Ketoosi vs. ketoasidoosi: mitä sinun tulee tietää

Mikä on ketoasidoosi?

Nimen samankaltaisuudesta huolimatta ketoosi ja ketoasidoosi ovat kaksi eri asiaa.

Ketoasidoosi viittaa diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA) ja on tyypin 1 diabeteksen komplikaatio. Se on hengenvaarallinen tila, joka johtuu vaarallisen korkeista ketoni- ja verensokeritasoista.

Tämä yhdistelmä tekee verestäsi liian happaman, mikä voi muuttaa sisäelinten, kuten maksan ja munuaisten, normaalia toimintaa. On tärkeää, että saat nopean hoidon.

DKA voi ilmaantua hyvin nopeasti. Se voi kehittyä alle 24 tunnissa. Sitä esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on tyypin 1 diabetes ja joiden elimistö ei tuota insuliinia.

Useat asiat voivat johtaa DKA:han, mukaan lukien sairaus, väärä ruokavalio tai riittämätön insuliiniannos. DKA:ta voi esiintyä myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä, joilla on vähän tai ei ollenkaan insuliinituotantoa.

Mikä on ketoosi?

Ketoosi on ketonien läsnäolo. Se ei ole haitallista.

Voit olla ketoosissa, jos noudatat vähähiilihydraattista ruokavaliota tai paastoat tai jos olet juonut liikaa alkoholia.

Jos olet ketoosissa, sinulla on normaalia korkeampi ketonipitoisuus veressäsi tai virtsassasi, mutta ei tarpeeksi korkea aiheuttamaan asidoosia. Ketonit ovat kemikaaleja, joita kehosi tuottaa, kun se polttaa varastoitua rasvaa.

Jotkut ihmiset valitsevat vähähiilihydraattisen ruokavalion auttaakseen painonpudotuksessa. Vaikka niiden turvallisuudesta ja pitkän aikavälin kestävyydestä on kiistaa, vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat yleensä hyviä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat äärimmäisen ruokavaliosuunnitelman.

Ketoasidoositilastot

DKA on yleisin kuolinsyy alle 24-vuotiailla diabeetikoilla. Kokonaiskuolleisuus ketoasidoosiin on 2-5 prosenttia.

Alle 30-vuotiaat muodostavat 36 prosenttia DKA-tapauksista. DKA-potilaista 27 prosenttia on 30–50-vuotiaita, 23 prosenttia 51–70-vuotiaita ja 14 prosenttia yli 70-vuotiaita.

Mitkä ovat ketoosin ja ketoasidoosin oireet?

Ketoosi voi aiheuttaa pahanhajuista hengitystä. Ketonit hajotetaan käytettäväksi polttoaineen lähteenä, ja asetoni on yksi sivutuotteista, joka erittyy kehosta virtsan ja hengityksen mukana. Tämä saattaa tuoksua hedelmäiseltä, mutta ei hyvällä tavalla.

Toisaalta oireet ketoasidoosi ovat:

• äärimmäinen jano
• toistuva virtsaaminen
• nestehukka
• pahoinvointi
• oksentelua
• vatsakipu
• väsymys
• hedelmäiseltä tuoksuva hengitys
• hengenahdistus
• hämmennyksen tunteita

DKA-oireet voivat myös olla ensimmäinen merkki diabeteksesta. Yhdessä opiskella DKA:n takia sairaalahoitoon otetuista 27 prosentilla sairauden vuoksi vastaanotetuista ihmisistä diagnosoitiin uusi diabetes.

Mikä laukaisee ketoosin ja ketoasidoosin?

Ketoosin laukaisijat

Vähähiilihydraattinen ruokavalio voi laukaista ketoosin. Tämä johtuu siitä, että vähähiilihydraattinen ruokavalio vähentää glukoosia veressäsi, mikä puolestaan ​​saa kehosi polttamaan rasvaa energiaksi sen sijaan, että luottaisit sokereihin.

Ketoasidoosin laukaisijat

Huono diabeteksen hallinta on johtava DKA:n laukaiseva tekijä. Diabetespotilailla yhden tai useamman insuliiniannoksen puuttuminen tai oikean määrän insuliinin käyttämättä jättäminen voi johtaa DKA:han.

Sairaus tai infektio sekä jotkin lääkkeet voivat myös estää kehoasi käyttämästä insuliinia kunnolla. Tämä voi johtaa DKA:han. Esimerkiksi keuhkokuume ja virtsatietulehdukset ovat yleisiä DKA-laukaisijoita.

Muita mahdollisia laukaisimia ovat:

• stressi
• sydänkohtaus
• alkoholin väärinkäyttöä

• paasto ja aliravitsemus ihmisillä, jotka ovat aiemmin käyttäneet liiallista alkoholia

• huumeiden, erityisesti kokaiinin, väärinkäyttöä

• joitain lääkkeitä
• vakava nestehukka
• vakavat akuutit sairaudet, kuten sepsis, haimatulehdus tai sydäninfarkti

Mitkä ovat ketoosin ja ketoasidoosin riskitekijät?

Ketoosin riskitekijät

Vähähiilihydraattinen ruokavalio on ketoosin riskitekijä. Tämä voi olla tarkoituksenmukaista esimerkiksi painonpudotusstrategiana. Rajoittavilla ruokavalioilla tai syömishäiriöistä kärsivillä voi olla suurempi riski saada ketoosi.

