Akuutti myelomonosyyttinen leukemia (AMML) on harvinainen akuutti myelooinen leukemia (AML), joka on syöpä, joka vaikuttaa luuytimen verisoluihin – luuytimessä olevaan sienimäiseen aineeseen.
Kehosi sisältää monenlaisia valkosoluja. AMML lisää erikoistuneiden valkosolujen tuotantoa, jotka tunnetaan nimellä blastisolut. Nämä solut lisääntyvät hallitsemattomasti eivätkä kypsy kunnolla. Kun räjähdyssolut vievät tilaa luuytimessä, terveitä soluja ei voida valmistaa.
AMML:tä pidetään harvinaisena, ja se on vain noin 5–10 prosenttia AML-tapauksista. Perspektiivistä katsottuna vähemmän kuin
AMML-tyypit
Nämä kaksi AMML-tyyppiä perustuvat siihen, kuinka monta eosinofiiliä jonkun veressä on. Eosinofiilit ovat valkosoluja, jotka normaalisti suojaavat allergeeneja ja loisia vastaan.
Yhdelle AMML-tyypille on tyypillistä lisääntynyt eosinofiilien määrä, kun taas toiselle ei.
Syitä
AMML:n tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä, mutta tutkijat tietävät, että tietyt geenimuutokset voivat johtaa syöpään.
Yksi yleisimmistä AMML-potilailla havaituista geneettisistä mutaatioista tapahtuu, kun osa kromosomista 16 kääntyy ympäri. Tätä kutsutaan inversioksi 16.
Toinen AMML:ään liittyvä kromosomiero on 11q23/KMT2A.
AMML vaikuttaa yleensä hieman enemmän miehiin kuin naisiin. Sairastuneiden keski-ikä on 50 vuotta.
Oireet
Jotkut AMML:n varhaiset oireet ovat:
- kuume
- heikkous
- väsymys
- painonpudotus
- hengenahdistus
Muita oireita voivat olla:
- kalpeus
- pieniä punaisia täpliä iholla
-
helppo mustelma tai verenvuoto
- toistuvia pieniä infektioita
- haavojen huono paraneminen
Diagnoosi
Yleensä lääkärit diagnosoivat AMML:n suorittamalla yhden tai useamman seuraavista:
- Luuydinbiopsia. Tämä testi sisältää luuytimen näytteen keräämisen lonkkaluusta. Veri ja luuydin tutkitaan mikroskoopilla, jotta asiantuntijat voivat analysoida solut.
- Täysi verenkuva. Verikoe voi paljastaa erilaisten valkosolujen hajoamisen, joten lääkärisi voi nähdä, mitkä ovat asiaan liittyviä.
- Immunofenotyyppi ja kromosomianalyysi. Joskus lääkärit suorittavat nämä erikoistuneet testit auttaakseen tunnistamaan leukemian tyypin, antamaan lisätietoja syövästä tai määrittämään sopivia hoitovaihtoehtoja.
Hoito
Hoidon tavoitteena on saavuttaa ja ylläpitää täydellinen remissio, mikä tarkoittaa:
- Alle 5 prosenttia syöpäsoluista on luuytimessä.
- Verisolujen määrä on palannut normaaliksi.
AMML:n hoitovaihtoehdot riippuvat potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta.
Kemoterapia
Lääkärit suosittelevat yleensä kemoterapiaa AMML-potilaille. Tämä hoito sisältää lääkkeiden ruiskuttamisen verenkiertoon syöpäsolujen tappamiseksi.
Hoidon ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan induktiohoidoksi, kemolääkkeitä annetaan tuhota syöpäsoluja luuytimessä ja veressä.
Induktiovaihetta seuraa tyypillisesti lepojakso.
Seuraava vaihe, joka tunnetaan nimellä konsolidointihoito, annetaan pyyhkiä pois kaikki kehossa vielä olevat syöpäsolut. Usein tähän hoitoon liittyy suurempia lääkeannoksia.
