Kaikki mitä sinun tulee tietää Stomasista

Mikä on avanne?

Avanne on aukko vatsassasi, jonka kautta jätteet pääsevät poistumaan kehostasi sen sijaan, että ne menevät ruoansulatuskanavan läpi. Niitä käytetään, kun osa suolistasi tai rakkostasi on joko parantuva tai poistettava.

Avanneen luomiseksi lääkärisi vetää osan ohutsuolestasi tai paksusuolestasi ihosi pinnalle ja ompelee sen vatsassa olevaan aukkoon. Suolen pää tyhjentää jätteet avannelaitteeseen, joka on avanneeseen kiinnitetty pussi. Avanteet ovat yleensä pyöreitä, punaisia ja kosteita, ja niiden leveys on noin 1 tai 2 tuumaa.

Monet ihmiset käyttävät termejä ”ostomia” ja ”avanne” vaihtokelpoisesti, mutta niillä on hieman erilaiset merkitykset:

An avanne viittaa todelliseen aukkoon vatsassasi.
A avanne viittaa avanneon ommeltuun suolen päähän.

Ostomiat voivat olla pysyviä tai väliaikaisia. Jos sinulla on pysyvästi vaurioitunut elin, tarvitset todennäköisesti pysyvän. Kuitenkin, jos osa suolestasi tarvitsee vain parantua jonkin aikaa, sinulla voi olla väliaikainen avanne.

Mitkä ovat eri tyypit?

Avannetta on useita tyyppejä niiden luomiseen käytetystä menettelystä riippuen:

Kolostomia. Avanne luodaan osan paksusuolestasi, joka tunnetaan myös paksusuolesi, ohittamaan peräsuolen. Joissakin tapauksissa paksusuolen alaosa saatetaan poistaa, mikä johtaa pysyvään avanneeseen. Kolostomia voi olla myös tilapäinen, jos paksusuolen on vain parantuva. Saatat tarvita kolostomiaa, jos sinulla on paksu- tai peräsuolen syöpä, paksusuolen vamma tai tukos paksusuolessa.
Urostomia. Lääkärisi tekee pussin ohutsuolestasi. Ne yhdistävät virtsajohtisi tähän pussiin, jotta virtsa voi valua kehosi ulkopuolelle kulkematta virtsarakon läpi. Saatat tarvita urostomiaa, jos rakkosi on sairas tai vaurioitunut.
Ileostomia. Avanne luodaan ohutsuolesta, jotta jätteet voivat ohittaa paksu- ja peräsuolen. Tämä on yleisin väliaikaisen avannetyyppi, mutta ne voivat olla myös pysyviä. Saatat tarvita ileostomiaa, jos sinulla on Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai suolistosyöpä.

Riippumatta avanteen tyypistä, lääkärisi käyttää todennäköisesti jompaakumpaa näistä kahdesta menetelmästä sen luomiseen:

Lopeta avanne. Suolen leikattu pää vedetään avanneen läpi ja ommellaan aukkoon.
Loop avanne. Suolen silmukka vedetään aukon läpi. Sitten silmukka leikataan ja molemmat päät kiinnitetään avannean. Toinen avanteen aukko on limalle, kun taas toinen ulosteille.

Mitä odottaa

Ennen avanneleikkausta avanneen luomiseksi sinut asetetaan yleisanestesiaan. Lääkärisi aloittaa aluksi poistamalla kaikki sairaat tai vaurioituneet osat suolistostasi ennen avanneen luomista.

Leikkauksen jälkeen saat ohjeet avanneen ja avannelaitteen hoitoon. Kun poistut sairaalasta, sinun täytyy levätä muutaman päivän ja välttää voimakasta toimintaa muutaman viikon ajan. Lääkärisi saattaa myös neuvoa sinua noudattamaan vähäkuituista ruokavaliota muutaman ensimmäisen kuukauden ajan, kun kehosi tottuu.

Ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen saatat huomata, että sinulla on paljon kaasua, mikä on hyvin normaalia. Avanne saattaa myös kutistua muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, mikä on myös normaalia ja osa paranemisprosessia.

Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin kuudesta kahdeksaan viikkoa leikkauksen jälkeen.

Millainen hoito on kyseessä?

Avannelaitteessasi on pussi, johon avanne valuu. Riippuen pussin tyypistä, sinun on vaihdettava se kolmen tai seitsemän päivän välein. Kun vaihdat pussin, puhdista avanteen ympärillä oleva iho lämpimällä vedellä ja anna sen kuivua kokonaan. Sinun ei tarvitse käyttää saippuaa, mutta jos käytät, varmista, että se on erittäin mieto ja hajusteeton, esim. Tämä. Kun pussi poistetaan, etsi merkkejä ärsytyksestä, verestä tai avanteen koosta ja väristä. Soita lääkärillesi, jos huomaat jonkin näistä. Vaikka jotkin muutokset ovat normaaleja avanne paranemisen yhteydessä, on parasta olla turvassa ja tarkistaa lääkäriltäsi.

