Synnytyksen jälkeen istukka synnyttää 30–60 minuutin kuluessa, mutta saatat ihmetellä, kuinka tämä tapahtuu. Istukan synnytys riippuu siitä, onko vauvasi syntynyt vaginaalisesti vai C-leikkauksen kautta.
Istukka on ainutlaatuinen raskauden elin, joka ravitsee vauvaasi. Tyypillisesti se kiinnittyy kohdun yläosaan tai sivuun. Vauva kiinnittyy istukkaan napanuoran kautta.
Kun vauva on syntynyt, istukka seuraa perässä. Näin on useimmissa synnytyksissä. Mutta on joitain poikkeuksia.
Istukan synnytystä kutsutaan myös synnytyksen kolmanneksi vaiheeksi. Koko istukan vapautuminen on elintärkeää terveydelle synnytyksen jälkeen. Pysynyt istukka voi aiheuttaa verenvuotoa ja muita ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Tästä syystä lääkäri tutkii istukan synnytyksen jälkeen varmistaakseen, että se on ehjä. Jos istukan pala jää kohtuun tai istukka ei synny, lääkäri voi ryhtyä muihin toimenpiteisiin.
Mitkä ovat istukan tehtävät?
Istukka on pannukakun tai levyn muotoinen elin. Se on kiinnitetty toiselta puolelta kohtuun ja toiselta puolelta vauvan napanuoraan.
Istukka on vastuussa monista tärkeistä toiminnoista vauvan kasvun kannalta. Tämä sisältää hormonien tuotannon, kuten:
- estrogeeni
- ihmisen koriongonadotropiini (hCG)
- progesteroni
Istukassa on kaksi puolta. Vanhempainpuoli on yleensä väriltään tummanpunainen, kun taas sikiön puoli on kiiltävä ja melkein läpikuultava. Vauvan syntymän jälkeen lääkäri tutkii istukan varmistaakseen, että kumpikin puoli näyttää odotetusti.
Säästä istukkasi
Jotkut ihmiset pyytävät pelastamaan istukan ja keittävät sen syödäkseen sen tai jopa kuivaavat sen ja kapseloivat sen pillereiksi. Itse asiassa jotkut ihmiset uskovat, että pillereiden ottaminen vähentää synnytyksen jälkeistä masennusta tai synnytyksen jälkeistä anemiaa. Tieteelliset tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet näitä vaikutuksia.
Toiset ihmiset istuttavat istukan maahan symbolisena eleenä elämän ja maan välisestä yhteydestä.
Joissakin osavaltioissa ja sairaaloissa on sääntöjä istukan pelastamisesta, joten raskaana olevan henkilön tulee aina varmistaa, että he voivat pelastaa istukan synnytyslaitokselta.
Istkan synnytys emättimen ja keisarinleikkauksen yhteydessä
Istukan synnytys emättimen synnytyksen jälkeen
Emättimen synnytyksen yhteydessä kohtusi jatkaa supistumista vauvan syntymän jälkeen. Nämä supistukset siirtävät istukan eteenpäin synnytystä varten. Ne eivät yleensä ole yhtä voimakkaita kuin synnytyksen supistukset.
Jotkut lääkärit voivat kuitenkin pyytää sinua jatkamaan työntämistä tai he voivat painaa vatsaasi edistääkseen istukan eteenpäin viemistä. Yleensä istukan synnytys on nopeaa, noin 5 minuutin sisällä vauvan syntymästä. Joillakin ihmisillä se voi kuitenkin kestää kauemmin.
Usein synnytyksen jälkeen olet hyvin keskittynyt näkemään hänet ensimmäistä kertaa etkä välttämättä huomaa istukan synnytystä. Jotkut ihmiset havaitsevat kuitenkin ylimääräisen verenvuodon synnytyksen jälkeen, jota yleensä seuraa istukka.
