Yleiskatsaus
Degeneratiivinen levysairaus (DDD) on tila, jossa yksi tai useampi selkälevy menettää voimansa. Degeneratiivinen levysairaus ei nimestä huolimatta ole teknisesti sairaus. Se on etenevä tila, joka tapahtuu ajan myötä kulumisesta tai loukkaantumisesta.
Selässäsi olevat levyt sijaitsevat selkärangan nikamien välissä. Ne toimivat tyynyinä ja iskunvaimentimina. Levyt auttavat sinua seisomaan suorassa. Ne myös auttavat sinua liikkumaan arkipäivän liikkeissä, kuten kääntyessäsi ja kumartuessasi.
Ajan myötä DDD voi pahentua. Se voi aiheuttaa lievää tai äärimmäistä kipua, joka voi häiritä jokapäiväistä toimintaasi.
Oireet
Joitakin DDD:n yleisimpiä oireita ovat kipu, joka:
- vaikuttaa ensisijaisesti alaselkään
- saattaa ulottua jalkoihin ja pakaraan
- ulottuu kaulasta käsivarsiin
- pahenee vääntymisen tai taivutuksen jälkeen
- voi olla huonompi istumisesta
- tulee ja menee vain muutamassa päivässä ja jopa useissa kuukausissa
Ihmiset, joilla on DDD, saattavat kokea vähemmän kipua kävelyn ja harjoituksen jälkeen. DDD voi myös aiheuttaa jalkalihasten heikkenemistä sekä käsivarsien tai jalkojen puutumista.
Syitä
DDD johtuu pääasiassa välilevyjen kulumisesta. Ajan myötä levyt luonnollisesti kuivuvat ja menettävät tukensa ja toimintansa. Tämä voi johtaa kipuun ja muihin DDD-oireisiin. DDD voi alkaa kehittyä 30-40-vuotiaana ja sitten vähitellen pahentua.
Tämä tila voi johtua myös loukkaantumisesta ja liiallisesta käytöstä, jotka voivat johtua urheilusta tai toistuvasta toiminnasta. Kun levy on vaurioitunut, se ei voi korjata itseään.
Riskitekijät
Ikä on yksi suurimmista DDD:n riskitekijöistä. Selkänikamien välissä olevat levyt kutistuvat luonnollisesti alas ja menettävät pehmusteen tukensa iän myötä. Lähes jokaisella yli 60-vuotiaalla aikuisella on jonkinlainen välilevyn rappeuma. Kaikki tapaukset eivät aiheuta kipua.
Sinulla voi myös olla lisääntynyt riski saada DDD, jos sinulla on merkittävä selkävamma. Pitkäaikainen toistuva toiminta, joka painaa tiettyjä levyjä, voi myös lisätä riskiäsi.
Muita riskitekijöitä ovat:
- auto-onnettomuudet
- ylipainoa tai lihavuutta
- istuva elämäntapa
“Viikonloppuna soturi” -harjoittelu voi myös lisätä riskiäsi. Pyri sen sijaan kohtuulliseen päivittäiseen harjoitteluun, joka auttaa vahvistamaan selkääsi rasittamatta liikaa selkärankaa ja välilevyjä. Myös muita alaselän vahvistavia harjoituksia.
Diagnoosi
MRI voi auttaa havaitsemaan DDD. Lääkärisi voi tilata tämän tyyppisen kuvantamistestin fyysisen kokeen sekä yleisten oireidesi ja terveyshistoriasi tutkimuksen perusteella. Kuvaustestit voivat näyttää vaurioituneita levyjä ja auttaa sulkemaan pois muita kivun syitä.
Hoito
DDD-hoidot voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista vaihtoehdoista:
Lämpö- tai kylmähoito
Kylmäpakkaukset voivat auttaa vähentämään vaurioituneeseen levyyn liittyvää kipua, kun taas lämpöpakkaukset voivat vähentää kipua aiheuttavaa tulehdusta.
