Raynaud’n ilmiö on tila, jossa sormien, varpaiden, korvien tai nenän verenkierto on rajoitettu tai keskeytynyt. Tämä tapahtuu, kun käsien tai jalkojen verisuonet supistuvat. Supistumisjaksoja kutsutaan vasospasmeiksi.
Raynaudin ilmiö voi liittyä taustalla oleviin sairauksiin. Muiden sairauksien, kuten niveltulehduksen, paleltuman tai autoimmuunisairauden, aiheuttamia vasospasmeja kutsutaan toissijaisiksi Raynaudin taudeiksi.
Raynaudin ilmiö voi esiintyä myös itsestään. Ihmisillä, jotka kokevat Raynaudin, mutta ovat muuten terveitä, sanotaan olevan ensisijainen Raynaud.
Kylmät lämpötilat ja emotionaalinen stressi voivat laukaista Raynaudin ilmiön jaksoja.
Raynaudin ilmiön oireet
Yleisin oire Raynaudin ilmiöstä on sormien, varpaiden, korvien tai nenän värimuutokset. Kun verisuonet, jotka kuljettavat verta raajoihisi, tukkeutuvat, vaurioituneet alueet muuttuvat puhtaiksi valkoisiksi ja tuntuvat jääkylmiltä.
Menetät tunteen vaurioituneilla alueilla. Iho voi myös saada sinisen sävyn.
Ihmiset, joilla on ensisijainen Raynaud -tauti, tuntevat yleensä kehon lämpötilan laskun kärsineellä alueella, mutta vähän kipua. Ne, joilla on toissijainen Raynaudin tauti, kokevat usein voimakasta kipua, tunnottomuutta ja pistelyä sormissa tai varpaissa. Jaksot voivat kestää muutaman minuutin tai useita tunteja.
Kun vasospasmi on ohi ja siirryt lämpimään ympäristöön, sormesi ja varpaasi voivat vapistaa ja näyttää kirkkaan punaiselta. Lämmitysprosessi alkaa, kun verenkierto paranee. Sormet ja varpaat eivät ehkä tunnu lämpimiltä 15 minuuttiin tai pidempään verenkierron palautumisen jälkeen.
Jos sinulla on ensisijainen Raynaud’n tauti, saatat huomata, että sormet tai varpaat kehon kummallakin puolella vaikuttavat samaan aikaan. Jos sinulla on sekundaarinen Raynaud’n tauti, sinulla voi olla oireita kehon toisella tai molemmilla puolilla.
Ei kahta vasospasmin jaksoa, jotka ovat täsmälleen samanlaisia, jopa samalla henkilöllä.
Syyt
Lääkärit eivät täysin ymmärrä Raynaud’n syytä. Toissijainen Raynaudin tauti liittyy yleensä sairauksiin tai elämäntapoihin, jotka vaikuttavat verisuoniin tai sidekudokseen, kuten:
- tupakointi-
- lääkkeiden ja valtimoita supistavien lääkkeiden, kuten beetasalpaajien ja amfetamiinien, käyttö
- niveltulehdus
-
ateroskleroosi, joka on valtimoiden kovettuminen
- autoimmuunisairaudet, kuten lupus, skleroderma, nivelreuma tai Sjogrenin oireyhtymä
Yleisiä Raynaudin oireiden laukaisijoita ovat:
- kylmät lämpötilat
- emotionaalinen stressi
- työskentely tärinää aiheuttavilla käsityökaluilla
Esimerkiksi rakentajilla, jotka käyttävät esimerkiksi vasaraa, saattaa olla lisääntynyt vasospasmin riski. Kaikilla, joilla on ehto, ei kuitenkaan ole samat laukaisimet. On tärkeää kiinnittää huomiota kehoon ja oppia, mitkä laukaisijat ovat.