Istukka on kiinnitetty napanuoraan, joka on kiinnitetty vauvaasi. Koska napanuorassa ei ole hermoja, se ei satu, kun napanuora katkaistaan.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee vuoden 2020 ohjeissaan, että ellei narua ole kiedottu vauvan kaulan ympärille, sitä ei pitäisi puristaa ja leikata aikaisemmin kuin vähintään 30-60 sekuntia syntymän jälkeen. Tämä viive parantaa vauvasi hemoglobiini- ja rautatasoja muiden etujen ohella.
Istukan synnytys keisarinleikkauksen jälkeen
Jos synnytät keisarinleikkauksella (tunnetaan myös nimellä C-leikkaus), lääkärisi poistaa fyysisesti istukan kohdustasi ennen kuin sulkee kohdun ja mahan viillon.
Synnytyksen jälkeen lääkärisi todennäköisesti hieroo kohtusi yläosaa (tunnetaan nimellä silmänpohja) rohkaistakseen sitä supistumaan ja alkamaan kutistua. Jos kohtu ei voi supistua ja tulla kiinteämmäksi, lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä, kuten Pitocinia, jotta kohtu supistuisi.
Vauvan imetys tai rintaruokinta heti syntymän jälkeen tai vauvan asettaminen ihollesi (tunnetaan nimellä iho-ihokosketus) voi myös aiheuttaa kohdun supistumisen.
Riippumatta siitä, kuinka istukkasi on toimitettu, lääkärisi tarkastaa sen eheyden.
Jos näyttää siltä, että istukasta puuttuu osa, lääkäri voi suositella kohdun ultraäänitutkimusta vahvistaakseen. Joskus liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen voi osoittaa, että istukka on edelleen kohdussa.
Säilötty istukka
Synnyttävän henkilön tulee synnyttää istukka 30–60 minuutin kuluessa synnytyksestä. Jos istukka ei synny tai se ei tule kokonaan ulos, sitä kutsutaan pidätetyksi istukkaksi.
Syitä siihen, miksi istukka ei välttämättä synny täysin, ovat:
- Kohdunkaula on sulkeutunut ja on liian pieni aukko istukan liikkumiselle.
- Istukka on liian tiukasti kiinni kohdun seinämässä.
- Osa istukasta katkesi tai jäi kiinni synnytyksen aikana.
Pysynyt istukka on suuri huolenaihe, koska kohdun on puristauduttava takaisin alas synnytyksen jälkeen. Kohdun kiristäminen auttaa sisällä olevia verisuonia pysäyttämään verenvuodon. Jos istukka jää kiinni, henkilö voi kokea verenvuotoa tai infektiota.
Mahdolliset riskit istukan synnytyksen jälkeen
Synnytyksen jälkeen jääneet istukan osat voivat johtaa vaaralliseen verenvuotoon ja infektioon. Lääkäri suosittelee yleensä kirurgista poistamista mahdollisimman nopeasti.
Joskus istukka on kuitenkin niin kiinnittynyt kohtuun, että sitä ei voida poistaa ilman myös kohtua (kohdunpoisto).
Henkilöllä on lisääntynyt istukan säilymisen riski, jos hänellä on jokin seuraavista:
- aiempi istukan säilynyt historia
- aikaisempi keisarileikkauksen historia
- kohdun fibroidien historia
Jos olet huolissasi istukan jäädystä, keskustele lääkärisi kanssa ennen synnytystä. He voivat keskustella toimitussuunnitelmastasi kanssasi ja ilmoittaa sinulle, kun istukka on syntynyt.
Synnytysprosessi voi olla jännittävä ja täynnä tunteita. Tyypillisesti istukan synnyttäminen ei ole tuskallista.
Usein se tapahtuu niin nopeasti syntymän jälkeen, että uusi vanhempi ei ehkä edes huomaa, koska he ovat niin keskittyneet vauvaan (tai vauviin!). Mutta on tärkeää, että istukka toimitetaan kokonaisuudessaan.
Jos haluat pelastaa istukan, ilmoita siitä aina laitokselle, lääkäreille ja sairaanhoitajille ennen synnytystä varmistaaksesi, että istukka voidaan säilyttää tai säilyttää oikein.