Reseptivapaat lääkkeet
Asetaminofeeni (Tylenol) voi auttaa lievittämään DDD:n aiheuttamaa kipua. Ibuprofeeni (Advil) voi minimoida kipua ja samalla vähentää tulehdusta. Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa otettuna, joten kysy lääkäriltäsi, mikä niistä on sinulle sopivin.
Reseptilääkkeitä
Kun reseptivapaat kipulääkkeet eivät toimi, voit harkita reseptiversioita. Näitä vaihtoehtoja tulee käyttää varoen, koska niihin liittyy riippuvuuden riski, ja niitä tulee käyttää vain tapauksissa, joissa kipu on vakava.
Fysioterapia
Terapeuttisi opastaa sinua rutiinien läpi, jotka auttavat vahvistamaan selkälihaksia ja samalla lievittämään kipua. Ajan myötä huomaat todennäköisesti parannuksia kivussa, asennossa ja yleisessä liikkuvuudessa.
Leikkaus
Tilanne vakavuudesta riippuen lääkäri voi suositella joko keinotekoista levyn vaihtoa tai selkärangan fuusiota. Saatat tarvita leikkausta, jos kipu ei parane tai se pahenee kuuden kuukauden kuluttua. Keinotekoinen levyn vaihto tarkoittaa rikkoutuneen levyn vaihtamista uuteen muovista ja metallista valmistetulla levyllä. Selkärangan fuusio puolestaan yhdistää vahingoittuneet nikamat yhteen vahvistamiskeinona.
Harjoitus DDD:lle
Harjoitus voi auttaa täydentämään muita DDD-hoitoja vahvistamalla vaurioituneita levyjä ympäröiviä lihaksia. Se voi myös lisätä verenkiertoa parantaakseen tuskallista turvotusta ja lisää samalla ravinteita ja happea vaurioituneelle alueelle.
Venyttely on ensimmäinen harjoitusmuoto, joka voi auttaa DDD:tä. Tämä auttaa herättämään selän, joten saatat olla hyödyllistä tehdä kevyttä venytystä ennen kuin aloitat päiväsi. On myös tärkeää venytellä ennen minkäänlaista harjoittelua. Jooga on hyödyllinen selkäkipujen hoidossa, ja sen lisäetuina on lisääntynyt joustavuus ja voima säännöllisen harjoittelun ansiosta. Nämä venytykset voidaan tehdä työpöydälläsi lievittääksesi työhön liittyviä selkä- ja niskakipuja.
Komplikaatiot
DDD:n pitkälle edenneet muodot voivat johtaa nivelrikkoon (OA) selässä. Tässä OA-muodossa nikamat hankaavat yhteen, koska niitä ei ole enää pehmustettu. Tämä voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selässä ja rajoittaa vakavasti toimintojen tyyppejä, joita voit suorittaa mukavasti.
Harjoittelu on välttämätöntä yleisen terveytesi kannalta, mutta varsinkin jos sinulla on DDD:hen liittyvä selkäkipu. Saatat joutua houkuttelemaan makuulle kivusta. Liikkuvuuden heikkeneminen tai liikkumattomuus voi lisätä riskiäsi:
- paheneva kipu
- alentunut lihasjänne
- vähentynyt selän joustavuus
- verihyytymiä jaloissa
- masennus
Näkymät
Ilman hoitoa tai terapiaa DDD voi edetä ja aiheuttaa lisää oireita. Vaikka leikkaus on vaihtoehto DDD:lle, muut vähemmän invasiiviset hoidot ja hoidot voivat olla yhtä hyödyllisiä ja paljon halvemmalla. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista DDD-vaihtoehdoista. Vaikka välilevyt eivät korjaa itseään, on olemassa erilaisia hoitoja, jotka voivat auttaa pitämään sinut aktiivisena ja kivuttomana.
