Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä

Mikä on hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä?

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) on monimutkainen tila, jossa immuunireaktio, yleisimmin maha-suolikanavan infektion jälkeen, aiheuttaa alhaisia punasoluja, alhaisia verihiutaleiden tasoja ja munuaisvaurioita.

Ruoansulatuskanavan (vatsan ja suoliston) infektiot ovat tämän oireyhtymän yleisin syy. Kehon immuunijärjestelmä reagoi suolistobakteeri-infektion aikana vapautuviin myrkkyihin. Tämä vahingoittaa ja tuhoaa verisoluja, kun ne kiertävät verisuonten läpi. Näitä ovat punasolut (RBC) ja verihiutaleet, jotka aiheuttavat niiden ennenaikaisen kuoleman. Munuaisiin vaikuttaa kahdella tavalla. Immuunireaktio voi aiheuttaa suoraa vauriota munuaissoluille, mikä johtaa munuaisvaurioon. Vaihtoehtoisesti tuhoutuneiden punasolujen tai verihiutaleiden kerääntyminen voi tukkia munuaisten suodatusjärjestelmän ja aiheuttaa munuaisvaurioita tai kuona-aineiden kertymistä elimistöön, koska munuaiset eivät enää pysty poistamaan kuona-aineita verestä tehokkaasti.

Munuaisvaurio voi olla melko vakava, jos sitä ei hoideta. Munuaisten vajaatoiminta, vaarallinen verenpaineen nousu, sydänongelmat ja aivohalvaus ovat kaikki huolenaiheita, jos HUS etenee ilman nopeaa hoitoa.

HUS on yleisin lasten akuutin munuaisten vajaatoiminnan syy. Se on yleisin alle 5-vuotiailla lapsilla, vaikka myös vanhemmat lapset ja aikuiset voivat kärsiä häiriöstä.

Onneksi useimmat ihmiset, jotka saavat nopeaa hoitoa, voivat toipua kokonaan ilman pysyviä munuaisvaurioita.

Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän oireiden tunnistaminen

HUS:n oireet vaihtelevat. Oireita voivat olla:

verinen ripuli
vatsakipu
kalpea iho
ärtyneisyys
väsymys
kuume
selittämättömiä mustelmia tai verenvuotoa
vähentynyt virtsaaminen
vatsan turvotus
verta virtsassa
hämmennystä
oksentelua
turvonneet kasvot
turvonneet raajat
kohtaukset (melko harvinainen)

Mikä aiheuttaa hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän?

HUS esiintyy, kun immuunireaktio aiheuttaa verisolujen tuhoutumisen. Tämä johtaa alhaisiin punasoluihin, alhaisiin verihiutaleiden tasoihin ja munuaisvaurioihin

HUS Lapsissa

Yleisin lasten HUS:n taustalla oleva syy on infektio Escherichia Coli (E. coli). On olemassa monia erilaisia muotoja E. coli, ja useimmat eivät aiheuta ongelmia. Itse asiassa, E. coli Bakteereja löytyy yleensä terveiden ihmisten ja eläinten suolistosta. Kuitenkin jotkut erityiset kannat E. coli, jotka kulkeutuvat saastuneen ruoan mukana, ovat vastuussa infektioista, jotka voivat johtaa HUS:iin. Myös ulosteilla saastuneita vesistöjä voi olla E. coli.

Muut bakteerit, esim Shigella dysenteriae ja Salmonella typhi voi aiheuttaa HUS:n.

HUS aikuisilla

Aikuisten HUS:n voi laukaista myös infektio E. coli.. On myös monia ei-bakteeriperäisiä aikuisten HUS:n syitä, jotka ovat vähemmän yleisiä, mukaan lukien:

raskaus
HIV/AIDS-infektio
kiniini (käytetään lihaskramppeihin)
kemoterapiaa ja immunosuppressiivisia lääkkeitä
ehkäisypillerit
verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
syöpä
systeeminen lupus ja glomerulonefriitti

Hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän diagnosointi

Joitakin hyvin yksinkertaisia testejä voidaan tilata sen määrittämiseksi, ovatko verisolut vaurioituneet tai munuaisten toiminta vaarantunut:

CBC

Täydellinen verenkuva (CBC) mittaa punasolujen ja verihiutaleiden määrää ja laatua verinäytteessä.

