Yleiskatsaus
Mikä on harhaluulohäiriö?
Harhaluuloinen häiriö, jota aiemmin kutsuttiin vainoharhaiseksi häiriöksi, on eräänlainen vakava mielisairaus – nimeltään ”psykoosi” -, jossa henkilö ei voi erottaa, mikä on todellista kuvitelmasta. Tämän häiriön pääpiirre on harhaluulojen esiintyminen, jotka ovat horjumattomia uskomuksia johonkin väärään. Ihmiset, joilla on harhakuvitelmahäiriö, kokevat ei-omituisia harhakuvitelmia, joihin liittyy tilanteita, joita voi esiintyä tosielämässä, kuten seuraamista, myrkytystä, pettämistä, salaliittoa vastaan tai rakkautta kaukaa. Näihin harhaluuloihin liittyy yleensä käsitysten tai kokemusten väärintulkinta. Todellisuudessa tilanteet eivät kuitenkaan ole ollenkaan tosia tai ne ovat erittäin liioiteltuja.
Ihmiset, joilla on harhakuvitelmahäiriö, voivat usein jatkaa sosiaalisuutta ja toimintaansa aivan normaalisti harhakuvansa aihetta lukuun ottamatta, eivätkä yleensä käyttäytyy ilmeisen oudolla tai oudolla tavalla. Tämä on toisin kuin ihmiset, joilla on muita psykoottisia häiriöitä, joilla saattaa myös olla harhaluuloja oireensa oireena. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on harhakuvitelmahäiriö, voivat kuitenkin olla niin huolissaan harhaluulojaan, että heidän elämänsä häiriintyy.
Vaikka harhaluulot saattavat olla oire yleisemmistä sairauksista, kuten skitsofreniasta, harhakuvitelmahäiriö itsessään on melko harvinainen. Harhaluuloinen häiriö esiintyy useimmiten keski- tai myöhään iässä.
Mitkä ovat harhakuvitelmahäiriöiden tyypit?
On olemassa erilaisia harhaluulohäiriötyyppejä koettujen harhaluulojen pääteeman perusteella. Harhaluulohäiriötyyppejä ovat:
- Erotomaaninen. Joku, jolla on tällainen harhakuvitelmahäiriö, uskoo, että toinen henkilö, usein joku tärkeä tai kuuluisa, on rakastunut häneen. Henkilö saattaa yrittää ottaa yhteyttä harhan kohteeseen, eikä vainoamiskäyttäytyminen ole harvinaista.
- Grandioosinen. Henkilöllä, jolla on tämän tyyppinen harhakuvitelmahäiriö, on liioiteltu arvon, voiman, tiedon tai identiteetin tunne. Henkilö saattaa uskoa, että hänellä on suuri lahjakkuus tai hän on tehnyt tärkeän löydön.
- Mustasukkainen. Henkilö, jolla on tällainen harhaluulo, uskoo, että hänen puolisonsa tai seksikumppaninsa on uskoton.
- Vainottava. Ihmiset, joilla on tämän tyyppinen harhakuvitelmahäiriö, uskovat, että heitä (tai jonkun läheistä) kohdellaan huonosti tai että joku vakoilee heitä tai suunnittelee vahingoittavansa heitä. Ei ole harvinaista, että ihmiset, joilla on tällainen harhakuvitelmahäiriö, tekevät toistuvia valituksia oikeusviranomaisille.
- Somaattinen. Henkilö, jolla on tällainen harhakuvitelmahäiriö, uskoo, että hänellä on fyysinen vika tai lääketieteellinen ongelma.
- Sekoitettu. Ihmisillä, joilla on tämän tyyppinen harhakuvitelmahäiriö, on kaksi tai useampia yllä lueteltuja harhaluuloja.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa harhaluulohäiriötä?
Kuten monien muiden psykoottisten häiriöiden kohdalla, harhakuvitelmahäiriön tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Tutkijat tarkastelevat kuitenkin erilaisten geneettisten, biologisten ja ympäristöllisten tai psykologisten tekijöiden roolia.
- Geneettinen. Se tosiasia, että harhaluulohäiriö on yleisempää ihmisillä, joiden perheenjäsenillä on harhakuvitelmahäiriö tai skitsofrenia, viittaa siihen, että asiaan saattaa liittyä geneettinen tekijä. Uskotaan, että muiden mielenterveyshäiriöiden tapaan taipumus harhaanjohtavaan häiriöön saattaa siirtyä vanhemmilta lapsilleen.
