Hydrocele

Mikä aiheuttaa hydrocelen?

Raskauden loppupuolella poikalapsen kivekset laskeutuvat vatsasta kivespussiin. Kivespussi on ihopussi, joka pitää kivekset laskeutuessaan alas.

Kehityksen aikana jokaisen kiveksen ympärillä on luonnossa esiintyvä pussi, joka sisältää nestettä. Normaalisti tämä pussi sulkeutuu itsestään ja keho imee sisällä olevan nesteen vauvan ensimmäisen vuoden aikana. Tätä ei kuitenkaan tapahdu vauvoille, joilla on hydrocele. Mayo Clinicin mukaan ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurempi riski saada hydrocele.

Hydroceles voi muodostua myös myöhemmällä iällä, enimmäkseen yli 40-vuotiailla miehillä. Tämä tapahtuu yleensä, jos kanava, jonka kautta kivekset laskeutuvat, ei ollut sulkeutunut kokonaan ja nestettä tulee nyt sisään tai kanava avautuu uudelleen. Tämä voi aiheuttaa nesteen siirtymisen vatsasta kivespussiin. Hydroceles voi johtua myös tulehduksesta tai vammasta kivespussissa tai kanavaa pitkin. Tulehdus voi johtua infektiosta (epididymiitti) tai muusta tilasta.

Hydrokelien tyypit

Nämä kaksi hydrokelien tyyppiä ovat ei-kommunikoivia ja kommunikoivia.

Kommunikoimaton

Ei-kommunikoiva hydrocele tapahtuu, kun pussi sulkeutuu, mutta kehosi ei ime nestettä. Jäljelle jäänyt neste imeytyy elimistöön tyypillisesti vuoden sisällä.

Viestintä

Kommunikoiva hydrocele tapahtuu, kun kivestäsi ympäröivä pussi ei sulkeudu kokonaan. Tämä mahdollistaa nesteen virtauksen sisään ja ulos.

Mitkä ovat hydrocelen oireet?

Hydroceles ei yleensä aiheuta kipua. Yleensä ainoa oire on turvonnut kivespussi.

Aikuisilla miehillä voi esiintyä raskauden tunnetta kivespussissa. Joissakin tapauksissa turvotus voi olla pahempaa aamulla kuin illalla. Se ei yleensä ole kovin kipeä.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on äkillistä tai voimakasta kipua kivespussissa. Tämä voi olla merkki toisesta tilasta, jota kutsutaan kivesten vääntymiseksi. Kivesten vääntyminen tapahtuu, kun kivekset vääntyvät, tyypillisesti vamman tai onnettomuuden seurauksena. Kivesten vääntyminen ei ole yleistä, mutta se on lääketieteellinen hätätilanne, koska se voi johtaa kiveksen verenkierron tukkeutumiseen ja lopulta hedelmättömyyteen, jos sitä ei hoideta. Jos epäilet, että sinulla tai lapsella on kivesten vääntyminen, mene heti sairaalan ensiapuun tai soita hätänumeroon. Se on arvioitava ja hoidettava välittömästi.

Hydrokeleen diagnoosi

Hydrokelen diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen. Jos sinulla on hydrocele, kivespussi on turvonnut, mutta sinulla ei ole kipua. Lääkärisi ei voi tuntea kivestesi hyvin nesteellä täytetyn pussin läpi.

Lääkärisi voi tarkistaa kivespussin arkuuden ja valaista valoa kivespussin läpi. Tätä kutsutaan läpivalaisuksi. Sen avulla lääkärisi voi määrittää, onko kivespussissa nestettä. Jos nestettä on läsnä, kivespussi päästää valoa läpi ja kivespussi näyttää syttyvän valon kulkeessa läpi. Jos kivespussin turvotus johtuu kuitenkin kiinteästä massasta (syöpä), valo ei paista kivespussin läpi. Tämä testi ei anna varmaa diagnoosia, mutta voi olla erittäin hyödyllinen.

