Mitä on hallitsematon kipu?
Käsittämätön kipu viittaa kipuun, jota ei voida hallita tavallisella lääketieteellisellä hoidolla. Käsittämätön tarkoittaa käytännössä vaikeaa hoitaa tai hallita.
Tämän tyyppistä kipua ei voida parantaa, joten hoidon painopiste on epämukavuuden vähentämisessä.
Tila tunnetaan myös vaikeasti hoidettavana kiputautina tai IP. Jos sinulla on vaikeata kipua, se on jatkuvaa ja riittävän vakavaa, jotta saatat joutua olemaan vuodehoidossa tai sairaalahoidossa.
Kivun tyypit
Kipu luokitellaan yleensä akuuttiin tai krooniseen.
Akuutti kipu
Akuutti kipu on äkillistä kipua, jonka tunnet, kun leikkaat itseäsi tai murtat luun. Kipu tulee nopeasti, mutta yleensä häviää suhteellisen lyhyen ajan kuluessa tai hoidon myötä. Joskus akuutti kipu voi kehittyä krooniseksi.
Krooninen kipu
Krooninen kipu luokitellaan yleensä kivuksi, joka kestää vähintään kolme kuukautta ja jota ei voida täysin lievittää. Jos sinulla on esimerkiksi niveltulehdus polvissasi, fysioterapia ja reseptivapaat kipulääkkeet voivat vähentää kroonista kipua, jota tunnet polvissasi. Pelkästään polvien lepääminen voi helpottaa kipua huomattavasti.
Käsittämätön kipu
Käsittämätöntä kipua pidetään tyypillisesti kroonisen kivun vakavana muotona. Mutta toisin kuin krooninen kipu niveltulehduksista tai vastaavasta syystä, vaikeaa kipua ei ole helppo hoitaa tai lievittää. Pelkästään lievän helpotuksen saaminen voi vaatia ei-perinteisiä hoitoja, kuten lääketieteellistä marihuanaa tai tiettyjen aivopisteiden sähköstimulaatiota.
Jotkut terveydenhuollon asiantuntijat uskovat, että yksi tapa, jolla hallitsematon kipu eroaa muun tyyppisestä kivusta, on se, että aivot käsittelevät hallitsemattomia kipusignaaleja eri tavalla kuin muut kipusignaalit. Tämä saattaa johtua siitä, että hallitsematon kipu on niin vastustuskykyinen hoidolle.
Mikä aiheuttaa hallitsematonta kipua
Käsittämätön kipu voi kehittyä useista terveysongelmista. Sen voi tuntea nivelissäsi, luissasi, lihaksissasi ja jopa päässäsi.
Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa hallitsematonta kipua, ovat:
-
migreenipäänsärkyä ja jännityspäänsärkyä
- syöpä
- nivelreuma
- rappeuttava levysairaus
- keskuskipuoireyhtymä
Käsittämättömällä kivulla ei aina ole ilmeistä syytä, mikä tekee diagnosoinnista ja hoitamisesta entistä vaikeampaa. Se, mikä aiheuttaa perääntymätöntä kipua toisessa, voi aiheuttaa hallittavissa olevaa kipua toisessa.
Mutta älä oleta, että kipu on vain päässäsi. Käsittämätöntä kipua pidetään todellisena terveysongelmana, ja se on tutkittava.
Kuinka hallitsematon kipu diagnosoidaan
Jos sinulla on kroonista kipua ja perinteiset kivunlievityshoidot eivät ole tehokkaita, sinun tulee hakea lääkärin arviota. On tärkeää kuvata oireesi tarkasti ja yksityiskohtaisesti.
Käsittämättömän kivun syyn diagnosointi voi olla haastavaa. Jos sinulla on esimerkiksi päivittäistä kroonista päänsärkyä, saatat kokea migreeniä tai jännitystyyppistä päänsärkyä. Migreenin aiheuttaman vaikeaselkoisen kivun oireet ovat kuitenkin samankaltaisia kuin muun tyyppisen päänsäryn. Tämä tekee diagnoosista vaikean ja hoito on yhtä ongelmallista. Saatat päätyä siihen, että sinua hoidetaan väärin tilan vuoksi, joka näyttää olevan kivun syy.