- Biologinen. Tutkijat tutkivat, kuinka tiettyjen aivoalueiden poikkeavuudet voivat olla osallisena harhahäiriöiden kehittymiseen. Tiettyjen aivojen kemikaalien, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, epätasapaino on myös yhdistetty harhaanjohtavien oireiden muodostumiseen. Välittäjäaineet ovat aineita, jotka auttavat aivojen hermosoluja lähettämään viestejä toisilleen. Näiden kemikaalien epätasapaino voi häiritä viestien välittämistä ja johtaa oireisiin.
- Ympäristö/psykologinen. Todisteet viittaavat siihen, että stressi voi laukaista harhakuvitelmahäiriön. Alkoholi ja huumeiden väärinkäyttö voivat myös vaikuttaa sairauteen. Ihmiset, jotka ovat yleensä eristyksissä, kuten maahanmuuttajat tai heikentyneet näön ja kuulon omaavat, näyttävät olevan alttiimpia kehittymään harhahäiriöille.
Mitkä ovat harhaluulohäiriön oireet?
Ei-omituisten harhaluulojen esiintyminen on tämän häiriön ilmeisin oire. Muita oireita, joita saattaa esiintyä, ovat:
- Ärtyvä, vihainen tai huono mieliala
- Harhaan liittyvät hallusinaatiot (näkee, kuulee tai tuntee asioita, joita ei todellisuudessa ole olemassa), jotka liittyvät harhaan (esimerkiksi henkilö, joka uskoo, että hänellä on hajuongelma, voi haistaa pahalta.)
Diagnoosi ja testit
Miten harhahäiriö diagnosoidaan?
Jos oireita ilmenee, lääkäri suorittaa täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. Vaikka ei ole olemassa laboratoriotestejä, joilla voitaisiin erityisesti diagnosoida harhakuvitelmahäiriö, lääkäri saattaa käyttää erilaisia diagnostisia testejä – kuten röntgensäteitä tai verikokeita – sulkeakseen pois fyysisen sairauden oireidesi syynä.
Jos lääkäri ei löydä oireille fyysistä syytä, hän voi lähettää henkilön psykiatrin tai psykologin, mielenterveyden sairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoiskoulutuksen saaneiden terveydenhuollon ammattilaisten puoleen. Psykiatrit ja psykologit käyttävät erityisesti suunniteltuja haastattelu- ja arviointityökaluja arvioidakseen henkilön psykoottista häiriötä. Lääkäri tai terapeutti perustaa diagnoosinsa henkilön oireraporttiin ja havaintoihinsa henkilön asenteesta ja käyttäytymisestä.
Lääkäri tai terapeutti määrittää sitten, viittaavatko henkilön oireet tiettyyn häiriöön, kuten on kuvattu mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5), jonka julkaisee American Psychiatric Association ja joka on tunnustettujen mielenterveyssairauksien standardiviitekirja. . DSM-5:n mukaan harhaluulohäiriö tehdään, jos henkilöllä on vähintään kuukauden ajan epämiellyttäviä harhaluuloja, eikä hänellä ole muille psykoottisille häiriöille, kuten skitsofrenialle, ominaisia oireita.
Hallinta ja hoito
Miten harhaluulohäiriötä hoidetaan?
Harhakuvitelmahäiriön hoitoon kuuluu useimmiten lääkitys ja psykoterapia (eräänlainen neuvonta); harhaluuloinen häiriö on kuitenkin erittäin vastustuskykyinen pelkällä lääkkeellä hoidolle. Ihmiset, joilla on vakavia oireita tai jotka ovat vaarassa satuttaa itseään tai muita, saattavat joutua olemaan sairaalassa, kunnes tila on vakiintunut.
Psykoterapia on harhaluulohäiriön ensisijainen hoitomuoto. Se tarjoaa potilaille turvallisen ympäristön keskustella oireistaan ja samalla rohkaista terveellisempään ja toimivampaan asenteeseen ja käyttäytymiseen.
Psykososiaaliset hoidot. Erilaiset psykososiaaliset hoidot voivat auttaa harhahäiriöön liittyviin käyttäytymis- ja psykologisiin ongelmiin. Hoidon avulla potilaat voivat myös oppia hallitsemaan oireitaan, tunnistamaan varhaiset varoitusmerkit uusiutumisesta ja laatimaan uusiutumisen ehkäisysuunnitelman. Psykososiaaliset terapiat sisältävät seuraavat:
- Yksilöllinen psykoterapia voi auttaa henkilöä tunnistamaan ja korjaamaan vääristyneen ajattelun.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) auttaa henkilöä oppimaan tunnistamaan ja muuttamaan ajatusmalleja ja käyttäytymismalleja, jotka johtavat kiusallisiin tunteisiin.
