Hyperlipidemian tyypit ja kuinka ne diagnosoidaan

Lipideillä on tärkeä rooli ihmisen aineenvaihdunnassa. Ne antavat energiaa soluillemme, rakentavat solukalvoja, auttavat säätelemään hormoneja ja paljon muuta. Mutta joidenkin ihmisten lipiditasot voivat nousta tarpeeksi korkeaksi aiheuttamaan terveysongelmia, kuten lisääntynyttä sydänsairauksien riskiä.

Hyperlipidemia, joskus lyhennetty nimellä HLD, on kattotermi useille terveydellisille sairauksille, joissa veren lipiditasot ovat korkeat. Hyperlipidemia vaikuttaa karkeasti 3 miljoonaa ihmisiä yksin Yhdysvalloissa ja Euroopassa, joten on tärkeää olla tietoinen siitä, miltä tämä tila voi näyttää.

Eteenpäin tutkimme erityyppisiä hyperlipidemiaa, mukaan lukien kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat sen.

Mitkä ovat hyperlipidemian tyypit?

Ennen kuin sukeltaamme erityyppisiin hyperlipidemioihin, voi olla hyödyllistä ymmärtää ensin lipoproteiinityyppejä veressä, joka liittyy hyperlipidemiaan. Lipoproteiinit ovat proteiineja, jotka vastaavat lipidien (rasvojen) kuljettamisesta kehossasi.

  • Kylomikronit: Kylomikronit ovat vastuussa triglyseridien ja kolesterolin kuljettamisesta maksaan ja kehon eri kudoksiin.
  • Erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit (VLDL): Maksasi tuottaa VLDL:itä, jotka auttavat kuljettamaan triglyseridejä eri kudoksiin.
  • Keskitiheyksiset lipoproteiinit (IDL): Kun lihas- ja rasvakudokset ottavat triglyseridejä VLDL:istä, ne muodostavat IDL:itä. Koska IDL:ien triglyseridipitoisuus on pienempi, ne sisältävät enemmän kolesterolia.
  • Matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL:t): Kun IDL:t menettävät enemmän triglyseridejä, ne muodostavat LDL:itä. LDL:t sisältävät erittäin paljon kolesterolia ja ovat vastuussa suurimman osan kolesterolista kuljettamisesta kehossa.
  • Korkeatiheyksiset lipoproteiinit (HDL): HDL:t ovat vastuussa kolesterolin poistamisesta kudoksista ja sen kuljettamisesta maksaan.

Lääkärit luokittelevat kuusi tyyppiä hyperlipidemia, jonka perusteella lipoproteiinit ovat kohonneet veressä.

HLD tyyppi Ehdon nimi Kohonneet lipoproteiinit
minä familiaalinen hyperkylomikronemia tai primaarinen hyperlipoproteinemia kylomikronit
IIa

familiaalinen hyperkolesterolemia tai polygeeninen hyperkolesterolemia

LDL
IIb familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia (FCHL) LDL, VLDL
III familiaalinen dysbetalipoproteinemia IDL
IV familiaalinen hypertriglyseridemia (FHTG) VLDL
V hyperprebetalipoproteinemia VLDL, kylomikronit

Hyperlipidemia voi olla joko primaarista, joka johtuu genetiikasta, tai toissijaista, jonka aiheuttaa jokin muu taustalla oleva terveystila. Tyypin I HLD on harvinaisin hyperlipidemian muoto. Tyyppi IIb (FCHL) on yleisin sairauden muoto.

Kuinka lääkärit diagnosoivat hyperlipidemian?

Fyysinen tarkastus, perusteellinen sukuhistorian tarkastelu ja rutiini verikokeet voivat kaikki auttaa seulomaan hyperlipidemiaa.

Fyysinen tarkastus voi antaa lääkärille mahdollisuuden tarkistaa hyperlipidemiaan liittyvät oireet, kuten rasvakertymät, silmämuutokset ja tietyt sydämen äänet.

Sukuhistoriasi perusteellinen tarkastelu voi auttaa lääkäriäsi näkemään, onko olemassa geneettisiä riskitekijöitä, jotka on otettava huomioon, kuten onko lähisukulaisella, jolla on hyperlipidemia.

Lipidiprofiili, joka tunnetaan myös nimellä lipidipaneeli tai kolesterolitesti, on yleisin verikoe, jota lääkärit käyttävät hyperlipidemian seulomiseen ja diagnosointiin. Tämä rutiiniverikoe voi antaa lääkärillesi seuraavat veren lipiditasot:

  • kokonaiskolesteroli
  • LDL
  • HDL
  • triglyseridit

Lääkärisi voi myös löytää lipidipaneelistasi lisätietoja, jotka voivat auttaa diagnosoimaan hyperlipidemian, kuten VLDL-tasosi, kolesteroli/HDL-suhteesi ja LDL/HDL-suhteesi.

Mitkä ovat hyperlipidemian merkit ja oireet?

