Yleiskatsaus
Ihottuma on usein yksi HIV:n varhaisista merkeistä. Se ilmenee tyypillisesti kuumeen ja muiden flunssan kaltaisten oireiden jälkeen. Tämä ihottuma kestää yleensä noin viikon.
Vaikka HIV-ihottuma esiintyy yleensä ylävartalolle ja kasvoille, se voi ilmaantua missä tahansa kehossa, myös peniksessä.
Mitkä ovat HIV:n vaikutukset?
HIV on krooninen virus, joka heikentää immuunijärjestelmää. Se tarttuu yleensä seksuaalisen kontaktin kautta. Vaikka HIV:lle ei ole parannuskeinoa, sen oireet ovat hoidettavissa. Jos HIV:tä ei hoideta, virus voi johtaa vaiheen 3 HIV:hen, joka tunnetaan myös nimellä AIDS.
Ihmisellä voi olla HIV useita vuosia ennen kuin se etenee AIDS:ksi. Kuitenkin, mitä kauemmin joku odottaa hoidon aloittamista, sitä suurempi on riski hänen terveydelleen.
Jos henkilölle kehittyy AIDS, se tarkoittaa, että hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt vakavasti. Tämä tekee niistä alttiita opportunistisille infektioille, kuten Pneumocystis jirovecii keuhkokuume tai toksoplasmoosi. AIDS tekee heistä myös alttiita tyypillisille infektioille, kuten yhteisöstä hankitulle keuhkokuumeelle ja selluliitille. Vaikka nämä infektiot voivat olla haitallisia kenelle tahansa, ne voivat olla erityisen haitallisia AIDSia sairastavalle henkilölle.
Mitä muita HIV:n oireita on?
Muutaman viikon kuluessa HIV-tartunnan saamisesta ihmiselle voi kehittyä oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin flunssan aiheuttamat. Näitä oireita ovat:
- kuume
-
lihas- ja nivelkivut
- päänsäryt
- kipeä kurkku
Joskus HIV-potilaat pitävät näitä oireita flunssasta ja lykkäävät käyntiä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Haavoja tai haavaumia
Joillekin ihmisille kehittyy haavaumia HIV-tartunnan jälkeen. Nämä haavaumat ovat usein tuskallisia ja voivat ilmetä:
- penis
- peräaukko
- ruokatorvi
- suuhun
Kuten ihottuma, joka voi ilmaantua penikseen, nämä haavaumat tai haavaumat ilmaantuvat yleensä kuukauden kuluessa HIV-tartunnan saamisesta. Kaikki HIV-positiiviset eivät kuitenkaan saa näitä haavaumia.
Turvonneet imusolmukkeet
Imusolmukkeet niskassa ja kainalossa voivat myös turvota pian HIV-tartunnan jälkeen. Vaikka flunssan kaltaiset oireet ja ihottuma voivat hävitä itsestään, tiettyjen imusolmukkeiden turvotus voi kestää pitkään. Tämä voi jatkua myös hoidon aloittamisen jälkeen.
Oireiden puute
On myös mahdollista saada lievä HIV-tapaus. Lievä tapaus ei välttämättä aiheuta ihottumaa tai muita ilmeisiä oireita pian tartunnan jälkeen.
Mikä muu voi aiheuttaa ihottumaa peniksessä?
Sukuelinten ihottumat eivät aina ole merkki HIV:stä. Ne voivat johtua useista muista olosuhteista, mukaan lukien:
-
jock itch, sieni-infektio, joka liittyy liian pitkään hikisissä vaatteissa olemiseen
-
hiivatulehdus, joka on sienen liikakasvu
-
balaniitti tai peniksen kärjen tai esinahan turvotus; se liittyy huonoon hygieniaan
-
kosketusihottuma, joka voi johtua allergeenista
-
syyhy, eräänlainen tartunta
Ihottuma voi myös viitata muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) esiintymiseen, kuten:
- rapuja
- kuppa
- herpes
- chancroid
Mitä terveydenhuollon toimistossa tapahtuu?
Peniksen ihottuma ei riitä HIV:n tai muun sairauden diagnosoimiseen. Esimerkiksi hiivatulehdus voi aiheuttaa punaisen ihottuman ilmestymisen penikseen. Se voi myös aiheuttaa peniksen kärjen kutinaa. Vaikka naiset saavat paljon todennäköisemmin hiivainfektioita, myös miehet voivat saada näitä infektioita.
Syystä riippumatta terveydenhuollon tarjoajan tulee arvioida peniksen ihottuma. Jos henkilöllä on muita HIV-oireita, hänen tulee selittää nämä oireet terveydenhuollon tarjoajalleen. Tämä tieto voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaa tekemään diagnoosin.
Ainoa tapa varmistaa HIV:n esiintyminen on verikoe. Jos henkilöllä on tunnettu HIV-riskitekijä ja hän uskoo altistuneensa virukselle, hänen tulee harkita ajan varaamista terveydenhuollon tarjoajansa kanssa.
