Kätilöiden suosio kasvaa, mutta silti suurelta osin väärinymmärrettyjä. Tämän kolmiosaisen sarjan tarkoituksena on auttaa sinua vastaamaan kysymykseen: Mikä on kätilö ja sopiiko se minulle?
Kun ajattelet kätilöä, ajattelet todennäköisesti ”vauvansieppaajaa” – henkilöä, jonka työelämä keskittyy äitejä, vauvoja ja synnytystä varten.
Mutta tässä on vähän tunnettu tosiasia: Kätiöt eivät vain ota kiinni vauvoja. He ovat vajaakäytössä ja usein väärinymmärrettyjä lisääntymisterveydenhuollon tarjoajia Yhdysvalloissa.
Itse asiassa monet kätilöt, erityisesti sertifioidut sairaanhoitajakätiöt (CNM:t), tarjoavat kattavaa gynekologista hoitoa, joka ulottuu paljon raskauden ja synnytyksen ulkopuolelle.
Kätiöt voivat tarjota erilaisia lisääntymis- ja gynekologisia terveydenhuoltopalveluita, mukaan lukien vuotuiset terveiden naisten käynnit, ehkäisy (mukaan lukien kierukan asettaminen), hedelmällisyysneuvonta, laboratoriotestit ja paljon muuta – kaikkea, mikä ei liity viilloon, Chloe Lubell selittää. CNM, WHNP, sertifioitu sairaanhoitaja kätilö ja naisten terveydenhoitaja New Yorkissa.
Lue lisää kätilötyöstä Yhdysvalloissa täältä.
Hieman yli 8 prosenttia USA:n synnytyksistä on sairaanhoitajakätilöitä, ja toinen pieni prosenttiosuus sertifioituja ammatillisia kätilöjä (CPM).
Kuinka moni kätilö hoitaa lapsittomia naisia? Ei ole tietoa siitä, kuinka monet ihmiset käyvät kätilöiden luona raskauden ja synnytyksen lisäksi, mutta American College of Nurse Midwives raportoi, että 53,3 prosenttia CNM:istä/CM:istä määrittelee lisääntymishoidon ja 33,1 prosenttia perushoidon päävastuunsa. aikapaikat.
Kätilöt, jotka eivät pidä lisääntymishoitoa ensisijaisena vastuuna, keskittyvät raskauteen 20 viikon jälkeen, synnytykseen ja synnytykseen.
Sairaanhoitajakätilöillä, jotka ovat sairaanhoitajia, jotka ovat suorittaneet kätilötyön tutkinnon, on määräysvalta kaikissa 50 osavaltiossa. Kätilönhoito soveltuu täysin niille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, kuin myös ihmisille, jotka eivät halua lapsia ollenkaan.
Lauren Crain, HealthLabs.comin digitaalinen markkinoija Houstonissa, Texasissa, kertoo Healthlinelle: ”Luulin, että kätilöt olivat vain vauvojen synnyttämiseen, mutta kun etsin uutta OB-GYN-lääkäriä, päädyin löytämään kätilöni. On ollut voimaannuttavaa nähdä hänet – jonkun, jolla on samat näkemykset ja arvot ja joka voi tarjota minulle tarvitsemani hoidon ilman, että olen raskaana.”
Ja on hyvä syy siihen, miksi useampien ihmisten pitäisi harkita kätilön käyttöä lisääntymisterveyshuollossaan raskauden ja synnytyksen jälkeen – pääasiassa kätilön hoitomallissa.
Mikä on kätilön malli? Kätilönhoitoon kuuluu luottamuksellinen suhde palveluntarjoajan ja henkilön välillä, jotka jakavat päätöksenteon. Yleensä kätilöt lähestyvät ihmisten hoitoa painottaen yhteistyötä.
Tämä malli, jonka osaksi määrittelee American College of Nurse Midwives, ”kunnioittaa naisten elinkaaren tapahtumien normaalia, edistää jatkuvaa ja myötätuntoista kumppanuutta, tunnustaa henkilön elämänkokemukset ja tiedot ja… sisältää ihmisen läsnäolon terapeuttisen käytön ja taitavan kommunikoinnin .”
