Keuhkojen luovuttaja: Keuhkojensiirtoluovuttajan löytäminen

Yleiskatsaus

Miksi keuhkojensiirtoja tehdään?

Keuhkonsiirto on suunniteltu tarjoamaan potilaille, joilla on loppuvaiheen keuhkosairaus ja hengitysvajaus, toivoa heidän elämänsä merkityksellisestä pidentämisestä.

Kun keuhkonsiirtotiimi on todennut, että olet sopiva ehdokas keuhkonsiirtoon, he keskustelevat kanssasi tästä hoitovaihtoehdosta yksityiskohtaisesti ja aloittavat elinluovuttajan etsinnän.

Mikä on elinsiirtojen jonotuslista?

Kun siirtokeskuksesi on tunnistanut sinut kelvolliseksi ehdokkaaksi keuhkonsiirtoon, Northeast Ohio Organ Procurement Agency (tunnetaan nimellä LifeBanc) syöttää nimesi ja veriryhmäsi United Network for Organ Sharingin (UNOS) tietokoneistettuun kansalliseen odotuslistaan. Tämä jonotuslista takaa elinten tasapuolisen pääsyn ja oikeudenmukaisen jakautumisen, kun ne tulevat saataville. Elinten jakautuminen perustuu keuhkojen allokaatiopisteeseen (LAS). Koordinaattorisi määrittää pisteesi jokaisella vierailulla ja päivittää sen. LAS vaihtelee välillä 0–100, ja sairaimmat potilaat saavat yleensä arvosanan 48 tai enemmän.

Kun keuhko on saatavilla siirtoa varten, se annetaan parhaan mahdollisen yhteensopivuuden mukaan, joka perustuu veriryhmään, kokoon, kudostyyppiin (HLA), vastaanottajan lääketieteelliseen tilaan, ristiinyhteensopivuuteen, vastaanottajan odotusaikaan ja vastaanottajan tarvitsemien keuhkojen määrä.

Mistä uusi keuhko tulee?

Luovuttajien keuhkot löytyvät UNOS:n kautta. Luovuttaja on saattanut kuolla äskettäin tai olla aivokuollut, mikä tarkoittaa, että vaikka koneet pitävät luovuttajan ruumiin elossa, aivoissa ei ole elonmerkkejä. Luovuttaja antaa luvan elinluovutukseen ennen kuolemaansa. Jotkut osavaltion lait edellyttävät, että myös luovuttajan perheen on annettava suostumus elinluovutukseen luovuttajan kuoleman yhteydessä.

Elimen vastaanottajalla ja luovuttajalla on oltava yhteensopivat verityypit ja samankokoiset ruumiit. Kuoleman hetkellä luovuttajan keuhko poistetaan kokonaan, jäähdytetään ja varastoidaan erityisessä liuoksessa. Välittömästi luovuttajan keuhkojen poistamisen jälkeen se kuljetetaan vastaanottajan siirtokeskukseen, jossa siirto tapahtuu mahdollisimman pian.

Monilla elinsiirtoa odottavilla ihmisillä on ristiriitaisia ​​tunteita, koska he ovat tietoisia siitä, että jonkun täytyy kuolla ennen kuin elin tulee saataville. Saattaa auttaa tieto siitä, että monet lahjoittajaperheet tuntevat rauhaa tietäessään, että heidän rakkaansa kuolemasta on seurannut jotain hyvää.

Mitä verikokeita tehdään yhteensopivan luovuttajan tunnistamiseksi?

Mitä suurempi veren yhteensopivuus luovuttajan ja vastaanottajan välillä on, sitä suurempi on siirto onnistuneen.

