Esotropia

Yleiskatsaus

Esotropia on silmäsairaus, jossa toinen tai molemmat silmät kääntyvät sisäänpäin. Tämä aiheuttaa silmät ristissä. Tämä tila voi kehittyä missä iässä tahansa.

Esotropiaa on myös eri alatyypeissä:

  • jatkuva esotropia: silmä on aina sisäänpäin käännettynä
  • ajoittainen esotropia: silmä kääntyy sisäänpäin, mutta ei koko ajan

Esotropian oireet

Esotropialla silmäsi eivät suuntaa itseään samaan paikkaan tai samaan aikaan itsestään. Saatat huomata tämän, kun yrität katsoa edessäsi olevaa esinettä, mutta voit nähdä sen kokonaan vain yhdellä silmällä.

Esotropian oireet voivat olla myös muiden havaittavissa. Et ehkä pysty tarkastelemaan itsesi peiliin katsomalla, johtuen kohdistusvirheestä.

Toinen silmä voi olla ristissä enemmän kuin toinen. Tätä kutsutaan usein puhekielessä ”laiskaksi silmäksi”.

Syitä

Esotropia johtuu silmien vääristymisestä (strabismus). Vaikka karsastus voi olla perinnöllistä, kaikki perheenjäsenet eivät kehitä samaa tyyppiä. Joillekin ihmisille kehittyy esotropia, kun taas toisille saattaa kehittyä silmät, jotka kääntyvät sen sijaan ulospäin (eksotropia).

Vision Developmentin optometristien kollegion mukaan esotropia on yleisin strabismuksen muoto. Kaiken kaikkiaan jopa 2 prosentilla ihmisistä on tämä sairaus.

Jotkut ihmiset syntyvät esotropian kanssa. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi esotropiaksi. Tila voi kehittyä myös myöhemmin elämässä hoitamattoman kaukonäköisyyden tai muiden sairauksien vuoksi. Tätä kutsutaan hankituksi esotropiaksi. Jos olet kaukonäköinen etkä käytä silmälaseja, silmiesi jatkuva rasitus voi lopulta pakottaa ne ristiin.

Seuraavat voivat myös lisätä esotropian riskiäsi:

  • diabetes
  • perhehistoria
  • geneettisiä häiriöitä
  • kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)

  • neurologiset häiriöt
  • ennenaikainen synnytys

Joskus esotropia voi johtua muista taustatiloista. Nämä sisältävät:

  • kilpirauhassairauden aiheuttamat silmäongelmat
  • vaakasuuntaiset silmän liikehäiriöt (Duanen oireyhtymä)
  • vesipää (ylimääräinen neste aivoissa)
  • huono näkö
  • aivohalvaus

Hoitovaihtoehdot

Tämän tyyppisen silmäsairauden hoitotoimenpiteet riippuvat sen vakavuudesta sekä siitä, kuinka kauan sinulla on ollut se. Hoitosuunnitelmasi voi myös vaihdella sen mukaan, vaikuttaako kohdistusvirhe yhteen vai molempiin silmiin.

Ihmiset, joilla on esotropia, erityisesti lapset, voivat käyttää reseptilaseja korjatakseen vääristymisen. Joissakin tapauksissa saatat tarvita silmälaseja kaukonäköisyyteen.

Leikkaus voi olla vaihtoehto vaikeissa tapauksissa. Tätä hoitosuunnitelmaa käytetään kuitenkin enimmäkseen imeväisille. Leikkaus keskittyy silmien suoristamiseen säätämällä silmien ympärillä olevien lihasten pituutta.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää botuliinitoksiinin (Botox) injektioita. Tämä auttaa vähentämään pieniä määriä esotropiaa. Näkösi puolestaan ​​​​voi tasaantua. Botoxia ei käytetä yhtä paljon kuin muita esotropian hoitovaihtoehtoja.

Tietyt silmäharjoitukset voivat myös auttaa. Näitä kutsutaan usein näköterapiaksi. Lääkärisi voi esimerkiksi suositella silmälaastarin kiinnittämistä vahingoittumattoman silmän päälle. Tämä pakottaa sinut käyttämään väärin kohdistettua silmää, mikä vahvistaa sitä ja auttaa parantamaan näköä. Silmäharjoitukset voivat myös vahvistaa silmän ympärillä olevia lihaksia parantaakseen kohdistusta.

Esotropia imeväisillä vs. aikuisilla

Esotopiaa sairastavilla pikkulapsilla voi olla yksi silmä, joka kohdistuu näkyvästi sisäänpäin. Tätä kutsutaan infantiiliksi esotropiaksi. Lapsesi ikääntyessä saatat huomata kiikarinäköongelmia. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia lelujen, esineiden ja ihmisten etäisyyden mittaamisessa.

Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerin mukaan tämän tilan sairaat imeväiset diagnosoidaan yleensä 6-12 kuukauden iässä. Leikkaus voidaan vaatia.

Jos perheessäsi esiintyy karsastusta, sinun kannattaa harkita lapsesi silmien tarkastusta varotoimenpiteenä. Tämän tekee asiantuntija, jota kutsutaan lasten silmälääkäriksi tai optometristiksi. He mittaavat lapsesi yleistä näkemystä sekä etsivät minkäänlaista kohdistusvirhettä toisessa tai molemmissa silmissä. Erityisesti lapsilla on tärkeää hoitaa karsastus mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, jotta vältetään mahdollinen näönmenetys käännetyssä silmässä.

Jos yksi silmä on vahvempi kuin toinen, lääkäri voi suorittaa lisätutkimuksia. He voivat myös mitata lapsesi hajataittoisuutta sekä lähi- tai kaukonäköisyyttä.

Ihmisillä, joille kehittyy myöhemmässä iässä olevat silmät ristissä, on niin sanottu hankittu esotropia. Aikuiset, joilla on tällainen esotropia, valittavat usein kaksoisnäkemästä. Usein tila ilmaantuu, kun päivittäiset visuaaliset tehtävät vaikeutuvat. Nämä sisältävät:

  • ajo-
  • lukeminen
  • urheilemalla
  • työhön liittyvien tehtävien tekeminen
  • kirjoittaminen

Aikuiset, joilla on hankittu esotropia, eivät välttämättä tarvitse leikkausta. Silmälasit ja terapia voivat riittää oikaisemaan näköäsi.

Näkymät ja komplikaatiot

Hoitamattomana esotropia voi johtaa muihin silmien komplikaatioihin, kuten:

  • binokulaariset näköongelmat
  • Tuplanäkö
  • 3D-näön menetys
  • näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä

Tämän silmäsairauden yleisnäkymät riippuvat vakavuudesta ja tyypistä. Koska infantiili esotropia hoidetaan usein nuorena, tällaisilla lapsilla saattaa olla vähän näköongelmia tulevaisuudessa. Jotkut saattavat tarvita silmälaseja kaukonäköisyyteen. Aikuiset, joilla on hankittu esotropia, saattavat tarvita hoitoa taustalla olevaan sairauteen tai erityisiä silmälaseja auttamaan silmien suuntaamisessa.

Lue lisää