Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) edustavat kahta erilaista mielenterveysdiagnoosia. Mutta heillä on tarpeeksi oireita, jotta he voivat joskus muistuttaa toisiaan, jopa kokeneille mielenterveysalan ammattilaisille. Tämä oireiden päällekkäisyys voi aiheuttaa komplikaatioita diagnoosin ja hoidon suhteen.
Tässä tutkimme keskeisiä yhtäläisyyksiä ja eroja kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja PTSD:n välillä vastaamalla neljään yleiseen kysymykseen näistä kahdesta sairaudesta ja niiden mahdollisesta vaikutuksesta toisiinsa.
1. Miten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja PTSD eroavat toisistaan?
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja PTSD:n oireet voivat näyttää samanlaisilta. Silti näiden kahden tilan välillä on paljon eroja, sekä itse oireissa että niiden omissa malleissa.
Ensinnäkin kaksisuuntainen mielialahäiriö kuuluu mielialahäiriöiden luokkaan, joten kokemasi oireet liittyvät pääasiassa mielialaasi ja tunteisiisi. Ne näkyvät myös erillisinä jaksoina, joille on tyypillistä merkittäviä mielialan ja energian muutoksia.
Nämä mania-, hypomania-, masennuksen jaksot tai näiden oireiden yhdistelmä (tunnetaan sekajaksona) voivat kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon, vaikka masennus voi jatkua pidempäänkin. Näiden jaksojen välillä et ehkä koe oireita ollenkaan.
Mitä tulee PTSD:hen, mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusi painos luokittelee tilan ”traumaan ja stressiin liittyväksi häiriöksi”. Toisin sanoen et kehitä PTSD:tä, ellet koe jonkinlaista traumaa.
PTSD:ssä ei yleensä ole näitä manian keskeisiä oireita:
- ”korkea” mielialatila, jolle on ominaista kohonnut energia tai euforia
- lisääntynyt itsetunto, itseensä imeytyminen tai suurenmoisuus
- painostettua tai hämmentävää puhetta
- virkistynyt olo vähällä unella
Usein siihen liittyy kuitenkin ärtyisä mieliala sekä impulsiivisuus tai taipumus ottaa riskejä – oireita, joita esiintyy yleensä manian yhteydessä.
PTSD sisältää myös muita traumaspesifisiä oireita, mukaan lukien:
- takaiskuja, häiritseviä ajatuksia ja muistoja tai painajaisia
- vaikeus muistaa traumaa
- irtautumisen tai irtautumisen tunne
- negatiiviset tai pessimistiset uskomukset itsestäsi, muista ihmisistä tai maailmasta yleensä
- taipumus välttää kaikkea, mikä muistuttaa sinua traumasta
- fyysinen stressireaktio traumaa muistettaessa
Mitkä oireet menevät päällekkäin?
Monet masennusjaksoille ominaiset oireet voivat ilmetä myös PTSD:n yhteydessä:
- jatkuva matala tai negatiivinen mieliala, joka voi sisältää syyllisyyden, vihan, arvottomuuden tai pelon tunteita
- vaikeuksia kokea positiivisia tunteita, kuten iloa, optimismia tai rakkautta ja kiintymystä
- keskittymis- ja keskittymisongelmia
- univaikeudet
- välinpitämättömyyttä jokapäiväiseen elämään
- nautinnon menettäminen säännöllisistä toiminnoistasi ja harrastuksistasi
- vetäytyminen ystävistä ja perheestä
- itsemurha-ajatuksia
Nämä oireet eivät välttämättä ilmene välittömästi trauman jälkeen, ja ne ilmenevät usein, kun jokin laukaisee muiston tapahtuneesta.
Kun ne ilmestyvät, ne eivät välttämättä katoa ennen kuin saat tukea. Mutta kun ne näyttävät hetken paranevan ennen paluuta, ne voivat helposti muistuttaa kaksisuuntaisia mielialajaksoja.