- Perheterapia voi auttaa perheitä tulemaan toimeen tehokkaammin rakkaansa kanssa, jolla on harhakuvitelmahäiriö, jolloin he voivat edistää parempaa lopputulosta henkilölle.
Lääkkeet: Ensisijaisia lääkkeitä, joita käytetään harhahäiriöiden hoitoon, kutsutaan psykoosilääkkeiksi. Lääkkeitä ovat seuraavat:
- Perinteiset psykoosilääkkeet, joita kutsutaan myös neurolepteiksi, on käytetty mielenterveyshäiriöiden hoitoon 1950-luvun puolivälistä lähtien. Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä aivojen dopamiinireseptoreita. Dopamiini on välittäjäaine, jonka uskotaan osallistuvan harhaluulojen kehittymiseen. Perinteisiä psykoosilääkkeitä ovat klooripromatsiini (Thorazine®), flufenatsiini (Prolixin®), haloperidoli (Haldol®), tiotikseeni (Navane®), trifluoperatsiini (Stelazine®), perfenatsiini (Trilafon®) ja tioridatsiini (Mellaril®).
- Uudemmat lääkkeet – joita kutsutaan epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi – näyttävät olevan tehokkaampia harhahäiriöiden oireiden hoidossa. Nämä lääkkeet toimivat estämällä dopamiini- ja serotoniinireseptoreita aivoissa. Serotoniini on toinen välittäjäaine, jonka uskotaan liittyvän harhaanjohtavaan häiriöön. Näitä lääkkeitä ovat risperidoni (Risperdal®), klotsapiini (Clozaril®), ketiapiini (Seroquel®), tsiprasidoni (Geodon®) ja olantsapiini (Zyprexa®).
- Muut lääkkeet joita voidaan käyttää harhahäiriöiden hoitoon, ovat rauhoittavat lääkkeet ja masennuslääkkeet. Rauhoittavia lääkkeitä voidaan käyttää, jos henkilöllä on erittäin korkea ahdistuneisuus ja/tai unihäiriöt. Masennuslääkkeitä voidaan käyttää masennuksen hoitoon, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on harhakuvitelmahäiriö.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko harhakuvitelmahäiriö estää?
Ei ole tunnettua tapaa estää harhaluulohäiriötä. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin auttaa vähentämään häiriöitä henkilön elämässä, perheessä ja ystävyyssuhteissa.
Näkymä / ennuste
Millaiset näkymät ovat ihmisille, joilla on harhakuvitelmahäiriö?
Harhaluulohäiriöstä kärsivien ihmisten näkymät vaihtelevat riippuen henkilöstä, harhahäiriön tyypistä ja henkilön elämänolosuhteista, mukaan lukien tuen saatavuus ja halukkuus jatkaa hoitoa.
Harhaluuloinen häiriö on tyypillisesti krooninen (jatkuva) tila, mutta asianmukaisesti hoidettuna monet tätä häiriötä sairastavat ihmiset voivat löytää helpotusta oireisiinsa. Jotkut ihmiset toipuvat täysin ja toiset kokevat harhaanjohtavia uskomuksia, joihin liittyy remissiojaksoja (oireiden puute).
Valitettavasti monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät etsi apua. Mielenterveysongelmista kärsivien on usein vaikea tunnistaa, että he eivät voi hyvin. He saattavat myös olla liian nolostuneita tai pelkäävät hakeutua hoitoon. Ilman hoitoa harhaluulo voi olla elinikäinen sairaus.
Asuminen kanssa
Mitkä ovat harhaluulohäiriön komplikaatiot?
Ihmiset, joilla on harhakuvitelmahäiriö, voivat masentua, usein harhaluuloihin liittyvien vaikeuksien seurauksena. Harhaluulojen mukaan toimiminen voi myös johtaa väkivaltaan tai oikeudellisiin ongelmiin; esimerkiksi henkilö, jolla on erotomaaninen harhaluulo, voi vainoaa tai ahdistella harhakuvansa kohdetta, mikä voi johtaa pidätykseen. Lisäksi ihmiset, joilla on tämä häiriö, voivat lopulta vieraantua muista, varsinkin jos heidän harhaluulonsa häiritsevät tai vahingoittavat heidän suhteitaan.