ABO-veriryhmä

Ensin suoritetaan yksinkertainen verikoe, jolla määritetään luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmä. Näin veriryhmäsi tulee olla yhteensopiva mahdollisen luovuttajan veriryhmän kanssa:

• Jos olet veriryhmä A, voit hyväksyä elimen, jonka veriryhmä on A tai O.
• Jos olet veriryhmä B, voit hyväksyä elimen, jonka veriryhmä on B tai O.
• Jos olet veriryhmäsi O, voit hyväksyä elimen, jonka veriryhmä on O. (O-veriryhmän omaavaa henkilöä kutsutaan yleisluovuttajaksi, koska hän voi luovuttaa kaikille veriryhmille.)
• Jos sinulla on veriryhmä AB (yleinen akseptori), voit hyväksyä minkä tahansa verityypin (A, B, O tai AB) elimen.

Kudosten kirjoittaminen

Kudostyypitys arvioi kudoksen yhteensopivuuden tai läheisyyden elimen luovuttajan ja vastaanottajan välillä. HLA-veritestiä (human leukocyte antigens) käytetään kudostyypin määrittämiseen ja sinulle parhaiten sopivan geneettisen vastineen löytämiseen. Riippumatta siitä, kuinka yhteensopiva luovuttajaelin on vastaanottajan kanssa, ei ole koskaan mahdollista saada täydellistä paria, koska kaksi täysin identtistä ihmistä ei ole olemassa.

Tutkimuksia jatketaan kehittääkseen lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat parantaa onnistumisprosenttia, kun kudosten yhteensopivuus ei ole kovin läheinen.

Kuinka kauan minun on odotettava ennen kuin saan siirtoni?

Sopivan luovuttajan löytäminen vie aikaa. On mahdotonta ennustaa, kuinka kauan odottaa ennen kuin keuhkot ovat käytettävissä. Keskimääräinen odotusaika on noin kolmesta kuuteen kuukautta potilailla, joilla on IPF tai tiettyjä sairauksia; On kuitenkin mahdollista, että odotus voi kestää muutamasta päivästä useisiin vuosiin riippuen LAS:sta ja sairaudesta. Jotkut ihmiset saattavat joutua odottamaan siirtoa pidempään kuin toisten, koska heidän veri- ja kudostyyppinsä saattavat olla harvinaisempia, joten yhteensopivan vastineen löytäminen kestää kauemmin.

Vaikka luovuttaja on löydetty, leikkausta ei ehkä tapahdu. Jos luovuttajan keuhkoissa on ongelmia tai sinulla on tulehdus, leikkausta ei voida suorittaa. Noin 20 % kaikista keuhkonsiirroista peruutetaan ensimmäisellä kerralla. Jos näin tapahtuu, sinun on odotettava, että toinen luovuttajaelin tulee saataville.

Onko sillä väliä keneltä keuhkot tulevat?

Sinun ei tarvitse olla huolissasi keuhkojen luovuttajan sukupuolesta, iästä tai rodusta. Muista, että saamasi keuhkot on sovitettu mahdollisimman tarkasti ominaisuuksiisi, mukaan lukien kehon koko, kudos ja veriryhmä.

Mikä on suuren riskin luovuttaja?

Kansanterveyspalvelun määritelmä kohonneen riskin luovuttajasta sanoo, että suuren riskin luovuttaja on luovuttaja, jolla on saattanut olla tiettyjä käyttäytymismalleja, jotka lisäävät veren välityksellä leviävien tautien leviämisen riskiä. Palveluntarjoajasi puhuu sinulle, jos sinulle on tunnistettu suuren riskin luovuttaja. Keskustelun aikana sinä ja lääkärisi keskustelet siitä, miksi luovuttajasi katsotaan suurentuneen riskin ja mikä riski on sinulle ja mitä protokollaa verikokeissasi noudatetaan, jos hyväksyt suuren riskin luovuttajan. Jos kieltäydyt suuren riskin luovuttamisesta, jatkamme sinulle sopivan elimen etsimistä ilman seurauksia. Saat lisätietoja suuren riskin luovuttajista arvioinnin aikana ja sen jälkeen, kun olet listannut siirtoon.