Gilenya-annostustiedot

Johdanto

Jos sinulla on tietyntyyppinen multippeliskleroosi (MS), lääkärisi saattaa ehdottaa Gilenyaa (fingolimodia) sinulle hoitovaihtoehdoksi.

Gilenya on reseptilääke, jota käytetään seuraavien sairauksien hoitoon aikuisilla ja joillakin lapsilla:

uusiutuva remittoiva MS (RRMS)
aktiivinen toissijaisesti progressiivinen MS (SPMS)
kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS), josta voi kehittyä MS-tauti

Gilenya kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan sfingosiini-1-fosfaattireseptorin modulaattoreiksi.

Tässä artikkelissa kuvataan Gilenyan annokset sekä sen vahvuudet ja lääkkeen ottaminen. Lisätietoja Gilenyasta on tässä perusteellisessa artikkelissa.

Huomautus: Tämä artikkeli kattaa Gilenyan tyypilliset annokset, jotka lääkkeen valmistaja toimittaa. Mutta kun otat Gilenyaa, ota aina lääkärisi määräämä annos.

Mikä on Gilenyan annos?

Tästä osiosta löydät yleiset Gilenya-annostustiedot. Tämä sisältää annostusohjeet ja mitä lääkärisi tarkkailee, kun otat lääkkeen ensimmäisen kerran. Ennen kuin aloitat Gilenya-hoidon, lääkärisi käy läpi tilasi mukaisen annostusaikataulun.

Mikä on Gilenyan muoto?

Gilenya tulee kapseleina, jotka otetaan suun kautta.

Mitä vahvuuksia Gilenya sisältää?

Gilenyalla on seuraavat vahvuudet:

0,25 milligrammaa (mg)
0,5 mg

Mitkä ovat Gilenyan tyypilliset annokset?

Tyypillisesti Gilenya-annostus riippuu iästäsi ja painostasi. Lääkärisi määrää lopulta pienimmän annoksen, joka tuottaa halutun vaikutuksen.

Alla olevat tiedot kuvaavat yleisesti käytettyjä tai suositeltuja annoksia. Mutta muista ottaa lääkärisi määräämä annos. Lääkärisi määrittää tarpeisiisi parhaiten sopivan annoksen.

Annostus relapsoivaan MS-tautiin tai aktiiviseen toissijaisesti etenevään MS-tautiin

Yli 40 kilogrammaa (kg)* painaville aikuisille suositeltu Gilenya-annos RRMS:n tai aktiivisen SPMS:n hoitoon on 0,5 mg kerran päivässä.

* 40 kg:n paino vastaa noin 88 paunaa. Katso tämän alle painavien ihmisten annostus taulukosta ”Mikä on Gilenya-annos lapsille?” alla.

Annostus kliinisesti eristettyyn oireyhtymään

Yli 40 kg painaville aikuisille* suositeltu Gilenya-annos CIS:lle on 0,5 mg kerran päivässä.

* 40 kg:n paino vastaa noin 88 paunaa. Katso tämän alle painavien ihmisten annostus taulukosta ”Mikä on Gilenya-annos lapsille?” alla.

Mikä on Gilenya-annos lapsille?

Gilenyaa käytetään RRMS:n, aktiivisen SPMS:n ja CIS:n hoitoon 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Gilenya-annos lapsille vaihtelee heidän painonsa mukaan:

Paino	Gilenya-annos
40 kg tai vähemmän*	0,25 mg kerran päivässä
yli 40 kg	0,5 mg kerran päivässä

* 40 kg:n paino vastaa noin 88 paunaa. Huomaa, että tämä annostus koskee myös aikuisia, jotka painavat 40 kg tai vähemmän.

Mitä on ensimmäisen annoksen tarkkailu ja miksi Gilenya vaatii sitä?

Kun olet ottanut ensimmäisen Gilenya-annoksesi, lääkärisi seuraa sinua tarkasti, yleensä sairaalassa tai toimistossaan. Tätä kutsutaan ensimmäisen annoksen tarkkailuksi.

Kun aloitat Gilenya-hoidon, sykkeesi voi tilapäisesti laskea vaaralliselle tasolle. Todennäköisemmin koet tämän 6 tunnin sisällä ensimmäisen Gilenya-annoksen ottamisesta. Tämän seurauksena lääkäri tarkistaa sykkeesi ja rytmisi ennen ensimmäistä annosta ja vähintään 6 tuntia sen jälkeen.

Joissakin tilanteissa terveydenhuollon ammattilainen voi seurata sinua kotona.

