Yleiskatsaus
Mikä on kaihi?
Kaihi kehittyy, kun silmäsi linssi, joka on normaalisti kirkas, muuttuu sumuiseksi.
Jotta silmäsi näkevät, valo kulkee kirkkaan linssin läpi. Linssi on iiriksen takana (silmäsi värillinen osa). Linssi tarkentaa valon niin, että aivosi ja silmäsi voivat työskennellä yhdessä tietojen käsittelemiseksi kuvaksi.
Kun kaihi pilvettyy linssin päälle, silmäsi ei pysty tarkentamaan valoa samalla tavalla. Tämä johtaa näön hämärtymiseen tai muuhun näön menettämiseen (näön vaikeuteen). Näönmuutos riippuu kaihien sijainnista ja koosta.
Kuka saa kaihia?
Useimmat ihmiset alkavat saada kaihia noin 40-vuotiaana. Mutta luultavasti huomaat oireita vasta 60-vuotiaana. Harvoin vauvoilla syntyy kaihi, joka johtuu syntymävioista.
Sinulle kehittyy todennäköisemmin kaihi, jos:
-
Polttaa tupakkaa.
- Asua alueella, jolla on huono ilmansaaste.
- Käytä alkoholia voimakkaasti.
- Sinulla on suvussa kaihia.
Kuinka yleisiä kaihi on?
Kaihi on yleistä vanhuksilla. Yli 50 prosentilla 80-vuotiaista ja sitä vanhemmista ihmisistä on ollut kaihi.
Voitko saada kaihia molempiin silmiin?
Voit saada kaihia molempiin silmiin. Mutta yksi silmä voi olla huonompi kuin toinen tai kehittyä myöhemmin.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kaihia?
Silmän linssi koostuu pääosin vedestä ja proteiineista. Kun proteiinit hajoavat ajan myötä, ne roikkuvat silmässäsi. Nämä viipyvät proteiinit voivat tehdä linssistäsi sameaksi, joten sitä on vaikea nähdä selvästi. Tämä on tyypillinen – vaikkakin epämiellyttävä – osa ikääntymistä.
Jotkut asiat voivat nopeuttaa kaihien muodostumista, kuten:
-
Diabetes.
-
Steroidit, yleiset lääkkeet niveltulehduksen ja lupuksen kaltaisten sairauksien hoitoon.
- Fenotiatsiinilääkkeet, kuten klooripromatsiini (Thorazine®), joita käytetään useiden sairauksien, kuten skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.
- Silmäleikkaus tai silmävammat.
- Sädehoito ylävartalollesi.
- Vietät paljon aikaa auringossa ilman suojalaseja, kuten aurinkolaseja.
Mitkä ovat kaihien oireet?
Kaihi on yleinen osa silmän ikääntymisprosessia. Lopulta ne voivat aiheuttaa:
- Näkö on pilvinen, epäselvä, sumuinen tai kalvomainen.
- Herkkyys kirkkaalle auringonvalolle, lampuille tai ajovaloille.
- Häikäisy (halon näkeminen valojen ympärillä), varsinkin kun ajat yöllä vastaantulevien ajovalojen kanssa.
- Muutokset silmälaseissa, mukaan lukien äkillinen likinäköisyys.
- Tuplanäkö.
- Lukemiseen tarvitaan kirkkaampaa valoa.
- Vaikeus nähdä yöllä (huono yönäkö).
- Muutokset tavassa, jolla näet värit.
Onko kaihi kipeä?
Kaihi ei yleensä satu. Mutta ne voivat aiheuttaa epämukavuutta tekemällä silmäsi herkemmiksi valolle.
Diagnoosi ja testit
Miten kaihi diagnosoidaan?
Jos sinulla on kaihi-oireita, käy silmälääkärissä (silmälääkärissä) täydellistä tutkimusta varten. Lääkärin on laajennettava pupillia nähdäkseen silmäsi sisään. Tämän testin aikana erityiset silmätipat laajentavat pupilliasi (silmän mustaa osaa). Kun pupilli on auki, lääkäri tarkistaa silmäsi terveyden. Lääkärisi voi nähdä, onko sinulla kaihia tai muita ongelmia, ja selvittää, kuinka suuri osa näkösi on tukossa.
