Eteisvärinä ja aivohalvaukset: Mikä on riski, jos otat Eliquisiä?

Eliquis on antikoagulanttilääke, joka vähentää eteisvärinästä (AFib) johtuvien vaarallisten verihyytymien muodostumisen riskiä sydämeesi. AFib on yleisin rytmihäiriö ja merkittävä aivohalvauksen riskitekijä erityisesti vanhemmilla aikuisilla.

Vanhukset lajittelevat lääkkeitä
Alistair Berg / Getty Images

AFib on sydämen rytmihäiriö, jolle on tunnusomaista sydämesi yläkammioiden (atria) kaoottinen ja arvaamaton syke. Eteisten epäsäännöllinen lyöminen mahdollistaa veren kerääntymisen sinne ja muodostaa verihyytymiä, jotka voivat kulkeutua aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen.

Aivohalvauksen riskin vähentämiseksi lääkärit määräävät usein antikoagulanttilääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymisprosessia. Eliquis, antikoagulantin apiksabaanin tuotenimi, on laajalti käytetty AFib-lääke. Sen on osoitettu olevan yhtä tehokas ja usein turvallisempi kuin jotkin sen vastineet.

Eliquis voi aiheuttaa sivuvaikutusten riskin, eikä se sovi kaikille, joilla on AFib. Tässä artikkelissa kerrotaan lisää tämän ”verta ohentavan” lääkkeen eduista, kun sitä käytetään alentamaan aivohalvauksen riskiä ihmisillä, joilla on AFib, ja mistä kannattaa keskustella terveydenhuoltotiiminne kanssa.

Kuinka paljon eteisvärinä lisää aivohalvauksen riskiä?

Ihmiset, joilla on AFib, ovat neljästä kuuteen kertaan todennäköisemmin aivohalvaus verrattuna ikätovereihinsa, joilla ei ole rytmihäiriötä. Aivohalvauksen riski kasvaa iän myötä sekä ihmisillä, joilla on AFib, että niillä, joilla ei ole.

Aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta ovat kaksi AFibin vakavimmista komplikaatioista. Sydämen vajaatoiminta on riski, koska AFib saa sydämesi työskentelemään kovemmin pumppaakseen tarpeeksi verta kehosi tarpeisiin, mikä heikentää sydänlihasta.

Kuinka arvioit aivohalvauksen riskiä AFib-valmisteella?

AFib-potilaiden aivohalvausriskin arvioimiseksi kliinikot käyttävät usein ns CHA₂DS2-VASc-pisteet. Tämä perustuu tekijöihin, joihin kuuluvat:

  • ikä
  • aikaisempi aivohalvaus
  • verenpaineen tila

Tuloksena oleva pistemäärä määrittää, pitäisikö jollekin aloittaa antikoagulanttihoito, kuten Eliquis.

Miten Eliquis-lääke auttaa AFibiin?

Vaikka Eliquis ei paranna tai käsittele AFibiin liittyvää epänormaalia sydämen rytmiä, se vähentää mahdollisen veritulpan muodostumisen riskiä. Pienet verihyytymät, olivatpa ne missä tahansa kehossasi, liukenevat usein itsestään eivätkä aiheuta vakavaa terveysriskiä.

Suuremmat hyytymät voivat juuttua valtimoon ja estää verenkierron. Hyytymä, joka tukkii sepelvaltimon, voi aiheuttaa sydänkohtauksen. Hyytymä, joka estää verenvirtauksen aivoissasi tai aivoihin verta syöttävässä valtimossa, voi aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Antikoagulantit, kuten Eliquis, vaikuttavat häiritsemällä hyytymisprosessia, jolloin veri jähmettyy hyytymän muodossa. He tekevät tämän estämällä veressä olevien aineiden, joita kutsutaan ”hyytymistekijöiksi”, toimimasta.

Estääkö Eliquis aivohalvauksia vai vähentääkö riskiä?

