Hematopoieettisilla kantasolusiirroilla voidaan hoitaa useita syöpityyppejä ja joitain ei-syöpäsairauksia. Siihen kuuluu terveiden kantasolujen antaminen jollekin korvaamaan vaurioituneet tai ehtyneet kantasoluvarat ja auttamaan sairauksien hoitoa.
Tämä artikkeli antaa lisätietoja prosessista ja siitä, miksi se voi olla hyödyllistä erityyppisten syöpien ja ei-syöpätilojen hoidossa.
Mikä on hematopoieettinen kantasolusiirto?
Hematopoieettinen kantasolu on epäkypsä solu. Se voi kehittyä minkä tahansa tyyppisiksi verisoluiksi, mukaan lukien valkosolut ja verihiutaleet. Tällaisia soluja löytyy luuytimestä ja verestä suonissasi.
Tietyt syövät sekä kemoterapia voivat kuitenkin tuhota tai heikentää luuydintä ja elimistön toiminnalle tärkeitä soluja.
A
Tämä terveiden solujen infuusio auttaa tuhoamaan sairauksia tai immuunihäiriöiden tapauksessa auttaa tarjoamaan toimivia soluja korvaamaan heikentyneet.
Mikä on kantasolu?
Kantasolut ovat kehon soluja, jotka kehittyvät myöhemmin aivoiksi, vereksi, luiksi ja elimille. Niitä kutsutaan joskus ”isäntäsoluiksi”.
Kantasolut voivat pystyä:
- korjaa tai vaihda kennot
- auttaa soluja uusiutumaan tai kasvamaan uudelleen
- voidaan käyttää erilaisten sairauksien hoitona
Kantasolusiirtoja on kahta päätyyppiä:
- Autologinen HSCT käyttää ihmisen omia kantasoluja. Solut poistetaan, käsitellään ja palautetaan sitten kehoon erityisen hoito-ohjelman jälkeen.
- Allogeeninen HSCT käyttää luovuttajan kantasoluja, joka voi olla perheenjäsen tai läheinen henkilö.
Mihin tällaista siirtoa käytetään?
HSCT:tä voidaan käyttää sekä syöpä- että ei-syöpäsairauksiin. Syöpä voi auttaa hoitamaan
- multippeli myelooma
-
Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfooma
- akuutti myelooinen leukemia
- akuutti lymfaattinen leukemia
- myelodysplastinen oireyhtymä
- krooninen myelooinen leukemia
- krooninen lymfaattinen leukemia
- myelofibroosi
- välttämätön trombosytoosi
- polysytemia vera
- kiinteät kasvaimet
Ei-syöpätaudit, joita se voi auttaa hoitamaan, ovat:
- aplastinen anemia
- vaikea yhdistetty immuunikato-oireyhtymä (SCID)
- talassemia
- sirppisoluanemia
- monet muut ei-syöpätaudit, mukaan lukien primaariset immuunipuutostaudit
Ero luuydinsiirron ja hematopoieettisen kantasolusiirron välillä
Usein termit ”luuytimensiirto” ja ”kantasolusiirto” ovat vaihdettavissa keskenään. Kuitenkin paikka, jossa lääkärit keräävät kantasolut, voi auttaa ohjaamaan tarkimman terminologian.
Lantion luissasi on eniten luuydintä. Tästä tyypillisesti otetaan luuydintä tehtäessä luuydinsiirtoa.
Hematopoieettisessa kantasolusiirrossa kantasolut voivat olla peräisin:
- luuydintä
- verta suonissasi (perifeerinen veri)
- napanuoran verta
Mistä kantasolut tulevat?
Kantasolut, jotka on otettu luuytimestä, verta laskimosta ja napanuorasta, voivat tulla useista paikoista kehossasi:
Lonkkaluut
Lonkkaluissa on eniten ydintä ja paljon kantasoluja. Sieltä lääkärit hankkivat usein kantasoluja siirtoja varten.
Elinsiirrot tehdään yleisanestesiassa, joten et tunne kipua. Lääkäri työntää suuren neulan alaselän läpi lonkkaluuhun. Luuydin suodatetaan, laitetaan erityisiin pusseihin ja pakastetaan.
Kun sitä käytetään, se laitetaan suoneen.
Ääreisverenkierto
Tässä tapauksessa lääkäri asettaa katetrin laskimoon. Veri menee erityiseen koneeseen, joka erottaa kantasolut muista verituotteista. Loput verestä palautetaan henkilön kehoon.
Kantasolut suodatetaan, laitetaan erityisiin pusseihin ja pakastetaan siirtoon asti.
Vastasyntyneet
Vastasyntyneillä on paljon kantasoluja. Napanuoraan jäänyt veri voidaan säästää ja varastoida mahdollista myöhempää kantasolusiirtoa varten.
Onko tästä siirrosta riskejä tai sivuvaikutuksia?
Kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä tai hoidoilla, mukaan lukien kantasolujen siirto, on mahdollisia riskejä.