Yleensä vaikeaselkoinen kipu diagnosoidaan muodollisesti, kun ajan mittaan erilaiset hoidot eivät helpota kipuasi. Esimerkiksi erilaisten ei-injektoivien toimenpiteiden epäonnistumisen jälkeen saat kortikosteroidi-injektion, eikä se helpota kipuasi. Tai kipusi ei helpota edes useiden erityyppisten lääkkeiden ottamisen jälkeen, kuten:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- lihasrelaksantit
- lieviä opioideja
- kouristuslääkkeitä
Jos nämä tai muut hoidot, kuten leikkaus, harjoitus ja fysioterapia, eivät auta, lääkärisi voi virallisesti diagnosoida sinulle vaikean kivun.
Käsittämättömän kivun komplikaatiot
Toisin kuin krooninen niveltulehdukseen liittyvä kipu, hallitsematon kipu voi vaikuttaa hormoneihin, kuten kortisoliin, koska hallitsematon kipu nostaa myös stressiä ja tulehdusta kehossasi. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten korkea verenpaine ja korkea pulssi. Käsittämätön kipu voi myös johtaa seksuaaliseen toimintahäiriöön.
Käsittämätön kipu häiritsee usein unta, mikä saa sinut todennäköisemmin väsyneeksi. Riittämätön uni ja jatkuva kipu voivat myös yhdessä vaikeuttaa keskittymistä ja päätösten tekemistä. Ajattelukykysi häiritsemisen lisäksi hallitsematon kipu voi vaikuttaa myös fyysiseen suorituskykyyn.
Kuinka hallitsematonta kipua hoidetaan
Koska tavallinen lääkehoito ei auta vaikeaan kipuun, lääkäreiden on kokeiltava aggressiivisempia menetelmiä. Useissa osavaltioissa on lakeja, jotka määrittelevät vaikean kivun ja milloin lääkärit voivat määrätä opioideja tai lääketieteellistä marihuanaa kivun lievittämiseksi. Lääkärin on valvottava näitä hoitoja huolellisesti.
Usein kivun vähentämiseksi tarvitaan monialainen hoitosuunnitelma. Keskustele lääkärisi kanssa yhteistyöstä terveydenhuollon tarjoajien ryhmän kanssa parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Monitieteinen hoitosuunnitelma voi sisältää jonkin tai kaikki seuraavista:
- opioidit
- leikkaus
- fyysinen kuntoutus
- fysioterapia
- hermolohkot
Innovatiiviset uudet hoidot tarjoavat myös toivoa ihmisille, joilla on vaikeaa kipua. Esimerkiksi neurostimulaatio käyttää sähköä muuttamaan tapaa, jolla aivot havaitsevat kipua. Selkäydinstimulaattorilaitteet stimuloivat sähköisesti selkäytimesi dorsaalista pylvästä ja selkäytimen dorsaalisen juuren ganglion alueita, jotka sisältävät paljon sensorista hermokudosta, toivoen auttavan muuttamaan suotuisasti tapaa, jolla aivosi havaitsevat saapuvat kipusignaalit.
Näkymät hallitsemattomalle kivulle
Käsittämättömän kivun käsitteleminen tarkoittaa usein erilaisten hoitojen kokeilemista helpotuksen löytämiseksi. Jos jokin lähestymistapa ei auta, sinun on työskenneltävä perusterveydenhuollon lääkärin kanssa tai etsittävä kroonisen kivun hallintaan perehtynyt lääkäri, jolla voi olla parempi ratkaisu.
Selviytyminen vaikeasta kivusta tarkoittaa myös kamppailua henkisten ja fyysisten haasteiden kanssa. Ihmisillä, joilla on vaikeaa kipua, on suurempi riski saada masennus, väsymys, sosiaalinen eristäytyminen ja usein itkujaksot. Kipu voi saada jotkut ihmiset ajattelemaan itsemurhaa. Tästä syystä mielenterveysneuvonnan ja kivunhallinnan saaminen on elintärkeää kaikille, jotka kamppailevat vaikean kivun kanssa.



