Hallinta ja hoito
Miten kaihi hoidetaan?
Jos kaihioireesi ovat lieviä, saatat tarvita vain uuden reseptin silmälaseille tai kontaktilaseille. Kaihi kuitenkin yleensä pahenee ajan myötä. Lopulta lääkärisi suosittelee todennäköisesti leikkausta kaihien poistamiseksi.
Missä vaiheessa kaihi tulisi poistaa?
Useimmat ihmiset odottavat, kunnes kaihi aiheuttaa riittävän näön menetyksen, jotta se on ongelma, kuten vaikeuttaa lukemista tai ajamista. Joskus ihmiset tarvitsevat kaihileikkausta nähdäkseen ja hoitaakseen muita silmäsairauksia, kuten ikään liittyviä muutoksia verkkokalvossa (kudos silmän takaosassa) tai diabeettista retinopatiaa.
Kuka poistaa kaihia?
Silmälääkäri (silmäterveyteen erikoistunut lääkäri) suorittaa kaihien poistoleikkauksen.
Miten kaihi poistetaan?
Kaihileikkauksen aikana kirurgi poistaa samean linssin ja korvaa sen tekolinssiimplantilla. Uusi linssi on kirkas, muotoiltu sopivaksi silmään ja räätälöity näkötarpeisiisi.
Kaihien poisto kestää noin tunnin. Se tehdään paikallispuudutuksessa (tietyn alueen tunnottomuus). Lääkärisi käyttää silmätippoja tai pistosta silmän tunnottamiseen. Olet hereillä, mutta et tunne tai näe toimenpidettä.
Mitä erilaisia kaihileikkauksia on?
Kaihien poistamiseksi on olemassa kahdenlaisia toimenpiteitä:
Fakoemulsifikaatiokaihileikkaus
Fakoemulsifikaatio on yleisin toimenpide kaihiin. Silmälääkäri tekee pienen aukon silmään päästäkseen sameaseen linssiin. Käyttämällä korkeataajuisia ääniaaltoja (ultraääni) tai laseria silmälääkärisi hajottaa linssin paloiksi. Sitten lääkäri imee linssinpalaset silmästäsi ja laittaa uuden muovilinssin.
Ekstrakapsulaarinen kaihileikkaus
Lääkärisi saattaa suositella tätä menettelyä, jos fakoemulsifikaatiotekniikka ei ole hyvä vaihtoehto sinulle. Esimerkiksi pitkälle edennyt kaihi voi olla liian tiheä hajoamaan helposti.
Ekstrakapsulaarisessa kaihileikkauksessa silmälääkäri tekee suuremman aukon silmään. Sen sijaan, että rikkoisit linssin ja poistaisit sen, lääkärisi poistaa linssin yhtenä kappaleena. Sitten kirurgi asettaa valmistetun linssin.
Mitä voin odottaa leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen on tyypillistä päivä tai kaksi:
- Kutina.
- Lievä epämukavuus.
- Vetinen silmä.
- Herkkyys valolle.
- Sumea näkö.
Muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen saatat joutua käyttämään silmätippoja. Tipat auttavat sinua parantumaan, estämään infektioita ja hallitsemaan silmäsi painetta. Näiden viikkojen aikana sinun kannattaa myös välttää:
- Koskettamalla silmiäsi.
- Kumartua.
- Raskaiden tavaroiden nostaminen.
- Tee kaikkea, mikä saattaa vahingoittaa silmiäsi.
Kuinka kauan kestää toipua kaihileikkauksesta?
Silmäsi pitäisi parantua kahdeksan viikon kuluessa. Mutta voit jatkaa päivittäisiä toimintojasi heti leikkauksen jälkeen.
Onko kaihileikkaus turvallista?
