Kaikki mitä haluat tietää takyarytmiasta

Mikä on takyarytmia?

Sykettäsi ohjaa sähköjärjestelmä. Se kertoo sydämelle, milloin pumppaa hapetettua verta kehoon ja milloin rentoutua ja antaa sydämen täyttyä verellä. Kun tämä sähköpiiri katkeaa, syntyy rytmihäiriö.

Muutokset tähän piiriin voivat saada sykkeesi kiihtymään, hidastumaan, lepattamaan tai lyömään koordinoimatonta kuviota.

Epänormaalin rytmin ohella takyarytmia aiheuttaa yli 100 lyöntiä minuutissa (bpm) aikuiselle. Normaali leposyke on 60-100 bpm.

Jos olet juuri suorittanut intensiivisen aerobisen harjoituksen, sinun pitäisi odottaa sykkeesi nousevan hetkeksi ja palaavan sitten normaaliksi. Takyarytmiassa syke kiihtyy syistä, jotka eivät liity aerobiseen toimintaan tai muista normaaleista sykkeen kiihtymisen syistä.

Takyarytmia ei ole yksi tila. Takyarytmioita on useita tyyppejä, joista jokainen edustaa erilaista sydämen sähkönjohtavuusongelmaa.

Mitkä ovat eri tyypit?

Koska muutoksia sydämesi sähkönjohtavuusjärjestelmässä voi tapahtua useissa paikoissa, on järkevää, että takyarytmiatyyppejä on erilaisia. Esimerkkejä takyarytmiasta ovat:

• Multifokaalinen eteistakykardia. Multifokaalinen eteistakykardia on harvinainen tila, jossa eteis lähettää liian paljon signaaleja kammioihin. Se nähdään yleensä ihmisillä, joilla on kardiopulmonaalinen sairaus.
• Paroksismaalinen eteistakykardia. Paroksysmaalinen eteistakykardia saa eteisen menemään sisään ja ulos eteistakykardiasta.
• Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia. Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia tapahtuu, kun sydämen tavanomaista sähköisten signaalien reittiä pitkin tapahtuva oikosulku saa signaalin nopeutumaan sen sijaan, että se noudattaisi sen normaalia, hitaampaa mallia. Tämä tyyppi on myös tyypillisesti episodinen.
• Sinustakykardia. Sinustakykardiaa ilmenee, kun sinussolmuke – sydämen luonnollinen tahdistin – lähettää signaaleja, jotka saavat sydämen lyömään normaalia nopeammin. Sykesi voi kiihtyä tilapäisesti intensiivisen harjoituksen, kofeiinin tai muiden normaaleiden laukaisimien vuoksi. Sinustakykardiasta voi tulla ongelma, kun se tapahtuu ilman ilmeistä laukaisinta, jota kutsutaan sopimattomaksi sinustakykardiaksi.
• Ventrikulaarinen takykardia. Kammiotakykardia on takyarytmia, joka esiintyy kammioissa. Tämä tila aiheuttaa yli 100 lyöntiä minuutissa ja vähintään kolme epäsäännöllistä sydämenlyöntiä peräkkäin. Tämä voi olla hengenvaarallista.
• Eteisvärinä. Eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriötyyppi, jossa sydämesi kaksi yläkammiota (atria) kärsivät. Tämä häiritsee veren virtausta kammioihin tai alakammioihin ja sitten koko muuhun kehoon.
• Eteislepatus. Eteislepatus on eräänlainen epänormaali sydämen rytmi. Se tapahtuu, kun sydämesi yläkammiot lyövät liian nopeasti, jolloin myös alakammiot lyövät normaalia nopeammin.

Mitkä ovat takyarytmian oireet?

Takyarytmian oireet voivat vaihdella kokemasi rytmihäiriön tyypin mukaan. Yleensä seuraavat oireet ovat yleisiä useimmille takyarytmian tyypeille:

• sydämentykytys (erityisesti tunne, että sydämesi lyö ja lyö paljon normaalia nopeammin)

• kohonnut pulssi
• huimaus
• pyörtyminen

• rintakipu tai puristava tunne

• hengenahdistus

Joillakin ihmisillä ei ehkä ole havaittavia oireita. Takyarytmiasi voidaan havaita sykemittauksen aikana tai kun lääkäri kuuntelee sydäntäsi rutiinitutkimuksen aikana.

Miten se diagnosoidaan?

Lääkäri voi määrätä useita testejä kohonneen sykkeen arvioimiseksi. Tämä auttaa heitä etsimään ilmeisiä sydänongelmia, jotka ovat saattaneet laukaista takyarytmiasi. Jotkut näistä testeistä voivat sisältää:

• Elektrokardiogrammi (EKG). EKG on sydämesi sähköisen toiminnan tallennus. Elektrodit asetetaan rintaan ja ne lähettävät signaaleja johtojen kautta koneeseen, joka tallentaa sydämesi rytmin ja lyöntitiheyden.
• Holter monitori. Holter-monitori on puettava laite, joka voi havaita rytmihäiriön milloin tahansa laitteen käytön aikana. Se voi olla erityisen hyödyllistä, jos EKG:ssä ei tapahdu takyarytmiatapahtumaa, kun olet lääkärin vastaanotolla.
• Sydäntapahtumien monitori. Tämä on pieni laite, jonka voit kiinnittää vyöhön tai pitää taskussa noin 2-4 viikkoa. Kun tunnet takyarytmian, aseta monitori rintaasi vasten tallentaaksesi lyhyen EKG-lukeman. Monet laitteet myös tallentavat rytmihäiriön automaattisesti, vaikka et paina painiketta.
• Implantoitava silmukkanauhuri. Tämä laite tallentaa sydämesi toimintaa kuten tapahtumamonitori, mutta se istutetaan ihon alle. Sinä tai lääkärisi voit ohjelmoida sen tallentamaan rytmihäiriön, kun se tapahtuu, tai voit laukaista laitteen tallentamaan kaukosäätimellä.
• Mobiili sydämen telemetria (live rytmihäiriömonitori). Näitä laitteita käytetään jatkuvasti epäsäännöllisten rytmien havaitsemiseksi. He voivat sitten toimittaa tiedot sinulle tai lääkäreillesi välittömästi mobiilisovelluksen kautta. Esimerkkejä ovat Apple Watch ja AliveCor-mobiililaite.

