Yleiskatsaus
Eosinofiilinen astma (EA) on eräänlainen vaikea astma. Sille on ominaista korkea valkosolujen määrä.
Nämä solut, joita kutsutaan eosinofiileiksi, ovat luonnollinen osa kehosi immuunijärjestelmää. Ne taistelevat infektioita vastaan ja hyökkäävät tunkeutuvia bakteereja vastaan. Kuitenkin ihmisillä, joilla on EA, nämä valkosolut aiheuttavat tulehdusta ja turvotusta hengitysteissä ja hengitysteissä. Mitä korkeammat eosinofiilit ovat veressä, sitä vakavampia astman oireet voivat olla.
EA on harvinainen. Ei ole selvää, kuinka monella ihmisellä on tämä astman alatyyppi, mutta tutkijat uskovat, että noin 5 prosentilla kaikista astmaa sairastavista aikuisista on EA.
Sitä on myös vaikea hoitaa ja se voi vaikuttaa elämänlaatuun. Tämäntyyppisen astman oireiden tunnistaminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi etsimään tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat vähentää komplikaatioiden riskiä.
Mitkä ovat oireet?
EA:n oireet voivat jäljitellä monia tyypillisiä astmaoireita. Jotkut kuitenkin esiintyvät todennäköisemmin ihmisillä, joilla on tämä astman alatyyppi. Näitä oireita ovat:
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuminen
- puristava tunne rinnassa
- yskiminen
- estynyt ilmavirtaus
- poskiontelotulehdusten krooniset oireet, kuten nenän tukkoisuus, nenän vuoto ja heikentynyt hajuaisti
- nenäpolyypit
- eosinofilia tai normaalia korkeampi eosinofiilipitoisuus veressä
Jotkut tämäntyyppisen astman oireista muistuttavat enemmän kroonisen keuhkoahtaumahäiriön (COPD) oireita. Työskentely lääkärisi kanssa oireidesi ymmärtämiseksi ja oikean diagnoosin löytämiseksi voi auttaa sinua saamaan tehokkaamman hoidon.
Miten se diagnosoidaan?
Jos sinulla on diagnosoitu astma, mutta et näytä reagoivan hyvin hoitoon, lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on harvinaisempi astman alatyyppi. He todennäköisesti arvioivat tilasi ja etsivät lisämerkkejä tai oireita, jotka voivat ohjata heidät kohti diagnoosia.
EA:n tapauksessa helpoin vaihe on tarkistaa valkosolujen määrä. Tätä varten lääkärisi kerää verta, ysköstä tai sylkeä ja lähettää sen laboratorioon. Korkeat eosinofiilit voivat vahvistaa lääkärisi epäiltyä diagnoosia.
Verikokeen lisäksi lääkäri voi kuitenkin suorittaa fyysisen kokeen. Tietyt fyysiset oireet, kuten nenäpolyypit, voivat vahvistaa epäillyn diagnoosin. Verikokeen ja fyysisen kokeen yhdistelmä saattaa riittää, jotta lääkärisi diagnosoi sinut.
Miten sitä hoidetaan ja hoidetaan?
Yhdysvalloissa,
Perinteisessä astman hoidossa käytetään inhaloitavia kortikosteroideja ja pelastusinhalaattoria. Ihmiset, joilla on EA, eivät kuitenkaan aina reagoi hyvin hengitettäviin kortikosteroideihin. Suuremmat annokset voivat myös menettää vaikutuksensa, mikä edellyttää siirtymistä kokonaan uuteen hoitoon.
Siksi lääkärit pyrkivät hallitsemaan nopeasti EA:n aiheuttamaa tulehdusta ja vähentämään tulevan vakavan tulehduksen todennäköisyyttä. Jos tulehdus voidaan hallita, tämäntyyppisen astman oireet ja sivuvaikutukset voivat olla lievempiä.
Yleisimpiä EA:n hoitoja ovat seuraavat.
Kortikosteroidit
Inhaloitavat kortikosteroidit eivät toimi kaikille, joten lääkärisi voi määrätä pilleriversion. Kortikosteroidipillereillä on enemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita kuin inhalaattorilla, joten muista keskustella tästä lääkärisi kanssa.
Nopeavaikutteiset inhalaattorit
Pelastusinhalaattoreita määrätään yleisesti astmaa sairastaville. Ne voivat auttaa ihmisiä, joilla on tämäntyyppinen astma, mutta ne voivat menettää tehonsa ajan myötä.
Leukotrieenimuuntajat
Leukotrieenit ovat kehosi yhdisteitä, jotka yhdistyvät eosinofiilien kanssa ja aiheuttavat tulehdusta. Leukotrieenimodifioijat taistelevat näiden yhdisteiden kehossa aiheuttamaa tulehdusreaktiota vastaan. Tämän luokan yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) ja zafirlukast (Accolate).
Biologiset hoidot
Nämä lääkkeet estävät kehossasi tulehdusta ja turvotusta aiheuttavat kemikaalit. Ne annetaan injektiona tai suonensisäisenä (IV) tiputuksena. EA:lle määrättyjä biologisia lääkkeitä ovat omalitsumabi (Xolair) ja mepolitsumabi (Nucala).
EA:n komplikaatiot
EA voi vaikuttaa elämänlaatuasi, jos et hoida taudin puhkeamista nopeasti ja johdonmukaisesti. Ajan myötä hengitysteiden tulehdus ja turvotus voivat aiheuttaa kudosten arpeutumista ja vaurioita. Tämä voi pahentaa oireita, ja hoidot voivat heiketä.
Ihmiset, joilla on EA, voivat kokea sairauden komplikaatioita tai yleisiä sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:
- krooniset poskiontelotulehdukset
- sisäkorvan tulehdukset
- nenäpolyypit
- aspiriinin aiheuttama hengitystietulehdus (AERD), joka on eräänlainen krooninen sairaus, jolla on monia oireita EA:n kanssa
Lisäksi eosinofiilit, valkoiset verisolut, jotka aiheuttavat tämän tyyppistä astmaa, voivat hyökätä muihin kehosi osiin. Yksi yleinen kohde on maha-suolikanavasi (GI). Jos näin tapahtuu, sinun on hakeuduttava hoitoon oireiden vuoksi.
Outlook for EA
Kun lääkärit ja tutkijat ymmärtävät paremmin astman alatyyppejä, hoidot paranevat. Tämä tarkoittaa, että myös tulokset paranevat.
Sillä välin on tärkeää, että EA-potilaat saavat diagnoosin ja alkavat työskennellä lääkäreidensä kanssa löytääkseen hoidon, joka puuttuu oireisiin välittömästi niiden ilmaantuessa. Johdonmukainen hoito on avain komplikaatioiden riskin vähentämiseen ja sinulle sopivien hoitojen löytämiseen.
On myös tärkeää, että ryhdyt ylimääräisiin toimenpiteisiin huolehtiaksesi itsestäsi, jos olet saanut tämän harvinaisen astman alatyypin diagnoosin. Hoitosuunnitelmasi noudattaminen on vasta ensimmäinen askel. Sinun tulee myös työskennellä pysyäksesi fyysisesti terveenä ja kuunnella kehosi signaaleja levätäksesi. Tällä tavalla, kun puhkeaminen tapahtuu tai oireet pahenevat, kehosi on paremmin valmistautunut taistelemaan tulehdusta vastaan ja työskentelemään lääkkeiden kanssa, jotka auttavat sinua paranemaan nopeammin.