Kaikki mitä sinun tulee tietää diabeettisesta neuropatiasta

On yleistä, että neuropatian oireet ilmaantuvat vähitellen. Monissa tapauksissa ensimmäinen hermovauriotyyppi koskee jalkojen hermoja. Tämä voi johtaa oireisiin joskus kivuliaista ”neuloja” jaloissasi.

Oireet vaihtelevat vaikutusalueen mukaan. Erityyppisten diabeettisen neuropatian yleisiä merkkejä ja oireita ovat:

• kosketusherkkyys
• tuntoaistin menetys
• koordinaatiovaikeuksia kävellessä
• tunnottomuutta tai kipua käsissäsi tai jaloissasi
• polttava tunne jaloissa, erityisesti yöllä
• lihasheikkous tai kuihtuminen
• turvotusta tai täyteläisyyttä
• pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä tai oksentelua
• ripuli tai ummetus
• huimausta noustessa ylös

• liiallinen tai vähentynyt hikoilu

• virtsarakon ongelmat, kuten epätäydellinen virtsarakon tyhjennys
• emättimen kuivuus
• erektiohäiriö
• kyvyttömyys havaita alhaista verensokeria
• näköhäiriöt, kuten kaksoisnäkö
• lisääntynyt syke

Termiä neuropatia käytetään kuvaamaan useita hermovauriotyyppejä. Diabetespotilailla on neljä päätyyppiä neuropatiaa.

1. Perifeerinen neuropatia

Yleisin neuropatian muoto on perifeerinen neuropatia. Perifeerinen neuropatia vaikuttaa yleensä jalkoihin, mutta se voi vaikuttaa myös käsivarsiin tai käsiin. Oireet ovat erilaisia ​​ja voivat olla lievistä vaikeisiin. Ne sisältävät:

• tunnottomuus
• pistely tai polttava tunne
• äärimmäinen kosketusherkkyys
• herkkyys kuumille ja kylmille lämpötiloille
• terävää kipua tai kouristelua
• lihas heikkous
• tasapainon tai koordinaation menetys

Jotkut ihmiset kokevat oireita useammin yöllä.

Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, et ehkä tunne vammaa tai kipeyttä jalkassasi. Diabeetikoilla on usein huono verenkierto, mikä vaikeuttaa haavojen paranemista. Tämä yhdistelmä lisää infektioriskiä. Äärimmäisissä tapauksissa infektio voi johtaa amputaatioon.

2. Autonominen neuropatia

Toiseksi yleisin neuropatiatyyppi diabeetikoilla on autonominen neuropatia.

Autonominen hermosto ohjaa kehossasi muita järjestelmiä, joihin sinulla ei ole tietoista hallintaa. Se hallitsee monia elimiä ja lihaksia, mukaan lukien:

• Ruoansulatuselimistö
• hikirauhaset
• sukupuolielimet ja virtsarakko
• sydän- ja verisuonijärjestelmä

Ruoansulatusongelmia

Ruoansulatusjärjestelmän hermovauriot voivat aiheuttaa:

• ummetus
• ripuli
• nielemisvaikeuksia

• gastropareesi, joka aiheuttaa mahalaukun tyhjenemisen liian hitaasti ohutsuoleen

Gastropareesi hidastaa ruoansulatusta, mikä voi pahentua ajan myötä, mikä johtaa usein pahoinvointiin ja oksenteluun. Tulet yleensä kylläiseksi liian nopeasti etkä pysty lopettamaan ateriaa.

Viivästynyt ruoansulatus vaikeuttaa usein myös verensokeritasojen hallintaa, kun lukemat vaihtelevat usein korkealla ja matalalla.

Myös hypoglykemian oireet, kuten hikoilu ja sydämentykytys, voivat jäädä huomaamatta ihmisillä, joilla on autonominen neuropatia. Tämä voi tarkoittaa, että et huomaa, kun sinulla on matala verensokeri, mikä lisää hypoglykeemisen hätätilan riskiä.

