Mikä on fibromuskulaarinen dysplasia?
Fibromuskulaarinen dysplasia (FMD) on tila, joka aiheuttaa ylimääräisten solujen kasvua valtimoiden seinämien sisällä. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestäsi muuhun kehoon. Ylimääräinen solujen kasvu kaventaa valtimoita, jolloin vähemmän verta pääsee virtaamaan niiden läpi. Se voi myös aiheuttaa pullistumia (aneurysmoja) ja repeämiä (leikkauksia) valtimoissa.
Suu- ja sorkkatauti vaikuttaa tyypillisesti keskikokoisiin valtimoihin, jotka toimittavat verta:
- munuaiset (munuaisvaltimot)
- aivot (kaulavaltimot)
- vatsa tai suolet (suoliliepeen valtimot)
- kädet ja jalat
Vähentynyt verenkierto näihin elimiin voi johtaa pysyviin vaurioihin.
Suu- ja sorkkatautia sairastaa 1–5 prosenttia amerikkalaisista. Noin kolmannella ihmisistä, joilla on tämä sairaus, se on useammassa kuin yhdessä valtimossa.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Suu- ja sorkkatauti ei aina aiheuta oireita. Kun näin tapahtuu, oireet riippuvat siitä, mihin elimiin se vaikuttaa.
Munuaisten verenkierron heikkenemisen oireita ovat:
- sivukipu
- korkea verenpaine
- munuaisten kutistuminen
- epänormaali munuaisten toiminta verikokeella mitattuna
Aivojen heikentyneen verenkierron oireita ovat:
- päänsärky
- huimaus
- Niskakipu
- soiva tai huimaava ääni korvissa
- roikkuvat silmäluomet
- epätasaisen kokoiset oppilaat
-
aivohalvaus tai ministeroke
Vatsan heikentyneen verenkierron oireita ovat:
- vatsakipu syömisen jälkeen
- selittämätön painonpudotus
Käsien ja jalkojen verenkierron heikkenemisen oireita ovat:
- kipu kärsivässä raajassa kävellessä tai juostessa
-
heikkous tai tunnottomuus
- lämpötilan tai värin muutokset vahingoittuneessa raajassa
Mikä sen aiheuttaa?
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa suu- ja sorkkataudin. Tutkijat ovat kuitenkin päätyneet kolmeen pääteoriaan:
Geenit
Noin 10 prosenttia suu- ja sorkkatautitapauksista esiintyy saman perheen jäsenillä, mikä viittaa siihen, että genetiikalla voi olla merkitystä. Se, että vanhemmallasi tai sisaruksellasi on sairaus, ei kuitenkaan tarkoita, että saisit sen. Lisäksi perheenjäsenillä voi olla suu- ja sorkkatauti, joka vaikuttaa eri valtimoihin.
Hormonit
Naiset ovat kolme-neljä kertaa todennäköisemmin sairastua suu- ja sorkkatautiin kuin miehet, mikä viittaa siihen, että naishormonit voivat olla mukana. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.
Epänormaalit valtimot
Valtimoiden hapenpuute niiden muodostuessa voi aiheuttaa niiden epänormaalin kehittymisen, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen.
Kuka saa sen?
Vaikka suu- ja sorkkataudin tarkkaa syytä ei tunneta, on olemassa muutamia tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuttasi saada se. Nämä sisältävät:
- olla alle 50-vuotias nainen
- jolla on yksi tai useampi perheenjäsen, jolla on sairaus
- tupakointi-
Miten se diagnosoidaan?
Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on suu- ja sorkkatauti kuultuaan heiluvan äänen, kun kuuntelet valtimotasi stetoskoopilla. Sen lisäksi, että he arvioivat muita oireitasi, he voivat myös käyttää kuvantamistestiä diagnoosisi vahvistamiseksi.
Suu- ja sorkkataudin diagnosoimiseen käytetyt kuvantamistestit sisältävät:
- Duplex (Doppler) ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja ja tietokonetta luomaan kuvia verisuonistasi. Se voi näyttää, kuinka hyvin veri virtaa valtimoiden läpi.
- Magneettiresonanssiangiografia. Tämä testi käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja luomaan kuvia verisuonistasi.
- Tietokonetomografiaangiografia. Tämä testi käyttää röntgensäteitä ja kontrastiväriä tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia verisuonistasi.
- Arteriografia. Jos ei-invasiiviset testit eivät pysty vahvistamaan diagnoosia, saatat tarvita arteriogrammia. Tässä testissä käytetään varjoaineväriä, joka ruiskutetaan nivusiin tai sairaaseen kehon osaan sijoitetun langan kautta. Sitten verisuonistasi otetaan röntgenkuvat.
Miten sitä hoidetaan?
Suu- ja sorkkatautiin ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita sitä. Hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja ehkäisemään taudin komplikaatioita.
Monet ihmiset löytävät jonkin verran helpotusta verenpainelääkkeistä, mukaan lukien:
- angiotensiini II -reseptorin salpaajat: kandesartaani (Atacand), irbesartaani (Avapro), losartaani (Cozaar), valsartaani (Diovan)
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACE:n estäjät): benatsepriili (Lotensin), enalapriili (Vasotec), lisinopriili (Prinvil, Zestril)
- beeta–estoaineet: atenololi (Tenormin), metoprololi (Lopressor, Toprol-XL)
- kalsiumkanavan salpaajat: amlodipiini (Norvasc), nifedipiini (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Saatat myös joutua ottamaan verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia, estääksesi verihyytymien muodostumisen. Nämä helpottavat veren kulkeutumista kaventuneiden valtimoiden läpi.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat:
Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia
Ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, jonka toisessa päässä on ilmapallo, kierretään kaventuneeseen valtimoon. Sitten ilmapallo täytetään, jotta valtimo pysyy auki.
Leikkaus
Jos valtimossasi on tukos tai valtimosi on erittäin kapea, saatat tarvita leikkausta sen korjaamiseksi. Kirurgi joko poistaa tukkeutuneen osan valtimosta tai ohjaa verenvirtauksen uudelleen sen ympärille.
Miten se vaikuttaa elinajanodotteeseen?
Suu- ja sorkkatauti on yleensä elinikäinen sairaus. Tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet todisteita siitä, että se lyhentäisi eliniänodotetta, ja monet suu- ja sorkkatautia sairastavat elävät pitkälle 80-90-vuotiaiksi.
Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi parhaan tavan hallita oireitasi ja muista kertoa heille, jos huomaat uusia oireita, mukaan lukien:
- näkö muuttuu
- puhe muuttuu
- selittämättömiä muutoksia käsissäsi tai jaloissasi