Nämä
Akuutteja (lyhytaikaisia) komplikaatioita voivat olla:
-
myelosuppressio ja neutropenia
- anemia
- alhaiset verihiutaleet
- mukosiitti
- akuutti siirrännäis-isäntäsairaus
-
gram-positiiviset ja gram-negatiiviset infektiot
- herpes simplex -virus
- sytomegalovirus
- hiivatulehdus
Kroonisia (pitkäaikaisia) komplikaatioita voivat olla:
- krooninen siirrännäis-isäntä-sairaus
- kapseloitujen bakteerien aiheuttama infektio
- varicella zoster -virus
Kuinka valmistaudut tähän kantasolusiirtoon?
Ennen siirtoa sinulla on
Sen suorittaminen kestää noin 1-2 viikkoa. Se tehdään tuhoamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut kehossa sekä tekemään tilaa siirretyille kantasoluille.
Elinsiirtoa edeltävä hoitosi vaihtelee syövän tai sairauden, tarvittavan siirtotyypin ja hoitohistoriasi mukaan.
Elinsiirtoa edeltävät hoidot voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten:
- suun haavaumat
- pahoinvointi
- oksentelua
- hiustenlähtö
- vaikeuksia hengittää
- hedelmättömyys
Terveydenhuoltotiimisi voi auttaa sinua hallitsemaan näitä oireita.
Käsittelyn jälkeen sinulla on muutama päivä levätä ennen elinsiirtoa. Olet todennäköisesti sairaalassa itse siirtoa varten. Avohoidon siirrot ovat harvinaisia.
Kun pääset sairaalaan, olet huoneessa, jossa on erityiset ilmansuodattimet, jotka auttavat vähentämään infektion mahdollisuuksia. Elinsiirto tapahtuu katetrin kautta, kuten verensiirto.
Mitä voit odottaa hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen?
HSCT:n jälkeen sinulla voi myös olla joitain sivuvaikutuksia infuusiosta.
Nämä sivuvaikutukset ovat
Muita sivuvaikutuksia voivat olla:
- kuumetta tai vilunväristyksiä
- hengenahdistus
- nokkosihottuma
- alhainen verenpaine
- rintakipu
- vähemmän virtsaneritystä
- väsymys tai heikkous
Toipumisaika on tyypillisesti noin 2-6 viikkoa. Saatat olla sairaalassa tänä aikana tai palata päivittäin useiden viikkojen ajan seurantaan ja seurantaan.
Veriarvosi ovat alhaiset. Sinulle voidaan antaa antibiootteja immuunijärjestelmän suojaamiseksi ja infektioiden estämiseksi sekä säännöllisiä verensiirtoja.
Emotionaalisesti sinulla voi olla erilaisia tunteita, onnesta ja yksinäisyydestä ahdistukseen. Hoitokeskuksessasi tai sairaalassasi voi olla elinsiirron jälkeinen tukiryhmä, johon voit liittyä saadaksesi tukea toipuessasi.
Paljonko tämä siirto maksaa?
Kuten monet terveydenhuoltotoimenpiteet Yhdysvalloissa, HSCT on kallista, ja kustannukset nousevat edelleen.
Yksi
HSCT:n tyyppi, siirtoa edeltävä hoito-ohjelma ja vastaanottajan ikä voivat kaikki vaikuttaa kustannuksiin.
Lasten HSCT on yleensä kalliimpi kuin aikuisten. Tämä johtuu todennäköisesti tarvittavista varotoimenpiteistä ja pidemmästä sairaalajaksosta.
Kustannukset siirteen vastaanottajalle voivat vaihdella riippuen siitä, mitä vakuutus maksaa ja odotettavissa olevat korvaukset ja potilaan vastuu.
Potilaan talousneuvoja sairaalassa tai vakuutusyhtiösi kanssa voi auttaa selittämään yksittäiset taloudelliset kustannukset ja mitä sinun vakuutuksesi kattaa ja mitä ei.
Näkymät
HSCT:tä saavien ihmisten elinajanodote on parantunut viime vuosikymmeninä, mutta se on edelleen alhaisempi kuin muulla väestöllä.
Lisää tutkimusta on tehtävä myöhempien infektioiden, toisten syöpien, sydän- ja keuhkosairauden ja siirtoa edeltävän hoidon komplikaatioiden ymmärtämiseksi.
Ottaa mukaan
Hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT) on erityyppisten syöpien ja joidenkin ei-syöpäsairauksien hoitovaihtoehto.
HSCT sisältää terveiden kantasolujen ottamisen luuytimestä tai ääreisverestä, niiden suodattamisen ja näiden kantasolujen infusoinnin kehoon. Elinsiirtoa edeltävä rutiini tarvitaan solujen ja kehon hoitamiseksi. Rutiiniin kuuluu tyypillisesti suuriannoksinen kemoterapia tai säteily.
Ihmisille, jotka saavat kantasoluja luovuttajalta, on mahdollisia riskejä ja sivuvaikutuksia, mutta tutkimukset jatkavat lisätietoa näistä riskeistä ihmisten tulosten parantamiseksi.
