- Kantasoluhoidoissa käytetään kantasoluja, jotka voivat auttaa hoitamaan verenvuotohäiriöitä ja tiettyjä syöpää.
- Medicare kattaa tietyt FDA:n hyväksymät hoidot.
- Jopa Medicaren kattavuudella, omat kustannukset voivat olla korkeita. Medicare Advantage tai täydennyssuunnitelmat voivat auttaa vähentämään näitä kustannuksia.
Kantasolut ovat kehon ”isäntäsoluja” ja niistä voi tulla monenlaisia soluja. Ne voivat myös auttaa korjaamaan tai rakentamaan uudelleen vaurioituneita soluja.
Medicare kattaa kantasoluterapian hyvin erityisiin käyttötarkoituksiin, lähinnä tiettyjen syöpien tai verenvuotohäiriöiden, kuten sirppisolusairauden, hoitoon.
Vaikka kantasoluhoitojen käyttöä koskeva tutkimus laajenee, Medicare maksaa vain muutamasta FDA:n hyväksymästä hoidosta, joka täyttää tietyt vaatimukset.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, mitä kantasoluhoitoja Medicare kattaa.
Kattaako Medicare kantasoluhoidon?
Medicare kattaa kantasoluhoidon FDA:n hyväksymille hoidoille, jotka ovat tyypillisesti tarkoitettu hematopoieettisiin kantasolusiirtoihin. Nämä ovat kantasoluhoitoja, jotka edistävät terveiden verisolujen kasvua.
Näitä hoitoja käytetään joskus tiettyjen syöpien hoitoon, mukaan lukien:
- lymfoomat
- akuutti myelooinen leukemia
- Waldenströmin makroglobulinemia
- kivesten sukusolusyöpä
Nämä hoidot voivat myös auttaa hoitamaan sirppisolusairautta.
Medicare osa A
Medicare Osa A on Medicaren sairaalahoito, ja se kattaa sairaalapalvelut ja osan ammattitaitoisesta hoitotyöstä. Kun olet sairaalassa, saatat tarvita kantasoluhoitoa tilasi hoitamiseksi.
Jos lääkärisi on hyväksynyt sinut sairaalahoitoon, Medicare A osa voi kattaa tämän hoidon.
Kun olet maksanut Medicare-omavastuun osassa A, Medicare kattaa jäljellä olevan osan sairaalakuluista 60 päivän oleskeluun asti. Osan A omavastuu vuodelle 2021 on 1 484 dollaria.
Medicare osa B
Medicaren osa B kattaa avohoitotoimenpiteet, joihin sisältyy joitakin kantasoluhoidon tapauksia.
Lääkärin on vakuutettava, että kantasoluhoitosi on lääketieteellisesti välttämätön, ja kun olet saavuttanut Medicaren B-osan omavastuun, maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä määrästä kantasoluhoitoon. B-osan omavastuu on 203 dollaria vuonna 2021.
Medicaren etu
Medicare Advantage -suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare Part C, kattavat samat komponentit kuin alkuperäinen Medicare. Suunnitelmat voivat myös tarjota laajennetun kattavuuden, mukaan lukien reseptilääkkeet.
Medicare Advantage kattaa samat kantasoluhoidot kuin alkuperäinen Medicare.
Medigap
Medigap- tai Medicare-lisäsuunnitelmat voivat auttaa vähentämään Medicare-kuluihin liittyviä omaisuuskustannuksia. Medicare standardoi nämä suunnitelmat, ja voit valita sellaisen, joka vastaa kattavuustarpeitasi.
Medigap voi myös mahdollisesti auttaa maksamaan A- tai B-osan rinnakkaisvakuutuksestasi tai osan A-omavastuusta.
Se, kattaako Medigap kantasolukustannukset, riippuu käytännöstäsi ja maksutavasta. Voit soittaa suunnitelman tarjoajallesi varmistaaksesi, kuuluuko hoito.
Mitkä kantasoluhoidot kattavat?