Lääkärisi tulee toistaa tämä seuranta, jos unohdat ottaa Gilenya-annoksen tai lopetat sen ottamisen yli 14 päiväksi. Lisäksi lapsia on seurattava annoksen suurentamisen jälkeen.

Seuraavassa osiossa kuvataan, mitä ensimmäisen annoksen tarkkailun aikana tapahtuu. Jos haluat lisätietoja tästä Gilenya-hoidon osasta, keskustele lääkärisi kanssa.

Protokolla Gilenyan ensimmäisen annoksen havainnointia varten

Ensimmäisen annoksen tarkkailuprotokolla noudattaa tyypillisesti näitä vaiheita:

Ennen kuin otat ensimmäisen Gilenya-annoksesi, sinulle tehdään elektrokardiogrammi (EKG).
Jos sykkeessäsi tai rytmissäsi ei ole ongelmia, otat ensimmäisen Gilenya-annoksesi.
Lääkärisi tarkistaa verenpaineesi ja pulssi tunnin välein 6 tunnin ajan ensimmäisen annoksen jälkeen.
6 tunnin kuluttua sinulla on toinen EKG.
Lääkärisi päättää EKG:n sekä verenpaineen ja pulssin tulosten perusteella, onko Gilenya-hoidon jatkaminen turvallista sinulle.

Jos sykkeesi on liian alhainen tai sydämen rytmi ei ole säännöllinen 6 tunnin kuluttua, lääkärisi jatkaa seurantaasi. Saatat joutua jäämään sairaalaan yön yli tai ottamaan lääkkeitä nostaaksesi sykkeesi.

Jos sinua seurataan kotona, saatat joutua menemään ensiapuun, jos sykkeesi on liian alhainen 10 tunnin jälkeen.

Käytetäänkö Gilenyaa pitkäkestoisesti?

Kyllä, Gilenyaa käytetään tyypillisesti pitkäaikaishoitona. Jos sinä ja lääkärisi päättelet, että Gilenya on turvallinen ja tehokas sinulle, otat sen todennäköisesti pitkällä aikavälillä.

Entä jos unohdan ottaa annoksen?

Jos unohdat ottaa Gilenya-annoksen, kerro siitä heti lääkärillesi. Saatat tarvita EKG:n sykkeesi ja rytmisi tarkistamiseksi ennen seuraavan annoksen ottamista. Ja kun otat annoksen, lääkärisi voi seurata sinua samalla tavalla kuin he tekivät ensimmäisen lääkeannoksesi jälkeen. Katso lisätietoja kohdasta ”Mikä on ensimmäisen annoksen tarkkailu ja miksi Gilenya vaatii sitä?” edellä.

Jos tarvitset apua muistaessasi ottaa Gilenya-annos ajoissa, yritä käyttää lääkitysmuistutusta. Tämä voi sisältää hälytyksen asettamisen tai ajastimen käytön. Voit myös ladata puhelimeesi muistutussovelluksen.

Mitkä tekijät voivat vaikuttaa annokseni?

Sinulle määrätty Gilenya-annos voi riippua useista tekijöistä. Nämä sisältävät:

ikäsi
painosi

Miten Gilenya otetaan?

Otat Gilenya-kapseleita kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman.

Todennäköisesti otat ensimmäisen annoksesi sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla. Tämä johtuu siitä, että Gilenya saattaa väliaikaisesti laskea sykkeesi vaaralliselle tasolle ensimmäisen annoksen jälkeen. (Katso lisätietoja yllä olevasta kohdasta ”Mikä on ensimmäisen annoksen tarkkailu ja miksi Gilenya vaatii sitä?”.) Tämä sivuvaikutus voi ilmetä myös annoksen puuttumisen jälkeen, joten on tärkeää, että otat Gilenyaa joka päivä.

Jos sinulla on vaikeuksia niellä kapseleita, katso tästä artikkelista vinkkejä tämäntyyppisten lääkkeiden ottamiseen.

Lisätietoja Gilenyan vanhenemisesta, varastoinnista ja hävittämisestä on tässä artikkelissa.

Mitä tulee tehdä yliannostuksen sattuessa?

Älä ota Gilenyaa enempää kuin lääkärisi on määrännyt. Tämän enemmän nauttiminen voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Soita heti lääkärillesi tai mene lähimpään ensiapuun, jos epäilet, että olet ottanut liian paljon Gilenyaa.

Yliannostuksen oireet

Liian suuren Gilenya-annoksen ottaminen voi hidastaa sykettäsi liikaa.

