Hemicrania Continua

Syitä ja laukaisimia

Tällä hetkellä ei tiedetä, mikä aiheuttaa HC: n. On kuitenkin todisteita siitä, että alkoholin käyttö tai fyysinen rasitus voi pahentaa kipua. Tämä oireyhtymä on vähän äskettäin löydetty, ja lääketieteen ammattilaiset ovat edelleen oppimassa siitä ja tutkivat sitä.

Miten sitä hoidetaan

HC:n ensisijainen hoito on reseptilääke nimeltä indometasiini. Tämä lääke on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se toimii kuten naprokseeni (Aleve, Naprosyn) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB). Indometasiini on kuitenkin osoittautunut paljon tehokkaammaksi HC-kivun lievittämisessä ja tekee sen nopeasti. Sillä on joitain maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, jotka edellyttävät myös lääkkeen ottamista, joka vähentää hapon tuotantoa ja estää haavaumien muodostumisen.

Jos et siedä indometasiinin sivuvaikutuksia, lääkäri voi määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä. Näitä voivat olla:

• selekoksibi (Celebrex), NSAID

• amitriptyliini, ennaltaehkäisevä masennuslääke

• muut trisykliset masennuslääkkeet, joita käytetään myös ehkäisevässä hoidossa
• hermolohkoja, joita voidaan käyttää, kun muut hoidot epäonnistuvat

Oireet

HC:n oireita ovat seuraavat:

• jatkuva päänsärkykipu pään tai kasvojen toisella puolella
• ei aikoja, jolloin olet kivuton
• pitkäaikaista kipua tai kipua, jota esiintyy joka päivä
• silmän repeytyminen samalla puolella kuin kipu
• tukkoinen nenä tai vuotava nenä
• hikoilu
• roikkuu silmäluomen vain samalla puolella kuin kipu
• silmien punoitus samalla puolella kuin kipu

Joissakin tapauksissa kipu voi vaihdella puolta.

Diagnoosi

Tällä hetkellä ei ole saatavilla erityistä testiä, jolla voitaisiin diagnosoida HC. Lääkärisi diagnosoi sinut ensisijaisesti oireidesi perusteella: Kivun on oltava jatkuvaa, vaikka siinä voi olla ajoittain piikkejä. Kipu on yleensä vain toisella puolella päätäsi. Ja sinulla on oltava näitä oireita kolmen kuukauden ajan tai kauemmin.

Koska tämä kipu voi jäljitellä muita sairauksia, lääkärisi saattaa määrätä sinulle MRI- tai CT-skannauksen. Nämä testit sulkevat pois muut olosuhteet.

Lisäksi lääkärisi haluaa osana diagnoosia varmistaa, että kipusi reagoi hyvin HC:n hoitoon käytettävään indometasiiniin. Jos kipusi reagoi hyvin tähän lääkkeeseen, sinulla on todennäköisimmin HC. MRI- tai CT-skannaus saattaa kuitenkin olla tarpeen, jotta lääkärisi voi tehdä lopullisen diagnoosin.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on jonkinlainen päänsärky, joka kestää yli kolme päivää, tai sinulla on päänsärkyä kerran tai kaksi viikossa, sinun tulee mennä lääkäriin.

Muita päänsäryn oireita, joiden pitäisi saada käynti lääkäriin, ovat:

• Sinun on otettava reseptivapaa (OTC) kipulääke joka päivä päänsäryn kipuun.
• OTC-kipulääkkeiden suositeltu annos ei riitä lopettamaan päänsärkyäsi.
• Sinulla on päänsärkyä, jonka vuoksi et pysty toimimaan normaalisti.
• Päänsäryn kivun vakavuus pahenee.

On myös tiettyjä päänsärkyä tai oireita yhdistettynä päänsärkyyn, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

• Sinulla on päänsärky, joka ilmenee kerralla ja on vakava.
• Sinulla on sekavuutta, niskajäykkyyttä tai kuumetta ja päänsärkyä.
• Päänsärkyäsi seuraa kohtaus.
• Sinulla on myös kaksoisnäkö, puutuminen tai puhevaikeudet sekä päänsärky.
• Sinulla on päänsärkyä päävamman jälkeen.
• Päänsärkyäsi ei voi pysäyttää kipulääkkeillä.

Näkymät

On tärkeää ylläpitää säännöllistä lääketieteellistä hoitoa, kun sinulla on HC. HC:n hoito indometasiinilääkkeellä on erittäin tehokasta yhdistettynä säännölliseen lääketieteen ammattilaisen hoitoon.

Useimmat HC-potilaat pystyvät elämään ilman lainkaan tai hyvin vähän HC-kipua, kun niitä hoidetaan indometasiinilla sekä lääkärin suosittelemilla ennaltaehkäisevillä lääkkeillä tai hoidoilla.

Jos et kuitenkaan pysty käyttämään indometasiinia pitkään aikaan, lääkärisi saattaa joutua vaihtamaan sinut NSAID-lääkkeeseen. Tulehduskipulääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita HC-kipujen lievittämisessä, mutta voivat silti auttaa.