”Kätilön hoitomalli on malli, joka priorisoi ja keskittää potilaan, koska se on hänen kehonsa ja se on hänen terveydenhuoltonsa”, Lubell selittää.
Kätilöitä käyttävät naiset ilmaisevat usein, että heidän hoitonsa tuntuu kunnioittavammalta, kokonaisvaltaisemmalta ja yhteistyökykyisemmältä kuin perinteinen gynekologia.
Kätilöt tekevät yhteistyötä potilaiden kanssa tehdäkseen päätöksiä
Dani Katz, New Yorkissa asuva doula, aloitti tapaamisen sairaanhoitajan kätilön luona useiden heikentävien tapaamisten jälkeen gynekologien kanssa, tapaamisten, joissa hän sanoo tuntevansa painostusta ehkäisyvaihtoehtoihin, joihin hän ei ollut tyytyväinen.
Nykyään Katz näkee yksityisen kätilön ja sanoo, että tapaamiset hänen kanssaan tuntuvat ”avoimilta ja tuomitsemattomilta”, ja kuluu paljon aikaa Katzin lisääntymis- ja yleisterveydestä keskustelemiseen.
Lubell mainitsee potilaskokemuksen tarjoamansa hoidon motivaattorina.
Lantiontutkimuksen osalta hän selittää: ”Istumme alas toimistossani, juttelemme ja sitten menemme koehuoneeseen. Annan heille mahdollisuuden käyttää vaatteitaan tai pukua. Kerron vaihe vaiheelta, mitä aion tehdä ja miksi.
”Aina kun laitan jotain jonnekin, kerron heille mitä, minne ja miksi”
Sanon: ”Jos sanon tai teen jossain vaiheessa jotain, joka ei tunnu oikealta, kerro minulle, niin vaihdan tekniikkaani, jotta se olisi sinulle mukavampaa.” Jatkuvasti kuulen ihmisten sanovan: ’Oh! Kiitos. Kukaan ei ole koskaan sanonut minulle mitään tuollaista.”
Tämä lähestymistapa, joka kuuluu traumatietoiseen hoitoon, saattaa olla yleisempää kätilöiden kanssa työskennellessä.
Kätiöt ovat usein sitoutuneet lempeään kosketukseen ja potilaan mukavuuteen – jopa nouseva liike poistaa raskaat jalustimet, jotka ovat yleisiä OB-GYN-toimistoissa.
Tietysti monet synnytyslääkärit-gynekologit pyrkivät myös antamaan täysin potilaskeskeistä hoitoa – mutta ratkaiseva ero lääkäreiden ja kätilöiden välillä näyttää olevan hoitaja-potilassuhteen kehys, joka eroaa kätilönkoulutuksen alusta alkaen. .
Yleensä kätilöt lähestyvät ihmisten hoitoa painottaen yhteistyötä.
Lubell, joka tarjoaa henkilökohtaisen harjoituksensa lisäksi lisääntymisterveydenhuollon tietoa ja ajanvarauksia verkossa The Midwife Is In -sivustollaan, korostaa, että kätiöt ovat keskittyneet antamaan potilailleen tietoa, jotta he voivat tehdä omia tietoisia päätöksiään.
Tyler Miller, lastenhoitaja Pohjois-Kentuckyssa, joka sai ensimmäisen kerran tietoonsa kätilöistä sen jälkeen, kun tätistään tuli sellainen, on samaa mieltä. ”Minusta tuntuu, että he ottavat huomioon koko ihmisen osana koulutustaan. Pystyn käyttämään kätilön kanssa vuorovaikutuksessa saamiani tietoja, jotta voin tehdä parempia päätöksiä terveydestäni.
Se, mihin voit mennä kätilön luo, riippuu osavaltiosta
Kätilöitä on neljää tyyppiä:
- Sertifioitu sairaanhoitaja kätilö (CNM): Kätilö, joka on suorittanut sekä sairaanhoitajakoulun että kätilökoulutuksen ja läpäissyt sitten American College of Nurse Midwivesin sertifioiman kokeen.
- Sertifioitu kätilö (CM): Kätilö, joka ei ole sairaanhoitaja, mutta jolla on terveysalan maisterin tutkinto. He suorittavat saman kokeen kuin CNM:t.