A opiskella Eliquisin vertaaminen muihin samankaltaisiin antikoagulantteihin viittaa siihen, että Eliquis on yhtä tehokas kuin muut lääkkeet alentamaan aivohalvausriskiä. Tämä tutkimus osoittaa myös, että se on turvallisempi kuin lääkkeet, kuten antikoagulantit varfariini ja dabigatraani.

A erillinen tutkimus vuodelta 2021 viittaa siihen, että Eliquis liittyi pienempään aivohalvausriskiin verrattuna antikoagulantti rivaroksabaaniin.

Voitko saada aivohalvauksen Eliquis-hoidon aikana, jos sinulla on AFib?

Vaikka Eliquis voi auttaa vähentämään aivohalvauksen riskiä, ​​se ei takaa, että aivohalvausta ei tapahdu.

Kuten kaikki lääkkeet, Eliquis on tehokkain ja vähiten aiheuttava haittavaikutuksia, kun sitä otetaan määräysten mukaisesti. Eliquis otetaan yleensä suun kautta otettavana lääkkeenä kahdesti päivässä. Eliquisin väärin ottaminen voi lisätä aivohalvauksen riskiä.

On myös riski saada verenvuotoa aiheuttava aivohalvaus, joka ilmenee, kun aivojen verisuoni vuotaa tai repeytyy.

Hemorragiset aivohalvaukset ovat harvinaisempia kuin iskeemiset aivohalvaukset, jotka johtuvat verenvirtauksen tukkeutumisesta valtimoon, joka toimittaa happipitoista verta aivokudokseen.

Antikoagulantin, kuten Eliquisin, ottaminen ei estä verenvuotoa aivohalvausta ja voi itse asiassa tehdä verenvuototapahtumasta vakavamman.

Onko Eliquisillä sivuvaikutuksia?

Keho tarvitsee jonkin verran hyytymiskykyä suurten verenvuototapahtumien estämiseksi. Koska Eliquis vaikeuttaa veresi hyytymistä kunnolla, lääke voi aiheuttaa verenvuotoa, kuten nenäverenvuotoa ja ikenten verenvuotoa. Emättimen verenvuotoa ja verta ulosteissa voi myös esiintyä.

Saatat myös huomata, että viillon tai raavutuksen lopettaminen kestää kauemmin.

Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

  • puristava tunne rinnassa
  • päänsärky
  • nivelkipu tai turvotus
  • ihottuma
  • hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen

Eliquisiä käyttävien henkilöiden tulee myös seurata säännöllisesti maksan ja munuaisten toimintaa mahdollisten sivuvaikutusten arvioimiseksi.

Kuka ei saa ottaa tätä lääkettä AFib- ja aivohalvauksiin?

Antikoagulanteista, mukaan lukien Eliquis, on tullut AFib-hoidon kulmakiviä siitä lähtien, kun Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ne vuonna 2015.

Mutta jotkut ihmiset, joilla on AFib, saattavat joutua ottamaan vaihtoehtoisen lääkkeen nimeltä varfariini (Coumadin)joka myös auttaa vähentämään veritulpan muodostumisen ja aivohalvauksen riskiä.

Et ehkä voi ottaa Eliquisiä, jos:

  • ovat raskaana
  • juo suuria määriä alkoholia
  • sinulla on munuais- ja/tai maksasairaus
  • sinulla on hallitsematon korkea verenpaine
  • sinulla on ollut verenvuotokomplikaatioita
  • on keinotekoisia sydänläppä

Sydämessäsi muodostuvat verihyytymät voivat kulkeutua aivoihin ja aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen. Eliquis on antikoagulanttilääke, joka vähentää riskiä vaarallisten veritulppien muodostumisesta sydämeen AFib:n, yleisin rytmihäiriö ja merkittävä aivohalvauksen riskitekijä, erityisesti vanhemmilla aikuisilla.

Eliquis häiritsee kehon luonnollista hyytymisprosessia, mutta se voi johtaa vaarallisiin verenvuotoriskeihin. Vähentääksesi sivuvaikutusten riskiäsi keskustele lääkärin kanssa yleisestä terveydestäsi ja elämäntavoistasi selvittääksesi, onko Eliquis turvallinen ja sopiva sinulle.

Lue lisää