Mitä HIV-veritesti sisältää?
Pitkään HIV voitiin diagnosoida vain verikokeella, jossa etsittiin vasta-aineita virukselle. Virukselle altistumisen jälkeen voi kestää useita viikkoja, ennen kuin keho tuottaa HIV-vasta-aineita. Tämä tarkoittaa, että HIV:tä ei välttämättä havaita, jos henkilö testataan liian pian mahdollisen altistumisen jälkeen.
HIV tuottaa myös proteiinia, joka tunnetaan nimellä p24-antigeeni tai HIV-antigeeni. Se näkyy hyvin pian lähetyksen jälkeen. Verikoe HIV-antigeenin varalta on saatavilla. Se voi vahvistaa, onko jollakulla HIV 15–20 päivän kuluessa seksuaalisesta kohtaamisesta.
Jos henkilön peniksessä on ihottumaa ja HIV-testi on negatiivinen, terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää hänet ottamaan virtsatestin mahdollisen hiiva- tai sieni-infektion etsimiseksi.
Miten tätä ihottumaa hoidetaan?
Jos peniksen ihottuma ei liity HIV:hen, terveydenhuollon tarjoaja suosittelee todennäköisesti käsikauppa- tai reseptilääkettä tai voidetta oireiden lievittämiseksi. Suositeltu lääkitys riippuu siitä, onko ihottuma:
- sieni-
- bakteeri
- virus
- tarttumaton
Jos terveydenhuollon tarjoaja toteaa, että henkilöllä on HIV, yksi seuraavista vaiheista on keskustella hoitovaihtoehdoista. HIV:n standardihoitoa kutsutaan antiretroviraaliseksi hoidoksi. Se sisältää yhdistelmän lääkkeitä, jotka otetaan päivittäin vähentämään HIV:n määrää kehossa. Se ei voi poistaa virusta, mutta se voi minimoida kiertävän viruksen tason. Kehossa olevien virusten määrän minimoiminen voi auttaa varmistamaan, että HIV-positiivinen henkilö on paremmin suojattu muilta infektioilta.
Jos virus tukahdutetaan siihen pisteeseen, että sitä ei voida havaita, HIV-positiivisen on käytännössä mahdotonta siirtää virusta toiselle. Tämä on viesti Undetectable = Untransmittable tai (U=U), Prevention Access -kampanjan kampanjasta.
Mitkä ovat HIV-tartunnan saaneiden ihmisten näkymät?
Hoidon aikana keskimääräinen ihottuma häviää yleensä yhdessä tai kahdessa viikossa.
Jos henkilöllä on diagnosoitu HIV, hänen terveydenhuollon tarjoajansa työskentelee hänen kanssaan aloittaakseen hoito-ohjelman. HIV:n hallinta ja sen etenemisen estäminen vaiheeseen 3 HIV edellyttää päivittäistä omistautumista antiretroviraaliseen hoitoon. HIV-tartunnan saaneiden ihmisten tulisi myös harkita kondomin käyttöä seksin aikana ja välttää käyttäytymistä, joka voi vaarantaa heidät ja heidän terveytensä.
Onnistunut HIV-hallinta edellyttää hyvää työsuhdetta ja avointa kommunikaatiota HIV-positiivisen ja terveydenhuollon tarjoajan välillä. Jos HIV-positiivinen henkilö ei tunne saavansa haluamiaan vastauksia terveydenhuollon tarjoajaltaan, hän saattaa haluta etsiä uutta, jolla on kokemusta HIV-positiivisten ihmisten kanssa työskentelystä.
Miten HIV voidaan ehkäistä?
Ihmiset, joilla on lisääntynyt HIV-riski, saattavat haluta tutustua lääkitystä edeltävään altistumisen estoon (PrEP). US Preventive Services Task Force (USPSTF) suosittelee nyt tätä päivittäistä pilleriä kaikille ihmisille, joilla on lisääntynyt HIV-riski.
Ihmiset voivat myös rajoittaa mahdollisuuttaan altistua HIV-tartunnalle käyttämällä kondomia yhdynnän aikana ja ryhtymällä muihin käytäntöihin, jotka auttavat ehkäisemään sukupuolitauteja. Voi esimerkiksi olla hyödyllistä puhua HIV-testauksesta ennen seksiin ryhtymistä uuden kumppanin kanssa. Kumppanit voivat harkita testaamista yhdessä.
Sekatilaisten parien tapauksessa HIV-tartunnan saaneen kumppanin tulee harkita hoidon jatkamista. Heidän tulisi myös harkita puhumista terveydenhuollon tarjoajan kanssa tavoista estää kumppaniaan saamasta HIV-tartuntaa. Kun HIV-positiivinen henkilö noudattaa johdonmukaista antiretroviraalista hoitoa ja pystyy ylläpitämään havaitsemattoman viruskuorman, hän ei pysty välittämään virusta kumppanilleen. Lääkkeiden ottamisesta voi tällöin tulla tärkeä ehkäisystrategia.


