Ketoasidoosin riskitekijät

Tyypin 1 diabetes on DKA:n tärkein riskitekijä. Yhdessä opiskella DKA-potilaista tutkijat havaitsivat, että 47 prosentilla oli tunnettu tyypin 1 diabetes, 26 prosentilla tyypin 2 diabetes ja 27 prosentilla oli äskettäin diagnosoitu diabetes.

Jos sinulla on diabetes, DKA:n pääasiallinen riskitekijä ei ole lääkärisi suositteleman verensokerin hallintarutiinin noudattaminen.

Tutkijat tarkastelivat diabetesta lapsilla ja nuorilla. He havaitsivat, että joka neljännellä osallistujalla oli DKA, kun heidän lääkärinsä diagnosoi heille diabeteksen. Muita riskitekijöitä ovat:

• jolla on alkoholinkäyttöhäiriö
• huumeiden väärinkäyttöä
• aterioiden väliinjättäminen
• ei syö tarpeeksi

Miten ketoosi ja ketoasidoosi diagnosoidaan?

Voit ottaa yksinkertaisen verikokeen veren ketonipitoisuuden havaitsemiseksi. Voit käyttää ketonipitoisuutta määrittääksesi, onko sinulla ketoosi vai DKA.

Voit myös tehdä virtsatestin kotona. Tätä testiä varten asetat mittatikku puhtaaseen virtsaan. Se muuttaa värejä virtsasi ketonipitoisuuden perusteella.

Laihduttavilla diabeetikoilla on usein matala tai kohtalainen ketonipitoisuus, mikä ei lisää diabeettisen ketoasidoosin riskiä, ​​jos verensokerisi on hallinnassa ja normaalirajoilla.

DKA-riskisi kasvaa, kun ketonitasosi nousevat ja verensokerisi on yli 250 mg/dl (14 mmol/l).

Veren ketonitestit ovat ihanteellinen menetelmä diabeetikoille ketotason tarkistamiseen, koska ne mittaavat beetahydroksivoihapon, ketoasidoosiin liittyvän ensisijaisen ketonin, pitoisuudet.

Sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin tai ensiapuun arvioitavaksi ja hoitoon, jos sinulla on diabetes tai hoidat diabetesta sairastavaa henkilöä ja huomaat DKA:n oireita. Soita hätänumeroon, jos oireet pahenevat nopeasti.

DKA:n nopea hoito voi pelastaa sinut tai läheisesi hengen.

Lääkärisi haluaa tietää vastaukset näihin kysymyksiin:

• Mitkä ovat oireesi?
• Milloin oireesi alkoivat?
• Oletko hoitanut diabetestasi ohjeiden mukaan?
• Onko sinulla tulehdus tai sairaus?
• Oletko stressaantunut?
• Käytätkö huumeita tai alkoholia?
• Oletko tarkistanut sokeri- ja ketonitasosi?

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen. He tekevät myös verikokeen tarkistaakseen elektrolyytit, glukoosi ja happamuuden. Verikokeesi tulokset voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla DKA tai muita diabeteksen komplikaatioita. Lääkärisi voi myös suorittaa:

• virtsan analyysi ketonien varalta
• rintakehän röntgenkuvaus
• elektrokardiogrammi
• muita testejä

Kotiseuranta

Sairaus voi vaikuttaa diabetekseen ja nostaa verensokeria. American Diabetes Association suosittelee, että tarkistat ketonipitoisuudet neljän tai kuuden tunnin välein, jos sinulla on vilustuminen tai flunssa tai kun verensokerisi on yli 240 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl).

Voit seurata verensokeria ja ketoneja reseptivapailla testisarjoilla. Voit seurata verensokeriasi verikoeliuskan avulla ja ketonit voidaan testata virtsan testiliuskan avulla.

Joillakin verensokerimittarilla on myös mahdollisuus tarkistaa veren ketoaineet, kuten Nova Max Plus ja Abbott Precision Xtra.

Ketoosin ja ketoasidoosin hoito

Jos sinulla on ketoosi, sinun ei tarvitse saada hoitoa.

Sinun on ehkä mentävä ensiapuun tai jäätävä sairaalaan, jos sinulla on DKA. Hoito sisältää yleensä:

• nesteitä suun tai suonen kautta
• elektrolyyttien, kuten kloridin, natriumin tai kaliumin, korvaaminen
• laskimoon insuliinia, kunnes verensokerisi on alle 240 mg/dl
• muiden mahdollisten ongelmien, kuten infektion, seulonta

Näkymät ihmisille, joilla on ketoosi ja ketoasidoosi

Ketoosi ei yleensä ole vaarallinen. Se liittyy yleensä suunniteltuun vähähiilihydraattiseen ruokavalioon tai ruokavalioon liittyvään ohimenevään tilaan.

DKA voi parantua hoidolla 48 tunnin kuluessa. Ensimmäinen askel DKA:sta toipumisen jälkeen on tarkistaa suositeltu ruokavaliosi ja insuliininhallintaohjelmasi lääkärisi kanssa.

Varmista, että ymmärrät, mitä sinun on tehtävä pitääksesi diabeteksen hallinnassa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin asia on epäselvä.

Haluat ehkä pitää päivittäistä lokia seurataksesi:

• lääkkeitä
• ateriat
• välipalat
• verensokeri
• ketoneja, jos lääkärisi niin suosittelee

Lokin pitäminen voi auttaa sinua seuraamaan diabetestasi ja ilmoittamaan mahdollisista DKA:n varoitusmerkeistä tulevaisuudessa.

Jos sairastat vilustumista, flunssaa tai infektiota, ole erityisen valppaana mahdollisten DKA-oireiden varalta.

Food Fix: Keto Basics