Kaihileikkaus on yksi turvallisimmista ja useimmin suoritetuista leikkauksista Yhdysvalloissa. Kaikkien komplikaatioiden mahdollisuus on erittäin pieni. Mutta sinun tulee aina keskustella leikkauksen riskeistä lääkärisi kanssa. Joillakin ihmisillä on infektio tai näönmenetys toimenpiteen jälkeen.
Kuinka tuskallista kaihileikkaus on?
Sinun ei pitäisi tuntea mitään kaihipoistoleikkauksen aikana. Sen jälkeen sinulla voi olla lievää kipua ja epämukavuutta. Lääkärisi voi antaa sinulle kipulääkettä käytettäväksi ensimmäisen tai kahden päivän ajan.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko kaihia estää?
Kaihien kehittyminen on tyypillinen osa ikääntymistä. Voit suojata silmiesi terveyttä ja hidastaa prosessia seuraavilla toimenpiteillä:
-
Lopeta tupakoiminen.
- Käytä aurinkolaseja ja reunoista hattua, jotta aurinko ei pääse silmiisi.
- Hanki säännöllistä silmänhoitoa. Laajenna silmäsi kahden vuoden välein 60 vuoden iän jälkeen. Leikkaus voi olla helpompaa, jos saat hoitoa aikaisemmin.
Näkymä / ennuste
Kuinka pian näköni paranee leikkauksen jälkeen?
Sinulla voi olla epäselvyyttä muutaman päivän ajan kaihien poistamisen jälkeen. Mutta sinun pitäisi huomata näön paraneminen ensimmäisten viikkojen aikana. Yhdeksän kymmenestä näkee paremmin kaihien poiston jälkeen.
Saatat silti joutua käyttämään silmälaseja tai kontakteja kaihileikkauksen jälkeen. Reseptisi voi muuttua, joten ole valmis ostamaan uudet silmälasit tai kontaktilasit. Jos sinulla on lasernäkökorjaus (LASIK®), saatat joutua toistamaan sen tai käyttämään silmälaseja tai kontakteja kaihien poiston jälkeen.
Pitääkö minun tehdä kaihileikkaus uudelleen tulevaisuudessa?
Jos molemmat silmäsi tarvitsevat kaihileikkausta, lääkärisi ajoittaa leikkaukset todennäköisesti useiden kuukausien välein. Leikkauksen erottaminen antaa molemmille silmille mahdollisuuden parantua. Se myös minimoi elämäsi häiriöt. Kaihiin käytettävät linssiimplantit ovat pysyviä, eikä niitä yleensä tarvitse vaihtaa.
Joissakin harvinaisissa tapauksissa voit kehittää niin sanotun toissijaisen kaihien. Pilvyyttä kertyy tekolinssin pinnalle viikkoja, kuukausia tai vuosia leikkauksen jälkeen. Se korjataan nopealla laserleikkauksella, jota kutsutaan posterior capsulotomyksi. Toimenpide kestää vain 5 minuuttia. Silmälääkärisi tekee laserilla linssiin aukon päästääkseen valon takaisin sisään. Näkösi pitäisi parantua 24 tunnin kuluessa.
Asuminen kanssa
Kuinka voin nähdä paremmin ilman leikkausta?
Kaihien aiheuttama näönmenetys voi alkuvaiheessa olla lievää. Voit yrittää hallita sitä seuraavasti:
- Suurennuslasin käyttö lukemiseen.
- Käytä polarisoituja aurinkolaseja, jotka vähentävät häikäisyä.
- Käytä kirkkaampia hehkulamppuja, koska se on helpompi nähdä suuremmalla valolla.
Huomautus Cleveland Clinicilta
Ikääntyessäsi on tyypillistä kaihia ja joitain näköongelmia. Mutta sinun ei tarvitse sietää sitä. Kaihipoistoleikkaus on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista leikkauksista Yhdysvalloissa. Se on nopea ja suhteellisen kivuton. Se antaa selkeän näön takaisin 90 %:lle ihmisistä ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita.
