diagnosoida
PAH on vaikea havaita ja diagnosoida, vaikka lääkäri etsii sitä fyysisen kokeen aikana. PAH:n oireet jäljittelevät muiden vastaavien sairauksien oireita. Vaikka PAH etenee, lääkärilläsi voi olla vaikeuksia erottaa sitä muista sydän- ja keuhkosairauksista.
Lääkäri arvioi sairaushistoriasi ja käyttää yhtä tai useampaa testiä sen selvittämiseksi, mikä aiheuttaa oireesi.
Sairaushistorian arviointi
PAH-diagnoosin helpottamiseksi lääkärisi tulee arvioida sairauden henkilökohtaiset riskitekijäsi. Heidän tulee esimerkiksi etsiä sairauksia, jotka voivat edistää PAH:ta tai pahentaa tautia. Sinulla on suurentunut PAH-riski, jos sinulla on:
- sydänsairaus
- synnynnäisiä sydänvikoja
- skleroderma
- HIV
- PAH: n sukututkimus
Lääkäri voi suorittaa geneettisen seulonnan nähdäksesi, onko sinulla geenejä, jotka liittyvät PAH: iin.
PAH:n diagnosointiin käytetyt testit
Lääkärisi voi käyttää seuraavia menetelmiä PAH:n diagnosoimiseksi:
Verikoe
Verikoe voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, mitä veressäsi on. He saattavat pystyä tunnistamaan PAH -yhdisteisiin liittyvät aineet. Se voi myös auttaa heitä sulkemaan pois muut olosuhteet.
Rintakehän röntgen
Jos sinulla on pitkälle edennyt PAH, rintakehän röntgenkuvaus voi näyttää sydämesi laajentuneen osan. Tämä kuvantamistesti ei kuitenkaan aina anna tarpeeksi tietoa PAH:n diagnosoimiseksi.
tietokonetomografia
CT-skannaus luo kerros kerrokselta kuvia elimistäsi. Näin lääkäri voi tarkistaa valtimoiden kapenemisen, tukosten tai vaurioiden varalta.
MRI-skannaus
MRI-skannauksen avulla lääkäri voi luoda kuvan kehosi verisuonista. Kuten CT-skannaus, MRI antaa heille mahdollisuuden tarkastella kerroksittain kaikkia asiaan liittyviä elimiä.
Elektrokardiogrammi
Tämä testi mittaa sydämesi sähköisiä toimintoja, jotka ovat vastuussa sen lyömisestä säännöllisesti, rytmissä ja virheettömästi. Pienellä muutoksella näissä sähköimpulsseissa voi olla vakavia seurauksia sydämellesi ja kehollesi.
Ekokardiogrammi
Echokardiogrammi luo ääniaaltojen avulla kuvan sydämestäsi. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä, onko jokin sydämesi osa kasvanut tai ei lyö kunnolla.
Lääkärisi voi käyttää kahdenlaisia sydämen ultraäänitutkimuksia. Doppler-kaikukuvauksessa lääkärisi asettaa vastaanottolaitteen rintakehään. Transesofageaalisessa sydämen ultraäänitutkimuksessa lääkäri asettaa kuvantamislaitteen ruokatorveesi.
Lääkärisi voi käyttää kaikukardiogrammia useiden sydänsairauksien, mukaan lukien PAH, diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa he voivat tunnistaa PAH: n ekokardiogrammilla. Vaikka he eivät pysty vahvistamaan PAH -diagnoosia, he voivat käyttää tätä testiä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.
Sydämen katetrointi
Jos sinulla on sydämen kaikukuvaus, joka ei ole vakuuttava, lääkärisi saattaa pyytää sinua sydämen katetrointiin. Tämän testin avulla he voivat mitata painetta valtimoissasi ja sydämessäsi käyttämällä pientä, joustavaa putkea. He työntävät tämän putken niskassasi tai nivusissasi olevan verisuonen läpi ja pujottavat sen sydämeesi.
Keuhkojen toiminnan testi
Tämän testin avulla lääkärisi voi nähdä, kuinka paljon ilmaa keuhkoihin mahtuu. Tämän toimenpiteen aikana he myös arvioivat, kuinka ilma virtaa keuhkoihin ja niistä ulos. Heidän on ehkä tehtävä tämä testi useita kertoja tarkistaakseen, onko keuhkojesi toiminnassa muutoksia.
Seuraavat vaiheet
Näiden testien jälkeen lääkärisi voi diagnosoida sinulle PAH:n tai muun sydän- tai keuhkosairauden. Hoitosuunnitelmasi ja näkymäsi vaihtelevat diagnoosistasi riippuen. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja erityisestä tilastasi, hoitosuunnitelmastasi ja pitkän aikavälin näkymistäsi.