Lääkärisi voi myös kohdistaa painetta vatsaan toisen sairauden, nimeltään nivustyrä, toteamiseksi; Lääkärisi voi myös pyytää sinua yskimään tai kestämään tämän tarkistamiseksi. Tämä voi tapahtua, kun osa ohutsuolesta työntyy ulos nivusista vatsan seinämän heikon kohdan vuoksi. Vaikka se ei yleensä ole hengenvaarallista, lääkäri voi suositella leikkausta sen korjaamiseksi.

He voivat ottaa veri- tai virtsanäytteen infektioiden testaamiseksi. Harvemmin lääkärisi voi antaa ultraäänen tarkistaakseen tyrät, kasvaimet tai muut kivespussin turvotuksen syyt.

Kuinka hoitaa hydrocelea

Jos uudella lapsellasi on hydrocele, se todennäköisesti häviää itsestään noin vuodessa. Jos lapsesi hydrocele ei häviä itsestään tai kasvaa erittäin suureksi, hän saattaa tarvita urologin leikkauksen.

Mayo Clinicin mukaan aikuisilla hydroceles häviää tyypillisesti kuuden kuukauden kuluessa. Hydrocele tarvitsee yleensä leikkausta vain, jos se aiheuttaa epämukavuutta tai jos se on kommunikoiva hydrocele, joka voi johtaa hernioihin.

Leikkaus

Leikkaus hydrokelen poistamiseksi suoritetaan nukutuksessa. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin muutaman tunnin sisällä leikkauksesta.

Vatsaan tai kivespussiin tehdään pieni viilto (riippuen hydrokelen sijainnista) ja hydrocele poistetaan kirurgisesti. Kirurgi kiinnittää todennäköisesti suuren sidoksen viiltosi kohtaan. Sijainnista ja koosta riippuen saatat tarvita myös tyhjennysputken muutaman päivän ajaksi.

Anestesiaan liittyviä riskejä ovat mm.

• allergiset reaktiot
• hengitysvaikeuksia
• sydämen rytmihäiriöt

Tähän menettelyyn liittyviä riskejä ovat mm.

• veritulppa tai liiallinen verenvuoto
• kivespussin vaurio, mukaan lukien hermovaurio
• infektio

Jääpakkaukset, tukihihna kivespussille ja runsas lepo helpottavat epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoajasi suosittelee todennäköisesti tarkastustutkimusta, koska hydrocele voi joskus ilmaantua uudelleen.

Neulan aspiraatio

Toinen vaihtoehto hydrocele-hoitoon on tyhjentää se pitkällä neulalla. Neula työnnetään pussiin nesteen poistamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkettä voidaan pistää estämään pussin täyttyminen uudelleen. Neulan aspiraatio tehdään yleensä miehille, joilla on suuri riski saada komplikaatioita leikkauksen aikana.

Neulan aspiraation yleisimmät sivuvaikutukset ovat tilapäinen kipu kivespussissa ja infektioriski.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Riippumatta siitä, häviääkö hydrokelesi itsestään tai vaatii leikkausta, näkymät ovat erinomaiset.

Jos sinulle tehdään leikkaus, kipu häviää todennäköisesti noin viikossa. Lääkärisi voi määrätä kipulääkettä, jos se on mielestäsi tarpeellista. Et todennäköisesti palaa normaaliin toimintaan muutamaan viikkoon. Tämä sisältää kaiken hajallaan liikkumisen, kuten pyöräilyn, välttämisen vähintään kolmen viikon ajan. Myös muita rasittavia aktiviteetteja tulee välttää sinä aikana.

Ompeleet viiltokohdassa hajoavat yleensä itsestään, mutta lääkärisi saattaa haluta tarkistaa ne muutaman viikon kuluttua. Alueen pitäminen puhtaana suihkulla tai sienellä auttaa estämään infektioita.