Joillekin ihmisille, joilla on pitkälle edennyt FCHL, voi esiintyä seuraavia oireita:

  • Ksantoomit: Xanthomas ovat rasvakertymiä, jotka voivat muodostua ihon alle tai jänteiden ympärille. Ne näkyvät keltaisina, vahamaisina, kohotetuina iholäiskinä.
  • Sarveiskalvon kaari: Sarveiskalvon kaari on rasvan kerääntyminen sarveiskalvon ulkopuolelle. Vaikka sarveiskalvon kaari on yleensä tyypillinen osa ikääntymistä, se voi olla myös oire hyperlipidemiasta.

Muut ihmiset, joilla on hyperlipidemia, voivat myös huomata korkean verenpaineen tilan ensimmäisenä oireena. Korkea verenpaine on kuitenkin suhteellisen epäspesifinen ja voi olla oire monista muista sairauksista.

Näiden oireiden ulkopuolella hyperlipidemia ei yleensä aiheuta ulkoisia oireita useimmille ihmisille. Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on se ennen rutiininomaisen verikokeen jälkeen.

Kuka on vaarassa saada hyperlipidemia?

Hyperlipidemia on uskomattoman yleinen sairaus, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Ehdon riskitekijöitä ovat:

  • olla ylipainoinen
  • runsaasti tyydyttyneitä tai transrasvoja sisältävä ruokavalio
  • fyysisen toiminnan puute
  • tupakointi ja alkoholin juonti
  • tietyt lääkkeet
  • genetiikka ja sukuhistoria
  • korkea verenpaine
  • tyypin 2 diabetes
  • kilpirauhasen vajaatoiminta
  • krooninen munuaissairaus
  • sappitiehyiden tukos

Perheellinen hyperlipidemia

Hyperlipidemialla on useita geneettisiä muotoja. Yleisin on FCHL, vaikuttaa noin 1 % ihmisistä.

FCHL:ssä on korkea kolesterolitaso (hyperkolesterolemia) tai triglyseridit (hypertriglyseridemia) sekä muut veren lipidimuutokset. FCHL johtuu LDL-reseptorien määrän vähenemisestä ja lipidiaineenvaihduntaan osallistuvan proteiinin apolipoproteiini B:n lisääntymisestä.

Tiettyihin rodullisiin tai etnisiin ryhmiin syntyneet ihmiset kantavat todennäköisemmin geenimutaatioita, jotka johtavat familiaaliseen hyperlipidemiaan, erityisesti familiaaliseen hyperkolesterolemiaan. Näihin ryhmiin kuuluvat:

  • hollantilainen afrikanners
  • Ashkenazi-juutalaiset
  • Etelä-Afrikan intiaanit
  • ranskalaiset kanadalaiset
  • libanonilainen

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä hyperlipidemiasta. Voit halutessasi keskustella näistä tarkemmin lääkärin kanssa.

Milloin minun pitäisi tehdä seulonta hyperlipidemian varalta?

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee, että nuorille (9–11-vuotiaat) ja nuorille aikuisille (17–21-vuotiaat) tehdään lipiditesti vähintään kerran näissä ikäryhmissä. Tämän jälkeen, Amerikan Sydänyhdistys suosittelee kolesterolimittausta 4–6 vuoden välein.

Lääkäri voi kuitenkin suositella useampaa seulontaa, jos sinulla on suuri hyperlipidemian riski perhehistorian tai elämäntapavalintojen perusteella.

Mitä se tarkoittaa, jos minulla on korkea kolesteroli- tai triglyseridiarvo?

Useimmat lipoproteiinit ovat aterogeenisiä, mikä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa plakin muodostumista valtimoihisi. Tästä syystä korkeat lipiditasot ovat vahvasti yhteydessä sydänsairauksien kanssa.

Joissakin tapauksissa, korkeat triglyseridipitoisuudet voi myös johtaa akuuttiin haimatulehdukseen, joka on haimatulehdus.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla hyperlipidemiaan?

Lääkärit yleensä kohdella hyperlipidemia, johon liittyy elämäntapamuutosten ja tarvittaessa lääkkeiden yhdistelmä. Elintapamuutoksia ovat ruokavaliomuutokset, säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja laihtuminen. Lääkitysvaihtoehtoja ovat statiinit ja muut lipidejä alentavat vaihtoehdot.

Hoidolla monet ihmiset, joilla on hyperlipidemia, voivat parantaa kolesteroli- ja LDL-tasojaan ja alentaa yleistä sydän- ja verisuonitautiriskiään.

Hyperlipidemia on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöistä, ja se vaikuttaa miljooniin ihmisiin pelkästään Yhdysvalloissa. Se koostuu useista tiloista, joille on ominaista epänormaalin korkea veren lipiditaso. Vaikka hyperlipidemia voi kehittyä muiden taustalla olevien terveystilojen vuoksi, myös genetiikka voi olla syynä.

Jos sinulla on suurempi riski sairastua hyperlipidemiaan sukuhistoriasi vuoksi, harkitse lääkärisi puolta keskustellaksesi lipiditestauksesta. Säännöllisillä testeillä, ennaltaehkäisevällä elämäntapamuutoksilla ja määrättyjen lääkkeiden säännöllisellä käytöllä voit vähentää riskiäsi kehittyä tästä sairaudesta.

Lue lisää