Seksuaaliset ja virtsarakon ongelmat

Autonominen neuropatia voi myös aiheuttaa seksuaalisia ongelmia, kuten erektiohäiriöitä, emättimen kuivuutta tai vaikeuksia saavuttaa orgasmi. Virtsarakon neuropatia voi aiheuttaa inkontinenssia tai vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä kokonaan.

Sydän- ja verisuoniongelmat

Sykettäsi ja verenpainetta säätelevien hermojen vaurioituminen voi saada ne reagoimaan hitaammin. Saatat kokea verenpaineen laskua ja pyörrytystä tai huimausta, kun nouset seisomaan istuttuasi tai makuulla tai ponnistelet. Autonominen neuropatia voi myös aiheuttaa epänormaalin nopean sykkeen.

Autonominen neuropatia voi vaikeuttaa joidenkin sydänkohtauksen oireiden tunnistamista. Et ehkä tunne rintakipua, jos sydämesi ei saa tarpeeksi happea. Jos sinulla on autonominen neuropatia, sinun tulee tietää muut sydänkohtauksen varoitusmerkit, mukaan lukien:

• runsas hikoilu
• kipu käsivarressa, selässä, niskassa, leuassa tai vatsassa
• hengenahdistus
• pahoinvointi
• huimaus

3. Proksimaalinen neuropatia

Harvinainen neuropatian muoto on proksimaalinen neuropatia, joka tunnetaan myös nimellä diabeettinen amyotrofia. Tätä neuropatian muotoa havaitaan yleisemmin yli 50-vuotiailla aikuisilla, joilla on melko hyvin hallinnassa tyypin 2 diabetes, ja useammin miehillä.

Se vaikuttaa usein lantioon, pakaraan tai reisiin. Saatat kokea äkillistä ja joskus voimakasta kipua. Jalkojen lihasheikkous voi vaikeuttaa seisomista ilman apua. Diabeettinen amyotrofia vaikuttaa yleensä vain toiselle kehon puolelle.

Oireiden alkamisen jälkeen ne yleensä pahenevat ja alkavat sitten lopulta parantua hitaasti. Onneksi useimmat ihmiset paranevat muutamassa vuodessa, jopa ilman hoitoa.

4. Fokaalinen neuropatia

Fokaalinen neuropatia tai mononeuropatia ilmenee, kun yksi tietty hermo tai hermoryhmä on vaurioitunut, mikä aiheuttaa heikkoutta vaurioituneella alueella. Tämä tapahtuu useimmiten kädessä, päässä, vartalossa tai jalassa. Se ilmestyy äkillisesti ja on yleensä erittäin tuskallista.

Kuten proksimaali neuropatia, useimmat fokaaliset neuropatiat häviävät muutamassa viikossa tai kuukaudessa eivätkä jätä pysyviä vaurioita. Yleisin tyyppi on rannekanavaoireyhtymä.

Vaikka useimmat eivät tunne rannekanavaoireyhtymän oireita, noin 25 prosenttia diabeetikoilla on jonkinasteinen hermopuristus ranteessa.

Fokaalisen neuropatian oireita ovat:

• kipu, puutuminen, pistely sormissa
• kyvyttömyys keskittyä
• Tuplanäkö
• kipua silmien takaa
• Bellin halvaus
• kipu yksittäisillä alueilla, kuten reiden etuosassa, alaselässä, lantion alueella, rinnassa, vatsassa, jalan sisällä, säären ulkopuolella tai isovarpaan heikkous

Diabeettinen neuropatia johtuu korkeasta verensokeritasosta, joka on jatkunut pitkään. Muut tekijät voivat aiheuttaa hermovaurioita, kuten:

• korkean kolesterolitason aiheuttamat verisuonivauriot
• mekaaniset vammat, kuten rannekanavaoireyhtymän aiheuttamat vammat
• elämäntapatekijät, kuten tupakointi tai alkoholin käyttö

Alhaiset B-12-vitamiinitasot voivat myös johtaa neuropatiaan. Metformiini, yleinen diabeteksen hoitoon käytetty lääke, voi alentaa B-12-vitamiinitasoja. Voit pyytää lääkäriltäsi yksinkertaisen verikokeen mahdollisten vitamiinipuutteiden tunnistamiseksi.