Riskitekijät
Kansallisen niveltulehdus- ja tuki- ja liikuntaelimistön ja ihosairauksien instituutin mukaan naiset ovat
Alle 30 -vuotiailla nuorilla on suurempi riski sairastua ensisijaiseen sairauden muotoon. Toissijaisen Raynaudin taudin puhkeaminen on yleisempää 30-40 -vuotiailla aikuisilla.
Kylmemmillä maantieteellisillä alueilla asuvat kärsivät todennäköisemmin Raynaudin ilmiöstä kuin lämpimämmän ilmaston asukkaat.
Diagnoosi
Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen, ottaa sairaushistoriasi ja ottaa verisi Raynaudin ilmiön diagnosoimiseksi.
He kysyvät sinulta oireistasi ja voivat tehdä kapillaroskopian, joka on mikroskooppinen kynsien lävistysten tutkimus kynsien lähellä sen selvittämiseksi, onko sinulla ensisijainen tai toissijainen Raynaud’n tauti.
Ihmisillä, joilla on toissijainen Raynaud -tauti, on usein suurentuneet tai epämuodostuneet verisuonet kynsien taitosten lähellä. Tämä on toisin kuin primaarinen Reynaud’n, jossa kapillaarisi näyttävät usein normaalilta, kun vasospasmia ei esiinny.
Verikokeet voivat paljastaa, onko testi positiivinen antinukleaaristen vasta -aineiden (ANA) suhteen. ANA: n esiintyminen voi tarkoittaa, että sinulla on todennäköisemmin autoimmuuni- tai sidekudoshäiriöitä. Nämä olosuhteet vaarantavat toissijaisen Raynaud’n.
Hoito
Elämäntapamuutokset
Elämäntapamuutokset ovat suuri osa Raynaudin ilmiön hoitoprosessia. Verisuonten supistumista aiheuttavien aineiden välttäminen on ensimmäinen hoitolinja. Tämä sisältää kofeiinin ja nikotiinituotteiden välttämisen.
Lämpimänä pysyminen ja harjoittelu voivat myös estää tai vähentää joidenkin hyökkäysten voimakkuutta. Liikunta on erityisen hyvä verenkierron edistämiseen ja stressin hallintaan.
Lääkitys
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jos sinulla on usein, pitkäaikaisia tai voimakkaita vasospasmin jaksoja. Lääkkeitä, jotka auttavat verisuonia rentoutumaan ja laajentumaan, ovat:
- masennuslääkkeet
- verenpainelääkkeet
- lääkkeet erektiohäiriöön
Jotkut lääkkeet voivat myös pahentaa tilanne, koska ne supistavat verisuonia. Esimerkkejä ovat:
- beetasalpaajat
- estrogeenipohjaiset lääkkeet
-
migreenilääkkeet
- ehkäisypillerit
-
pseudoefedriinipohjaisia kylmälääkkeitä
Vasospasmit
Jos sinulla on vasospasmeja, on tärkeää pitää itsesi lämpimänä. Voit selviytyä hyökkäyksestä seuraavasti:
- Peitä kädet tai jalat sukkilla tai käsineillä.
- Päästä pois kylmästä ja tuulesta ja lämmitä koko keho uudelleen.
- Aja kädet tai jalat haalean (ei kuuman) veden alla.
- Hiero raajasi.
Rauhallisena pysyminen voi auttaa vähentämään hyökkäyksen vakavuutta. Yritä olla mahdollisimman rento ja stressitön. Se voi auttaa poistamaan itsesi fyysisesti stressitilanteista. Keskittyminen hengitykseen voi myös auttaa sinua rauhoittumaan.
Näkymät
Jos sinulla on Raynaudin ilmiö, näkymät riippuvat yleisestä terveydestäsi. Pitkällä aikavälillä toissijaiset Raynaud’n ongelmat ovat suurempia kuin ensisijainen muoto. Ihmiset, joilla on toissijainen Raynaudin tauti, ovat todennäköisemmin saaneet infektion, ihon haavaumat ja gangreenin.