Sen lisäksi, että vaihdat pussin muutaman päivän välein, sinun tulee myös tyhjentää pussi useita kertoja päivässä. Yritä tyhjentää se, kun se on noin kolmannes täynnä vuotojen välttämiseksi.

Kun toivut, voit alkaa palauttaa erilaisia ruokia ruokavalioosi. Yritä tehdä tämä hitaasti, jotta voit huomata, jos sinulla on vaikeuksia sulattaa tiettyä ruokaa. Muista, että sinulla voi olla vaikeuksia sulattaa joitain ruokia, joita söit. Voit myös seurata pussissasi olevan jätteen koostumusta ja määrää tarkistaaksesi merkkejä kuivumisesta tai muista ongelmista.

Varmista, että ymmärrät täysin, kuinka avannettasi hoidetaan ennen kuin lähdet sairaalasta. Lääkärisi tulee antaa sinulle täydelliset ohjeet, jotka voit viedä myös kotiin.

Onko se palautuva?

Taustasta riippuen avanne voi olla joko pysyvä tai tilapäinen. Jos suolesi tai rakkosi eivät ole pysyvästi vaurioituneet ja tarvitsevat vain tauon, avanne saattaa olla palautuva. Lääkärisi pitäisi pystyä kertomaan sinulle ennen leikkausta, onko avanne pysyvä. Jos avanne on tilapäinen, leikkaus sen kääntämiseksi tehdään yleensä kolmesta kuukaudesta vuoteen alkuperäisen leikkauksen jälkeen. Tämä antaa elimillesi aikaa parantua.

Avanne voidaan kääntää, kun suolistoa on jäljellä riittävästi, jotta päät kiinnittyvät uudelleen toisiinsa. Kääntöleikkauksen aikana lääkäri yhdistää suolen päät uudelleen ja ompelee avanneaukon kiinni. Voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin suolistosi alkaa toimia taas normaalisti.

Onko komplikaatioita?

Vaikka avanteet ovat suhteellisen yleinen ja turvallinen leikkaus, on olemassa joitain mahdollisia komplikaatioita. Nämä sisältävät:

Ihoärsytys. Tämä on yleinen ongelma, jonka aiheuttaa avannelaitteesi liima. Kokeile käyttää toista laitetta tai vaihda käyttämääsi liima.
Kuivuminen. Suuren jätteen poistuminen avanneen kautta voi johtaa kuivumiseen. Useimmissa tapauksissa voit nesteyttää itsesi juomalla enemmän nesteitä, mutta vakavat tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa. Runsaasti sokeria, suolaa ja rasvaa sisältävien ruokien välttäminen voi vähentää kuivumisriskiä.
Vuoto. Jos avannelaite ei sovi kunnolla, se voi vuotaa. Jos näin tapahtuu, tarvitset todennäköisesti uuden laitteen, joka sopii paremmin.
Suolen tukos. Jos ruokaasi ei pureskele tai sulateta kunnolla, se voi aiheuttaa suoliston tukos. Tukos oireita ovat kouristukset, vatsakipu ja äkillinen jätteen väheneminen. Soita lääkärillesi, jos huomaat tukos oireita. Vaikka se voi selvitä itsestään, jotkin tukokset vaativat lisähoitoa.
Peruutus. Avanne voi liikkua sisäänpäin, yleensä painonnousun, arpikudoksen tai väärän sijoituksen vuoksi. Sisäänveto vaikeuttaa laitteen kiinnittämistä ja voi myös aiheuttaa ärsytystä ja vuotoa. Laitteesi lisävarusteet voivat auttaa, mutta vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita uusi avanne.
Parastomaalinen tyrä. Tämä on yleinen komplikaatio, joka tapahtuu, kun suolesi alkaa painaa ulospäin aukon läpi. Nämä ovat hyvin yleisiä ja menevät usein ohi itsestään. Joissakin tapauksissa saatat kuitenkin tarvita leikkausta sen korjaamiseksi.
Nekroosi. Nekroosi viittaa kudoskuolemaan, joka tapahtuu, kun verenvirtaus avanne on heikentynyt tai katkennut. Kun näin tapahtuu, se tapahtuu yleensä muutaman ensimmäisen päivän sisällä leikkauksesta.

Useimmat stomaan liittyvät komplikaatiot ovat vähäisiä, mutta jotkut, erityisesti nekroosi ja kuivuminen, voivat muuttua lääketieteellisiksi hätätilanteiksi. Soita lääkärillesi välittömästi, jos:

oksennat etkä näe roskaa pussissasi
avannetta ympäröivä iho muuttuu siniseksi, violetiksi tai hyvin tummanpunaiseksi
sinulla on huimausta, pyörrytystä ja aina jano

Avanteen kanssa asuminen

Avanne voi olla suuri elämänmuutos. Sinun pitäisi kuitenkin pystyä jatkamaan melkein kaikkia normaaleja toimintojasi, kun olet toipunut toimenpiteestä. Saat inspiraatiota katsomalla joitain vuoden 2017 parhaita avanneblogeja. Muista vain huolehtia avannestasi, mukaan lukien tyhjennys ja pussin vaihto niin usein kuin tarpeen ja muutosten seuranta.