- Sertifioitu ammatillinen kätilö (CPM): Kätilö, joka on suorittanut kätilötyön ja -koulutuksen ja työskentelee yksinomaan sairaalan ulkopuolella. Sertifioitu eri kokeella kuin CNM:t ja CM:t.
- Perinteinen/luvaton kätilö: Heidän koulutuksensa ja taustansa vaihtelevat, mutta heillä ei ole lisenssiä Yhdysvalloissa. Ne palvelevat usein alkuperäiskansoja tai uskonnollisia yhteisöjä, kuten amishit.
Se ei ole vain sairaanhoitaja kätilöt, jotka voivat tarjota lisääntymisterveydenhuoltoa – sertifioiduilla kätilöillä (CM) on täsmälleen sama toiminta-ala, mutta heillä on lupa harjoittaa vain Delawaressa, Missourissa, New Jerseyssä, New Yorkissa, Mainessa ja Rhode Islandissa.
Sertifioidut ammatilliset kätilöt voivat myös tarjota hyvää naisen hoitoa, kuten pappikokeita ja perhesuunnitteluneuvontaa.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, joka opettaa kätilöopiskelijoita Southwest Techissä Wisconsinissa, selittää, että lisääntymisterveydenhuollon koulutus CPM:ille Yhdysvalloissa täyttää kansainvälisen kätilöliiton standardit, mutta että CPM:n kyky tarjota tätä hoitoa naisille sääntelevät (ja usein rajoittavat) yksittäiset valtiot.
Jotkut kätiöt tarjoavat lisähoitoa, kuten yrttilääkkeitä, keinosiemennyksiä, abortteja ja paljon muuta.
Usein se, pystyykö kätilö tarjoamaan erilaisia erikoisvaihtoehtoja vai ei, riippuu hänen työskentelyn rakenteesta ja henkilökohtaisesta koulutuksestaan.
Lubell on suorittanut lisäkoulutusta työskennelläkseen LGBTQ-populaatioiden kanssa, mukaan lukien hormonien määrääminen ihmisille, jotka hakevat sukupuolen vahvistusta.
Joskus se riippuu jälleen valtion tason määräyksistä. Kätiöt voivat määrätä lääketieteellisiä aborttilääkkeitä, kuten misoprostolia ja mifepristonia, 16 osavaltiossa, mutta edistyneinä käytäntöjen tarjoajina he voivat tehdä laillisesti aspiraatioabortteja (imua käyttämällä) Kaliforniassa, Montanassa, New Hampshiressa, Oregonissa ja Vermontissa.
Jos olet kiinnostunut tapaamaan kätilöä, tutki alueesi vaihtoehtoja. Jotkut kätilöt työskentelevät yhteistyössä lääkäreiden kanssa sairaalakäytännöissä, kun taas toiset tarjoavat hoitoa synnytyskeskuksista tai yksityisistä toimistoista.
Schlinger neuvoo: ”Neuvoni on ottaa selvää kätilön käytännöistä ja protokollista, jotta et odota jotain, mitä ei tarjota. Jos esimerkiksi etsit käytäntöä, joka on avoin joillekin vaihtoehtoisille asioille, varmista, että se hyväksytään ennen kuin lähdet.”
Vaikka kätilönhoito sopii usein ihmisille, jotka etsivät vaihtoehtoista tai kokonaisvaltaista vaikutusvaltaa, se ei suinkaan rajoitu niihin, jotka pitävät tätä paradigmaa parempana.
Kuten Lubell sanoo: ”Tämä on, että olemme täällä tukemassa sinua ja haluamaasi hoitoa. Autan sinua saamaan sen hoidon. Kätilöt ovat täällä sinua varten riippumatta siitä, mitä haluat tai tarvitset.”
Lue yleiskatsauksen kätilöiden tekemisestä ja heidän kasvavasta suosiostaan tai profiilimme ällöttävästä kätilöstä, joka tekee peräkkäisistä synnytyksistä jälleen juttua.
Carrie Murphy on freelance-terveys- ja hyvinvointikirjoittaja ja sertifioitu syntymädoula Albuquerquessa, New Mexicossa. Hänen töitään on julkaistu ELLE-, Women’s Health-, Glamour-, Parents- ja muissa myyntipisteissä.