Jos sydämesi lyö liian hitaasti, sinulla voi olla oireita, kuten:

rintakipu
hämmennystä
huimaus
pyörtyminen
tuntuu, että sydämesi jättää lyönnit väliin
hengenahdistus
väsymys

Mitä tehdä, jos otat liikaa Gilenyaa

Soita heti lääkärillesi tai mene lähimpään ensiapuun, jos epäilet, että olet ottanut liian paljon Gilenyaa. Voit myös soittaa numeroon 800-222-1222 tavoittaaksesi American Association of Poison Control Centers -järjestön tai käyttää sen online-resurssia. Mutta jos sinulla on vakavia oireita, soita välittömästi 911:een (tai paikalliseen hätänumeroon) tai mene lähimpään ensiapuun.

Gilenya ja vetäytyminen ja riippuvuus

Gilenya ei aiheuta vieroitusoireita tai riippuvuutta. Mutta jos lopetat tämän lääkkeen käytön, MS-oireesi voivat pahentua.

Jos sinä ja lääkärisi päätät, että sinun on lopetettava Gilenya-hoito, he seuraavat MS-oireitasi. Saatat joutua aloittamaan lääkityksen uudelleen oireiden hallitsemiseksi.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Yllä olevat kohdat kuvaavat lääkkeen valmistajan toimittamia tyypillisiä annoksia. Jos lääkärisi suosittelee Gilenyaa sinulle, hän määrää sinulle sopivan annoksen.

Muista, että sinun ei tule muuttaa Gilenya-annostasi ilman lääkärisi suositusta. Ota Gilenya juuri niin kuin on määrätty. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita nykyisestä annoksestasi.

Tässä on esimerkkejä kysymyksistä, joita voit kysyä lääkäriltäsi:

Pitääkö minun olla sairaalassa yön yli ensimmäisen Gilenya-annokseni ottamisen jälkeen?
Pitääkö minun ottaa Gilenya samaan aikaan joka päivä?
Pitääkö teini-ikäisteni annosta muuttaa, jos he laihtuvat?

Tilaa Healthlinen online-uutiskirje saadaksesi vinkkejä MS-taudin hallintaan, tietoa sairauden hoidoista ja paljon muuta.

Kysy apteekista

K:

Pitääkö Gilenya-annostani muuttaa, jos minulla on maksaongelmia?

Anonyymi

V:

Gilenya voi aiheuttaa maksavaurion. Se voi myös pahentaa sitä ihmisillä, joilla on jo maksaongelmia ennen hoidon aloittamista. Maksavaurioita ei havaittu tutkimuksissa, mutta siitä ilmoitettiin sen jälkeen, kun lääke tuli yleisön saataville. Maksavaurio havaittiin jo 10 päivää ensimmäisen Gilenya-annoksen jälkeen. Sitä on raportoitu myös pitkäaikaisen Gilenya-hoidon yhteydessä.

Kuuden kuukauden kuluessa Gilenya-hoidon aloittamisesta lääkäri tarkistaa maksaentsyymiarvosi ja kokonaisbilirubiinitasosi. He jatkavat tätä säännöllisesti koko hoidon ajan ja jopa 2 kuukautta Gilenya-hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos sinulla on vaikeita maksaongelmia, kerro siitä lääkärillesi. Tässä tapauksessa Gilenya-pitoisuus kehossasi voi kaksinkertaistua, mikä voi lisätä sivuvaikutusten riskiäsi. Lääkärisi saattaa joutua seuraamaan sinua tarkemmin.

Jos sinulla on merkkejä maksavauriosta, kuten ruokahaluttomuus, tumma virtsa tai keltaisuus (silmävalkuaisten tai ihon keltaisuus), kerro siitä heti lääkärillesi. He testaavat maksan toiminnan.

Tuloksista riippuen lääkärisi pyytää sinua keskeyttämään Gilenya-hoidon, kunnes hän tietää, onko lääke aiheuttanut vaurioita maksassasi. Jos Gilenya oli oireidesi tai maksan toimintakokeiden tulosten muutosten syy, lääkärisi kehottaa sinua lopettamaan Gilenya-hoidon pysyvästi.

Melissa Badowski, PharmD, MPH, FCCPVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on täysin informatiivista, eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.

Vastuuvapauslauseke: Healthline on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasioita oikein, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tiedon ja asiantuntemuksen korvikkeena. Sinun tulee aina neuvotella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Tämän asiakirjan sisältämät lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Tietystä lääkkeestä olevien varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen ei tarkoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikkiin tiettyihin käyttötarkoituksiin.