Hemifacial spasmi

Mitkä ovat hemifacial spasmien oireet?

Hemifacial spasmin ensimmäinen oire on tahaton nykiminen vain toisella puolella kasvojasi. Lihassupistukset alkavat usein silmäluomen lievänä nykimisenä, joka ei välttämättä ole liian häiritsevää. Tämä tunnetaan blefarospasmina. Saatat huomata, että nykiminen tulee voimakkaammaksi, kun olet ahdistunut tai väsynyt. Joskus nämä silmäluomen kouristukset voivat saada silmäsi sulkeutumaan kokonaan tai saada silmäsi repeytymään.

Ajan myötä nykiminen voi tulla näkyvämmäksi niillä kasvojen alueilla, joihin se jo vaikuttaa. Nykiminen voi levitä myös muille saman puolen kasvojasi ja vartaloasi, mukaan lukien:

• kulmakarva
• poski
• suun ympärillä olevalle alueelle, kuten huulille
• leuka
• leuka
• ylempi kaula

Joissakin tapauksissa hemifacial kouristukset voivat levitä jokaiseen lihakseen kasvojen toisella puolella. Kouristuksia voi myös esiintyä nukkuessasi. Kun kouristukset leviävät, saatat huomata myös muita oireita, kuten:

• muutoksia kuulokyvyssäsi
• korvien soiminen (tinnitus)
• korvakipu, erityisesti korvasi takana
• kouristukset, jotka ulottuvat koko kasvoillesi

Mikä aiheuttaa hemifacial kouristuksia?

Lääkärisi ei ehkä pysty selvittämään hemifacial kouristuksiesi tarkkaa syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi kouristukseksi.

Hemifacial kouristukset johtuvat usein ärsytystä tai vaurioita kasvohermon. Ne johtuvat yleensä verisuonesta, joka työntää kasvohermoa lähellä kohtaa, jossa hermo liittyy aivorunkoon. Kun näin tapahtuu, kasvohermo voi toimia itsestään ja lähettää hermosignaaleja, jotka saavat lihaksesi nykimään. Tämä tunnetaan efaptisena tartunnana, ja se on yksi näiden kouristusten tärkeimmistä syistä.

Pään tai kasvojen vamma voi myös aiheuttaa hemifacial kouristuksia kasvohermon vaurion tai puristumisen vuoksi. Harvinaisempia syitä hemifacial kouristuksiin voivat olla:

• yksi tai useampi kasvain painaa kasvohermoasi
• sivuvaikutukset Bellin halvausjaksosta, tila, joka voi aiheuttaa osan kasvoistasi tilapäisen halvaantumisen

Kuinka voin hoitaa hemifacial kouristuksia?

Voit ehkä vähentää oireitasi kotona yksinkertaisesti lepäämällä riittävästi ja rajoittamalla juomasi kofeiinin määrää, mikä voi rauhoittaa hermojasi. Tiettyjen ravintoaineiden saaminen voi myös auttaa vähentämään kouristuksiasi, mukaan lukien:

• D-vitamiinia, jota saat munista, maidosta ja auringonvalosta
• magnesiumia, jota saa manteleista ja banaaneista
• kamomilla, jota on saatavilla teenä tai tabletteina
• mustikoita, jotka sisältävät lihaksia rentouttavia antioksidantteja

Yleisin hoito näihin kouristuksiin on suun kautta otettava lihasrelaksaattori, joka estää lihaksia nykimästä. Lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista lääkkeistä kasvojen lihasten rentouttamiseen:

• baklofeeni (Lioresal)

• klonatsepaami (klonopin)

• karbamatsepiini (Tegretol)

Botuliinitoksiini tyypin A (Botox) injektioita käytetään myös yleisesti hemifacial spasmien hoitoon. Tässä hoidossa lääkärisi ruiskuttaa neulalla pieniä määriä Botox-kemikaaleja kasvoihisi lähellä nykiviä lihaksia. Botox heikentää lihaksia ja voi vähentää kouristuksiasi kolmesta kuuteen kuukauteen ennen kuin tarvitset uuden injektion.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden ottamista mahdollisista sivuvaikutuksista tai yhteisvaikutuksista muiden jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Jos lääkkeet ja Botox eivät ole onnistuneita, lääkäri voi myös suositella leikkausta lievittääkseen kasvohermoon kohdistuvaa painetta, joka voi johtua kasvaimesta tai verisuonesta.

Tavallista leikkausta, jota käytetään hemifacial spasmien hoitoon, kutsutaan mikrovaskulaariseksi dekompressioksi (MVD). Tässä toimenpiteessä lääkärisi tekee pienen aukon kalloon korvasi taakse ja laittaa teflonpehmusteen hermon ja sitä työntävien verisuonten väliin. Tämä leikkaus kestää korkeintaan vain muutaman tunnin, ja voit todennäköisesti palata kotiin muutaman päivän toipumisen jälkeen.

Siihen liittyvät olosuhteet ja komplikaatiot

Kasvojen kouristukset voivat johtua myös samanlaisesta tilasta, jota kutsutaan kolmoishermon neuralgiaksi. Tämä tila johtuu viidennen aivohermon vauriosta tai ärsytyksestä seitsemännen sijaan. Kolmoishermosärkyä voidaan hoitaa myös monilla samoilla lääkkeillä ja toimenpiteillä.

Hoitamaton kasvain voi aiheuttaa lisää hermovaurioita, kun kasvain kasvaa tai muuttuu syöpään. Syöpä voi levitä nopeasti pään ja aivojen muihin osiin ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Kuten kaikki leikkaukset, MVD-menettely voi mahdollisesti aiheuttaa komplikaatioita, kuten infektioita tai hengitysvaikeuksia. Mutta MVD-leikkaus aiheuttaa harvoin vakavia komplikaatioita.

Ennuste ja näkymät

Hemifacial kouristuksia voidaan hallita kotihoidolla, lääkkeillä tai leikkauksella. Noudata lääkärisi ohjeita ja pystyt todennäköisesti pitämään lihasten nykimisen minimissä. MVD-menettely onnistuu usein vähentämään tai poistamaan näitä kouristuksia.

Käsittelemättömät hemifacial kouristukset voivat olla turhauttavia, koska ne tulevat ajan mittaan näkyvämmiksi ja häiritsevimmiksi, varsinkin jos ne leviävät koko kasvosi puolelle. Olla rehellinen ystävillesi ja perheellesi kouristuksistasi voi auttaa sinua tuntemaan olosi tuemmaksi, kun hallitset sairauden oireita. Tukiryhmään liittyminen voi auttaa sinua oppimaan hoitamaan ja hallitsemaan kouristuksiasi.