Lääkäri määrittää, onko sinulla neuropatiaa vai ei, kysymällä oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sinulla on myös fyysinen tarkastus. He tarkistavat herkkyytesi lämpötilalle ja kosketukselle, sykkeesi, verenpaineesi ja lihaskuntosi.

Lääkärisi voi tehdä filamenttitestin jalkojen herkkyyden testaamiseksi. Tätä varten he käyttävät nailonkuitua tarkistaakseen raajojesi tuntoherkkyyden heikkenemisen. Äänityshaarukkaa voidaan käyttää tärinäkynnyksen testaamiseen. Lääkärisi voi myös testata nilkkarefleksisi.

Diabeettiseen neuropatiaan ei ole parannuskeinoa, mutta voit hidastaa sen etenemistä. Verensokeritasosi pitäminen terveellä alueella on paras tapa vähentää diabeettisen neuropatian kehittymisen todennäköisyyttä tai hidastaa sen etenemistä. Se voi myös lievittää joitain oireita.

Tupakoinnin lopettaminen ja säännöllinen liikunta ovat myös osa kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa. Keskustele aina lääkärisi tai terveydenhuoltotiimin kanssa ennen kuin aloitat uuden kuntoiluohjelman. Voit myös kysyä lääkäriltäsi neuropatian täydentävistä hoidoista tai lisäravinteista.

Kivunhallinta

Diabeettisen neuropatian aiheuttaman kivun hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä. Keskustele lääkärisi kanssa saatavilla olevista lääkkeistä ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Useiden lääkkeiden on osoitettu auttavan oireisiin.

Voit myös harkita vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten akupunktiota. Jonkin verran tutkimusta on havainnut kapsaisiinin olevan hyödyllinen. Vaihtoehtoiset hoidot voivat tarjota lisähelpotusta, kun niitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa.

Komplikaatioiden hallinta

Riippuen neuropatiatyypistäsi, lääkärisi voi ehdottaa lääkkeitä, hoitoja tai elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa käsittelemään oireita ja torjumaan komplikaatioita.

Jos sinulla on esimerkiksi ruuansulatusongelmia neuropatiasi vuoksi, lääkärisi saattaa ehdottaa, että syöt pienempiä aterioita useammin ja vähennät kuidun ja rasvan määrää ruokavaliossasi.

Jos sinulla on emättimen kuivumista, lääkärisi voi ehdottaa voiteluainetta. Jos sinulla on erektiohäiriö, he voivat määrätä lääkkeitä, jotka voivat auttaa.

Perifeerinen neuropatia on hyvin yleinen diabeetikoilla ja voi johtaa vakaviin jalkakomplikaatioihin, jotka puolestaan ​​voivat johtaa amputaatioon. Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, on tärkeää pitää erityisen huolta jaloistasi ja saada nopeasti apua, jos sinulla on vamma tai kipeä.

Diabeettinen neuropatia voidaan usein välttää, jos hallitset verensokeria valppaasti. Voit tehdä tämän noudattamalla johdonmukaisuutta:

• seurata verensokeritasosi
• ottamaan lääkkeitä ohjeiden mukaan
• ruokavaliosi hallinta
• ollessa aktiivinen

Jos sinulle kehittyy diabeettinen neuropatia, tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja noudata hänen suosituksiaan sen etenemisen hidastamiseksi. Asianmukaisella hoidolla voit vähentää hermovaurioita ja välttää komplikaatioita.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.