Medicare kattaa kahden tyyppiset kantasolusiirrot: allogeeniset kantasolusiirrot ja autologiset kantasolusiirrot.
Samalla kun tutkijat tutkivat monia muita kantasoluhoidon lähestymistapoja, ainoat nykyiset FDA:n hyväksymät hoidot ovat:
- syövät
- veren häiriöt
- immuunijärjestelmän häiriöt
Seuraavissa osissa on lisätietoja erityyppisistä kantasoluhoitoista.
Allogeeninen kantasolujen siirto
Tämä lähestymistapa sisältää terveen luovuttajan kantasolujen ottamisen ja niiden valmistelun suonensisäistä infuusiota varten.
Tätä hoitoa käytetään, jos sinulla on taustalla oleva sairaus, joka vaikuttaa kykyysi luoda uusia verisoluja. Tätä kutsutaan allogeeniseksi siirroksi.
Edellytyksiä, joita tämä lähestymistapa voi käsitellä, ovat:
- myelofibroosi
- leukemia
- Wiskott-Aldrichin oireyhtymä
- sirppisolusairaus
Autologinen kantasolusiirto
Tämä lähestymistapa sisältää omien aiemmin tallennettujen kantasolujesi käytön. Tätä hoitoa voidaan suositella, jos sinulla on syöpä ja tarvitset kemoterapiaa tai säteilyä, joka voi tuhota verta tuottavia soluja.
Esimerkkejä tällaisista ehdoista ovat:
- non-Hodgkinin lymfooma
- toistuva neuroblastooma
- amyloidoosi
Kuinka paljon kantasoluhoito maksaa?
On tärkeää tietää, että kantasoluhoidot ovat edelleen erittäin kalliita. Lääkäri voi suositella erilaisia hoito-ohjelmia yleisen terveytesi perusteella, jotka tehdään laitoshoidossa ja lisäävät kokonaiskustannuksia.
Jonkin sisällä
- 289 283 dollaria myeloablatiivisesta allogeenisesta hoito-ohjelmasta, jossa keskimääräinen sairaalahoitojakso on 35,6 päivää
- 253 467 dollaria ei-myeloablatiivisesta/vähennettyjen intensiteetin allogeenisesta hoito-ohjelmasta, jossa keskimääräinen 26,6 päivän sairaalahoito
- 140 792 dollaria myeloablatiivisesta autologisesta hoito-ohjelmasta, jonka keskimääräinen sairaalahoitoaika on 21,8 päivää
Nämä kustannusarviot perustuvat korvausvaatimuksiin yksityisille vakuutusyhtiöille, ei Medicarelle. Kustannukset voivat vaihdella seuraavista syistä:
- hoitotyypit
- yleistä terveyttäsi
- Medicaren ja terveydenhuollon ammattilaisten vuosittain neuvotellut kustannukset
Muista, että Medicare ei kata kustannuksia, jotka eivät täytä sen nykyisiä kattavuusstandardeja. Katettujen hoitojen on oltava FDA:n hyväksymiä, ja lääkärisi pitää niitä lääketieteellisesti tarpeellisina.
Vaiheet kustannusten selvittämiseen
Koska kantasoluinjektiot voivat olla niin kalliita, voit ryhtyä toimenpiteisiin ennen hoitoa varmistaaksesi, että sinulla on niihin varaa.
- Pyydä lääkäriltäsi arvio hoitokustannuksista, mukaan lukien lääkärin palkkiot ja pistoksen materiaalikustannukset.
- Ota yhteyttä Medicareen tai Medicare Advantage -suunnitelman ylläpitäjään saadaksesi arvion siitä, kuinka paljon Medicare kattaa.
- Harkitse Medicare-lisäsuunnitelmia (tarvittaessa), jotka voivat auttaa kattamaan osan omatoimisista kustannuksista. Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös olla toinen tapa tutkia, koska joillakin voi olla omat kulutusrajat.
Mitä on kantasoluterapia?