Muut verikokeet

Munuaisten toiminnan heikkenemisen testaamiseksi lääkärisi voi määrätä BUN-testin (joka etsii kohonneita urean sivutuotteita) ja kreatiniinitestin (kohonneiden lihasten sivutuotteiden etsiminen). Epänormaalit tulokset voivat viitata munuaisongelmiin.

Virtsatesti

Lääkärisi haluaa testata virtsasi veren tai proteiinin varalta.

Ulostenäyte

Bakteerit tai veri ulosteessa voivat auttaa lääkäriä eristämään oireidesi taustalla olevan syyn.

Kuinka hemolyyttistä ureemista oireyhtymää hoidetaan?

HUS:n yleisiä hoitoja voivat olla:

Nesteen vaihto

HUS:n tärkein hoitomuoto on nesteen korvaaminen. Tämä hoito korvaa elektrolyyttejä, joita keho tarvitsee toimiakseen. Elektrolyytit ovat mineraaleja, kuten kalsiumia, kaliumia ja magnesiumia. Nesteen korvaaminen lisää myös verenkiertoa munuaisten läpi. Lääkärisi antaa sinulle suonensisäisiä nesteitä, mutta voi myös rohkaista sinua lisäämään nesteen saantia juomalla enemmän vettä tai elektrolyyttiliuoksia.

Verensiirto

Punainen verensiirto voi olla tarpeen, jos punasolujen taso on alhainen. Verensiirrot tehdään sairaalassa. Verensiirrot voivat lievittää alhaisiin punasolujen määrään liittyviä oireita, kuten hengenahdistusta ja äärimmäistä väsymystä.

Nämä oireet vastaavat anemiaa, tilaa, jossa kehosi ei pysty tuottamaan tarpeeksi punasoluja toimittamaan elimille riittävästi happea normaalia aineenvaihduntaa varten. Tämä johtuu punasolujen katoamisesta.

Muut hoidot

Lääkärisi poistaa sinut kaikista lääkkeistä, jotka voivat olla HUS:n taustalla.

Verihiutaleiden siirto saattaa olla tarpeen, jos sinulla on alhainen verihiutaleiden määrä.

Plasmanvaihto on toinen hoitomuoto, jossa lääkärisi korvaa veriplasman luovuttajan plasmalla. Saat terveellistä plasmaa, joka tukee terveiden, uusien punasolujen ja verihiutaleiden kiertoa.

Mitkä ovat mahdollisia komplikaatioita hemolyyttisessä ureemisessa oireyhtymässä?

Äärimmäisissä tapauksissa, jos munuaisesi ovat vajaatoimintaa, munuaisdialyysiä voidaan käyttää suodattamaan jätteitä kehostasi. Tämä on väliaikainen hoito, kunnes munuaiset voivat toimia normaalisti. Jos ne eivät palaa normaaliin toimintaan, saatat tarvita munuaisensiirtoa.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

HUS:n pääkomplikaatio on munuaisten vajaatoiminta. HUS voi kuitenkin aiheuttaa myös:

korkea verenpaine
haimatulehdus
muuttunut henkinen tila
kohtauksia
kardiomyopatia
aivohalvaus
kooma

Onneksi useimmat ihmiset voivat toipua HUS:sta täysin.

Mitkä ovat hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän näkymät?

HUS on mahdollisesti erittäin vakava tila. Toipuminen on kuitenkin todennäköistä, jos sairaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja aloitat hoidon heti. Soita lääkärillesi aina, kun sinulle ilmaantuu oireita, joista olet huolissasi.

Kuinka voit estää hemolyyttistä ureemista oireyhtymää?

Yleisin HUS:n aiheuttaja on infektiot E. coli. Vaikka et voi välttää näitä bakteereja kokonaan, voit vähentää tartuntariskiäsi seuraavilla tavoilla:

pese kädet säännöllisesti
astioiden perusteellista pesua
pitää ruoanvalmistuspinnat puhtaina
raakaruoan pitäminen erillään valmiista ruoasta
lihan sulattaminen jääkaapissa tiskin sijaan
Älä jätä lihaa huoneenlämpöön (tämä voi aiheuttaa bakteerien kasvua).
kypsennä liha 160 Fahrenheit-asteessa haitallisten bakteerien tappamiseksi
hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu
ei saa uida saastuneessa vedessä
välttää pastöroimattoman mehun tai maidon nauttimista