2. Voiko PTSD aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön?
Vaikka vain vähän todisteita viittaa siihen, että PTSD on suora syy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, asiantuntijat tunnistavat yhteyden näiden kahden tilan välillä.
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön, mutta aivojen kemian / rakenteen, genetiikan ja ympäristötekijöiden yhdistelmällä voi olla merkitystä.
Yksi merkittävä ympäristön laukaiseva tekijä? Stressaavat tapahtumat, kuten:
- muuttaa pois kotoa
- käy läpi eron
- työelämän haasteisiin vastaaminen
Traumaattiset tapahtumat voivat myös aiheuttaa stressiä – sekä tällä hetkellä että myöhemmin, kun työskentelet toipuaksesi kokemuksesta.
Kaikki trauman kokeneet eivät kehitä PTSD:tä, kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai mitään mielenterveyshäiriötä. Traumaattisen kokemuksen pitkittynyt stressi voi kuitenkin vaikuttaa mielenterveysoireisiin, kuten ahdistukseen ja masennukseen. Toistuva lapsuuden trauma lisää myös mahdollisuuksiasi kehittää monimutkainen PTSD (C-PTSD).
Mitä tutkimus sanoo?
Vuoden 2016 tutkimuksessa tarkasteltiin useita tutkimuksia, joissa selvitettiin kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja lapsuuden trauman välistä yhteyttä. Tutkijat päättelivät, että trauma ei vain lisännyt kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskiä. Se näytti myös johtavan vakavampiin oireisiin, mukaan lukien itsemurha-ajatukset tai -yritykset.
Jonkin sisällä
Heidän havainnot viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on diagnosoitu traumaattinen stressi, oli suurempi riski saada kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofreniaspektrihäiriöt. Tämä riski näytti olevan suurin ensimmäisen vuoden aikana traumaattisen stressidiagnoosin jälkeen, mutta se pysyi korkeana yli 5 vuotta. Tutkijat huomauttivat myös, että linkki ei liittynyt kummankaan sairauden sukuhistoriaan.
Tietysti kuten muutkin
- ajaa liian nopeasti
- Extreme-urheilun kokeileminen turvallisuusvarotoimia noudattaen
- riitele pomosi kanssa
Nämä kokemukset voivat aiheuttaa pysyvän trauman, kun niillä on negatiivinen lopputulos sinulle tai kenellekään muulle.
3. Voidaanko PTSD diagnosoida väärin kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi?
Mielenterveysongelmat diagnosoidaan väärin ajoittain, koska moniin liittyy päällekkäisiä oireita. Lisäksi samat oireet eivät aina vaikuta kaikkiin samalla tavalla.
Esimerkiksi manian kohdalla monet ihmiset tuntevat saavansa paljon aikaan tai viettää tuntikausia keskittyen tiettyyn tehtävään, kuten seuraavissa skenaarioissa:
- Saatat saada inspiraatiota kiirehtiä kauppaan, ostaa täydellisen varaston leivonnaisia ja viettää yön leipoen suosikkikeittokirjaasi.
- Joku muu saattaa aloittaa useita erilaisia projekteja ympäri taloa – järjestää kaappeja uudelleen, pakata vaatteita lahjoituksia varten, siivota kylpyhuoneet – mutta siirtyä tehtävästä toiseen ja jättää ne kaikki kesken.
Oireet voivat myös muuttua ajan myötä, joten kuva, jonka terapeuttisi saa aluksi, ei välttämättä ole tarkka esitys siitä, miltä sinusta tuntuu säännöllisesti.
Mitä tulee kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja PTSD:hen, virhediagnoosia tapahtuu. Huolimatta näiden kahden tilan eroista, niillä on yhteisiä oireita. Tämän seurauksena jotkut terapeutit voivat diagnosoida kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kun PTSD-diagnoosi selittää paremmin oireesi.