Yli 50 vuoden ajan lääkärit ovat ruiskuttaneet hematopoieettisia kantasoluja kehoon edistääkseen uusien verisolujen kasvua. Nyt kuitenkin tutkitaan myös muita lähestymistapoja.
National Institutes of Healthin mukaan kantasolututkimusta tehdään alkion kantasoluilla tai somaattisilla (”aikuisten”) kantasoluilla.
Alkion kantasolut
Alkion kantasolut ovat peräisin alkioista, jotka on luotu laboratoriossa koeputkihedelmöityksellä. Nämä solut tulevat luovuttajilta tutkimustarkoituksiin.
Alkion kantasolut ovat kuin tyhjä liuske kehon soluille. Ne voivat sitten erilaistua, mikä tarkoittaa, että niistä voi tulla verisolu tai maksasolu tai monia muita solutyyppejä kehossa.
Somaattiset kantasolut
Somaattiset kantasolut (aikuisten kantasolut) tulevat yleensä luuytimestä, verenkierrosta tai napanuoraverestä. Tämäntyyppiset kantasolut eroavat alkion kantasoluista, koska niistä voi tulla vain verisoluja.
Kantasolujen toimitus
Kantasolujen toimitus on monivaiheinen prosessi, johon yleensä kuuluu:
- ”hoito” tai suuriannoksinen kemoterapia tai säteily tappaa syöpäsolut ja tehdä tilaa uusille kantasoluille
- immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet (jos kantasolut tulevat toiselta henkilöltä) vähentämään kehon mahdollisuuksia hylätä kantasolut
- infuusio keskuslaskimokatetrin kautta
- tarkka seuranta infuusion aikana ja sitä seuraavina päivinä infektioiden ja kantasolujen hylkimisen riskin vähentämiseksi
Kattaako Medicare polvihoidon kantasoluhoidon?
Tutkijat ovat tutkineet mahdollisuutta ruiskuttaa kantasoluja rustoon ja muuhun vaurioituneeseen kudokseen polven nivelrikon vaikutusten vähentämiseksi.
Mukaan a
Muut
Kantasoluterapiatutkimukset ovat käynnissä, eivätkä ne ole vielä osoittaneet selkeitä todisteita siitä, että siitä olisi apua polven nivelrikon hoidossa.
Medicare vaatii merkittävää tutkimusta ja FDA:n hyväksyntää hoitojen kattamiseksi. Koska kantasolujen käyttö polven niveltulehduksen hoitoon on suhteellisen uusi hoitomuoto, Medicare ei kata näiden hoitojen kustannuksia.
Muita vaihtoehtoja polven niveltulehduksen hoitoon
Vaikka Medicare ei tällä hetkellä kata polven niveltulehduksen kantasoluhoitoa, Medicare yleensä kattaa muita hoitoja, jos lääkärisi sanoo, että hoito on lääketieteellisesti välttämätöntä.
Katettuihin hoitoihin kuuluvat:
- fysioterapia
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeninatrium
- kortikosteroidi-injektiot
-
hyaluronihapporuiskeet, joiden tarkoituksena on voidella polvinivel kivun vähentämiseksi
- hermolohkot
-
Voltaren Arthritis Pain, ajankohtainen geeli, joka on saatavana reseptivapaasti
Medicare voi kattaa myös kirurgiset lähestymistavat polvikivun hoitoon, jos nämä konservatiiviset hoidot epäonnistuvat. Leikkaustyyppejä ovat polven tekonivelleikkaus.
Lopputulos
Medicare kattaa tällä hetkellä vain hematopoieettisten siirteiden kantasoluhoidon. Tätä hoitoa käytetään vereen liittyvien syöpien ja muiden verisairauksien, kuten sirppisolusairauden, hoitoon.
Kuten monet muutkin syövänhoidot, kantasolumenetelmät ovat kalliita. On tärkeää pyytää selitystä ja arviota kustannuksista, mukaan lukien ne, jotka kuuluvat ja joita ei kata Medicare-suunnitelmasi.
Voit sitten harkita kustannuksia suhteessa hyötyihin päättäessään, sopiiko hoito sinulle.