Ikääntyneet tai huonokuntoiset potilaat eivät välttämättä siedä intensiivistä konsolidointihoitoa.
Kantasolusiirto
Jos kemoterapia ei onnistu, kantasolusiirto voi olla vaihtoehto AMML-potilaille.
Ensin potilaille annetaan suuria annoksia kemolääkkeitä tuhoamaan syöpäsoluja. Sitten terveen luovuttajan luuytimen kantasolut siirretään vastaanottajalle.
Vaikka tämä menetelmä voi vähentää syövän uusiutumisen mahdollisuuksia, se aiheuttaa myös riskejä, kuten vakavia infektioita.
Muut terapiat
Joskus kohdennettu lääke voidaan lisätä potilaan kemoterapiaan.
Tietyissä olosuhteissa sädehoito tai leikkaus voi myös olla sopivia vaihtoehtoja.
Kliiniset tutkimukset
Jotkut AMML-potilaat päättävät osallistua kliiniseen tutkimukseen saadakseen pääsyn kokeellisiin hoitoihin, jotka eivät vielä ole yleisön saatavilla. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut osallistumaan tutkimukseen.
Tukihoito
Palliatiivista tai tukevaa hoitoa voidaan antaa elämänlaadun parantamiseksi ja ihmisten viihtyvyyden pitämiseksi.
Verensiirrot ja antibiootit ovat esimerkkejä tukihoidosta.
Näkymät
Selvittääkseen ennustettasi lääkärisi saattaa puhua viiden vuoden eloonjäämisluvuista. Tämä viittaa niiden ihmisten prosenttiosuuteen, jotka elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.
On tärkeää muistaa, että nämä ovat vain arvioita. He eivät kerro sinulle, mitä sinun tilanteessasi tapahtuu.
Henkilön yksilölliset selviytymismahdollisuudet riippuvat syövän tyypistä ja siitä, milloin se diagnosoitiin. Lisäksi ikä ja yleinen terveys ovat tekijöitä, jotka on otettava huomioon.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan kaikentyyppisten AML-tautia sairastavien ihmisten 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste on
Nämä tilastot voivat olla korkeampia tai pienempiä riippuen AML:n alatyypistä ja mukana olevista mutaatioista. Esimerkiksi pitkäaikainen eloonjääminen niillä, joilla on inversio 16, on noin 60-70 prosenttia.
Lisäksi yli 60-vuotiailla on yleensä huonompi ennuste kuin nuoremmilla potilailla.
Huomautus toivosta
Kun uusia tapoja havaita ja hoitaa leukemiaa löydetään, eloonjäämistilastot todennäköisesti lisääntyvät tulevaisuudessa.
Syöpädiagnoosin saaminen voi olla henkisesti vaikeaa. Saatat kokea tunteita, kuten vihaa, surua ja ahdistusta. Hyvä uutinen on, että käytettävissäsi on resursseja, jotka auttavat sinua matkallasi.
Henkilökohtaiset tai online-tukiryhmät ovat loistava tapa olla yhteydessä muihin, joilla on myös syöpä. Voit jakaa tarinoita ja vinkkejä fyysisen ja henkisen terveytesi hallintaan. Leukemia & Lymfoomayhdistys auttaa potilaita, perheenjäseniä ja omaishoitajia löytämään tukiryhmiä alueellaan.
Voit myös kokeilla muita menetelmiä stressin hallitsemiseksi, kuten:
- säännöllinen harjoittelu
- jooga
- meditaatio
- hieronta
- päiväkirjaa
Lopputulos
AMML on harvinainen AML-tyyppi, joka vaikuttaa tiettyihin valkosoluihin. Se diagnosoidaan yleensä luuytimen biopsian ja verikokeen avulla.
Taudin hoitoon voi liittyä kemoterapiaa, kantasolusiirtoa tai muuta lähestymistapaa.
Eloonjäämistilastot vaihtelevat potilaasta toiseen, mutta näköpiirissä on uusia hoitoja, joilla voidaan tehokkaasti kohdistaa AMML.