Muita tekijöitä ja testejä, joita lääkäri voi käyttää tilasi arvioimiseen, voivat olla:

• täydellinen verenkuva

• elektrolyytit ja urea

• maksan ja kilpirauhasen toiminta

• verensokeri
• valtimoveren kaasu
• huumeiden seulonta
• raskaustesti

Diagnoosia tehdessään lääkäri tarkistaa myös kaikki muut oireesi sekä henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi. He haluavat myös tietää, kuinka kauan olet kokenut nopeaa sykettä, kuinka kauan takyarytmiajaksot kestävät ja mitä toimintoja teet ennen kuin sykkeesi kiihtyy.

Mitkä ovat syyt ja riskitekijät?

Sydämesi sähköjärjestelmän häiriöt voivat laukaista näennäisesti vaarattomat käytökset ja lievät terveysongelmat sekä erittäin vakavat lääketieteelliset ongelmat. Kaikki, mikä rasittaa sydänlihasta, voi olla ongelmallista.

Olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa nopean sykkeen, ovat:

• Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS). POTS kuvaa ryhmää neurologisia tiloja, joissa keho lähettää epänormaaleja signaaleja aivoihin ja sydämeen, kun vaihdat asentoa (kuten istumasta seisomaan). POTS:n yleinen oire on takyarytmia.
• Wolff-Parkinson-White oireyhtymä. Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä on synnynnäinen sydänsairaus, jossa sydämessä on ylimääräinen sähköinen reitti. Se voi olla mahdollisesti vakava sairaus. Lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita, ja sydämen ablaatio voi olla tehokas tuhoamaan epänormaalin reitin.

Jotkut yleisimmistä takyarytmian riskitekijöistä ovat:

• ikä
• anemia
• diabetes
• suvussa on esiintynyt takyarytmiaa
• runsas alkoholin käyttö
• korkea verenpaine
• uniapnea
• tupakointi-
• stressi
• kilpirauhasen vajaatoiminta

Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?

Lievissä takyarytmiatapauksissa hoito ei ehkä ole tarpeen. Jos tila kuitenkin pahenee tai uhkaa aiheuttaa sydänongelmia, lääkäri voi sitten määrätä mitä tahansa useista rytmihäiriölääkkeistä terveen sykkeen palauttamiseksi. Lääketyyppejä ovat:

• beetasalpaajat, jotka auttavat hidastamaan sykettäsi ja supistumisvoimaa estämällä adrenaliinin (epinefriini) sitoutumisen beetareseptoreihin

• kalsiumkanavasalpaajat, jotka myös auttavat hidastamaan sykettä ja supistumisvoimaa

• rytmihäiriölääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen sähkönjohtamiseen

Sydämen ablaatio on toinen laajalti käytetty hoitovaihtoehto. Lääkäri voi käyttää lämpöenergiaa (radiotaajuusablaatio) tai kylmäenergiaa (kryoablaatio) tuhotakseen pienen osan sydänkudoksesta, jonka uskotaan olevan epänormaalin sähköisen toiminnan lähde. Tämä voidaan tehdä käyttämällä katetria, joka ohjataan sydämeen reiden yläosassa tai kyynärvarressa olevan verisuonen kautta.

Samoin hoito, jota kutsutaan ulkoiseksi kardioversioksi, on usein hyödyllinen, kun lääkkeet tai muut hoidot ovat epäonnistuneet. Tässä toimenpiteessä rintaan asetetaan kaksi laastaria. Ne on kiinnitetty defibrillaattoriin, joka antaa sähköiskun nollatakseen sydämesi rytmin. Tämä tehdään yleisanestesiassa.

Sisäinen kardioversio on harvinaisempaa. Tämä toimenpide sisältää kahden katetrin pujottamisen verisuonen läpi alkaen nivusista ja päättyen sydämeen. Katetrit antavat matalan tason sähköiskun sydänlihakseen toivoen sen palauttavan normaaliin rytmiin.

Laitteet, kuten sydämentahdistin tai implantoitava kardiovertteridefibrillaattori, voidaan implantoida kirurgisesti rintaan, jotta voit ylläpitää normaalia sydämen rytmiä.

Mitkä ovat takyarytmiaa sairastavien ihmisten näkymät?

Jos sinulla on takyarytmia, tilalla ei välttämättä ole vaikutusta terveyteen, elämänlaatuun tai pitkäikäisyyteen. Jos tyyppisi takykardia on vakavampi ja vaatii lääkitystä tai terapeuttista toimenpidettä, voit silti nauttia pitkästä, terveestä elämästä – ymmärtäen, että sydämesi sairautesi on pysyvä.

Sinun on työskenneltävä tiiviisti kardiologin kanssa, otettava lääkkeesi ohjeiden mukaan ja tehtävä tiettyjä sydämen kannalta terveellisiä valintoja. Tämä voi tarkoittaa tupakoinnin lopettamista tai kofeiinin ja alkoholin rajoittamista.