Yksi mahdollinen selitys liittyy siihen tosiasiaan, että PTSD ei välttämättä ilmene useisiin kuukausiin. Kun alat huomata emotionaalista ahdistusta ja muutoksia mielialoissasi ja tunteissasi, et välttämättä yhdistä niitä välittömästi kokemaasi traumaan.
Terapeutille, joka ei ole tietoinen historiastasi, äkilliset muutokset mielialassasi ja tunteissasi voivat muistuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaihtuvia mielialatiloja. Todellisuudessa ne kuitenkin johtuvat traumalaukaisuista, joita et ehkä ole tietoisesti tietoinen.
Oireet eivät myöskään ole aina helppoja kuvata. Varmasti mielialajakson tai trauman takaiskun aikana kokemasi ahdistus saattaa jäädä elävästi muistiisi. Mutta erityisten yksityiskohtien muistaminen oireistasi, kuten milloin ne alkoivat ja kuinka kauan ne kestivät, voi osoittautua hieman haastavammaksi.
4. Voiko sinulla olla sekä PTSD että kaksisuuntainen mielialahäiriö?
On mahdollista, että molemmat ehdot ovat – ja monet ihmiset tekevät.
Kuten edellä todettiin, todisteet viittaavat siihen, että PTSD voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää kaksisuuntainen mielialahäiriö, kun taas kaksisuuntainen mielialahäiriö voi epäsuorasti lisätä mahdollisuuksiasi kohdata traumaattinen kokemus.
Lisätutkimukset tukevat ajatusta, että jompikumpi ehdoista voi edistää toista.
Yksi
Mukaan a
- 4–40 prosenttia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä täytti myös PTSD:n kriteerit.
- PTSD oli yleisempää naisilla ja ihmisillä, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö I.
- 6–55 prosenttia PTSD-potilaista täytti myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit.
- Molemmissa sairauksissa elävät ihmiset raportoivat yleensä pahemmista oireista ja heikentyneestä elämänlaadusta.
Vanhempi
Jos sinulla on molemmat sairaudet, toisen hoidon saaminen saattaa helpottaa joitain oireitasi – mutta se ei yleensä paranna niitä kaikkia.
Muista, että jotkin hoidot voivat pahentaa oireitasi. Masennuslääkkeet, jotka voivat auttaa hoitamaan masennuksen oireita PTSD:ssä, voivat joskus laukaista manian, kun niitä käytetään esimerkiksi ilman mielialan stabilointiainetta.
Lopputulos
Kun saat tukea mihin tahansa mielenterveysongelmiin, on aina parasta kertoa hoitotiimillesi kaikista oireistasi, myös niistä, jotka vaikuttavat vähemmän tärkeiltä, mahdollisimman yksityiskohtaisesti.
Yritä olla huolehtimatta tarpeettoman tiedon liiallisesta jakamisesta tai antamisesta heille. Näillä yksityiskohdilla on merkitystä, koska ne voivat auttaa heitä löytämään oikean diagnoosin, joka auttaa sinua saamaan oikean hoidon.
Sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että PTSD voivat parantaa ammattiapua, mutta näiden sairauksien hoito voi tapahtua kahdella hyvin eri tavalla. Siksi on niin tärkeää työskennellä kokeneen ammattilaisen kanssa, joka osaa erottaa nämä kaksi ehtoa ja tunnistaa, milloin oikea diagnoosi sisältää molemmat.
Crystal Raypole kirjoittaa Healthlinelle ja Psych Centralille. Hänen kiinnostuksensa ovat japanin käännös, ruoanlaitto, luonnontieteet, seksipositiivisuus ja mielenterveys sekä kirjat, kirjat ja muut kirjat. Erityisesti hän on sitoutunut auttamaan vähentämään mielenterveysongelmiin liittyvää leimautumista. Hän asuu Washingtonissa poikansa ja rakastettavan vastahakoisen kissan kanssa.
