Jotkut ihmiset vannovat, että hormonaalinen ehkäisy sotkee heidän mielialansa ja aiheuttaa premenstruaalista oireyhtymää (PMS), kun taas toiset raportoivat päinvastaista. Joten mikä se on?
Vastauksia varten syvennyimme tutkimukseen ja otimme yhteyttä lääketieteen tohtori Nicole Williamsiin, hallituksen sertifioituun gynekologiseen kirurgiin ja Chicagon Gynecology Instituten perustajaan.
Mikä on lyhyt vastaus?
Williamsin mukaan hormonaalinen ehkäisy helpottaa PMS:ää kuin pahentaa sitä.
”Vaikka minulla on monia potilaita huolissaan siitä, että hormonaalisen raskauden estolääkkeen ottaminen aiheuttaa tai pahentaa PMS:ää tai premenstruaalista dysforista häiriötä (PMDD), on täysin päinvastoin”, Williams sanoo.
Tiedoksi, PMDD on paljon vakavampi PMS-muoto, jota pidetään kroonisena sairautena.
Mitä tarkoitamme PMS:llä?
PMS on yhdistelmä fyysisiä ja emotionaalisia oireita, joita jotkut ihmiset kokevat ennen kuukautistensa alkamista.
Kaikki eivät koe PMS-oireita, mutta yli 90 prosenttia kuukautisten saaneista ilmoittaa kokevansa joitain PMS-oireita.
Oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin, ja ne yleensä häviävät kuukautisten alkamisen jälkeen.
Fyysisiä oireita voivat olla:
- turvonneet tai arat rinnat
- turvotusta tai kaasun tunnetta
- muutokset suolen liikkeissä
- kouristuksia
- päänsärky
- alaselän kipu
Emotionaalisia tai henkisiä oireita voivat olla:
- ärtyneisyys
- väsymys
- ruoanhimot
- ahdistusta
- surun tunteita
- itkujaksot
- aivosumu
- mielialan vaihtelut
- nukahtamisvaikeuksia
- vähentynyt seksihalu
Aiheuttavatko jotkin menetelmät todennäköisemmin PMS:n kuin toiset?
Suurin osa tutkimuksesta keskittyy ehkäisyvälineisiin, mutta minkä tahansa tyyppisillä hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä voi olla vaikutusta mielialaan ja PMS-oireisiin.
”Jos [you’re] Kun käytät hormonaalista lääkitystä, joka pitää estrogeeni- ja progesteronitasot vakaana, on paljon vähemmän todennäköistä, että joudut kokemaan suuria muutoksia, joita tapahtuu luonnollisesti, mikä aiheuttaa PMS:n”, Williams sanoo.
”Itse asiassa on olemassa joitain hormonaalisia ehkäisypillereitä, jotka on valmistettu erityisesti PMS-oireiden torjumiseksi”, hän lisää. ”Teknisesti minkä tahansa ehkäisymenetelmän, joka pitää hormonit vakaana, pitäisi auttaa.”
Onko se tyypillisesti itse menetelmä vai käyttökertojen välinen aika?
Käyttökertojen välinen aika näyttää siltä, että se tekee sen, kiitos estrogeenin pudotuksen lomaviikon aikana.
”Viikolla vapaalla” puhumme lumelääkkeen tai sokeripillereiden viikosta pilleripakkauksen lopussa tai viikosta, jolloin et käytä ehkäisyrengasta.
”PMS-oireet ilmenevät ensisijaisesti, kun estrogeenitasot laskevat huipultaan”, Williams sanoo. ”Kun olet hormonihallinnassa, jopa lumelääkeviikon aikana, pudotus on paljon pienempi. Joten oireet ovat joko hyvin lieviä tai niitä ei ole ollenkaan.”
”Minulla on kuitenkin muutamia potilaita, jotka päättävät jättää lumelääkkeet tai renkaattoman viikon väliin, koska heidän PMS-oireensa ovat erityisen vakavia”, hän lisää.
Jos haluat välttää vapaa-ajan ja sen jälkeisen estrogeenin nenän, voit harkita pidennetyn tai jatkuvan annoksen ehkäisypillereitä.
Jatketulla tai jatkuvalla syntyvyyden ehkäisyllä hormonittomat välit tapahtuvat vain 1-4 kertaa vuodessa.
Tulokset kohteesta
Riippumatta siitä, mitä tutkimukset sanovat, jos oireesi pahenevat lomaviikon aikana, saattaa olla syytä kysyä lääkkeen määräävältä lääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta pidennetystä tai jatkuvasta annostelusta.
Onko sillä väliä, jos sinulla on aiempi kuukautishäiriö?
Suurin osa tutkimuksista osoittaa, että yhdistelmäehkäisyllä on positiivinen vaikutus PMS- ja PMDD-oireisiin. Mutta jos sinulla on PMDD, Yaz on ainoa hormonaalinen ehkäisypillere, jonka FDA on hyväksynyt PMDD:n hoitoon.
Mukaan
Sen on myös osoitettu olevan yhtä tehokas kuin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) PMDD-mielialaoireiden hoidossa ja tehokkaampi kuin SSRI:t fyysisten oireiden hoidossa. SSRI:t ovat eräänlainen lääke, jota käytetään pääasiassa masennuksen hoitoon.
Mistä tiedät, parantaako vai pahentaako se oireitasi?
Ei ole mitään keinoa tietää varmasti.
Mutta hormonaalisen ehkäisyn katsotaan auttavan todennäköisemmin PMS-oireita kuin pahentavan niitä.
Eli jokainen on erilainen. Jotkut ihmiset huomaavat, että jotkut oireet paranevat, kun taas toiset pahenevat. Valittavana on niin monia menetelmiä ja tuotemerkkejä, joten voit todennäköisesti löytää sinulle sopivan vaihtoehdon pienellä yrityksen ja erehdyksen avulla.
Reseptiä määräävän lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kertominen huolenaiheistasi ja oireistasi voi auttaa rajaamaan vaihtoehtojasi.
Mistä tiedät, onko oireiden muutos seurausta ehkäisystäsi?
Oireiden seuranta auttaa sinua selvittämään sen. Voit kokeilla:
- kirjoittaa ne päiväkirjaan
- seurata niitä sovelluksella
- käyttämällä tulostettavaa seurantaohjelmaa (kuten tämä International Association for Premenstrual Disorders -järjestöltä)
Kirjanpito oireistasi voi auttaa sinua ja terveydenhuollon ammattilaistasi havaitsemaan kuvioita, jotka voivat määrittää tai sulkea pois ehkäisykeinosi syyllisenä.
Mitä voit tehdä oireidesi säätelemiseksi tai lievittämiseksi?
Voit tehdä paljon!
Et ehkä pysty parantamaan PMS:ää, mutta saatat pystyä hallitsemaan oireitasi muutamilla elämäntapamuutoksilla ja OTC-hoidoilla.
Jos et ole vielä kokeillut niitä, yksi tai useampi seuraavista voi auttaa:
- Syödä tasapainoisesti. Kaikkien makeisten ja suolaisten välipalojen himo on todellinen, mutta kokonaisten ruokien ja kosteuttavien juomien valitseminen kuukautisia edeltävän kahden viikon aikana voi auttaa. Vähennä kofeiinin, suolan, sokerin ja tärkkelyspitoisten hiilihydraattien käyttöä auttamaan turvotusta ja vatsaongelmia. Tämä voi myös parantaa energiatasoa, mielialaa ja unta.
- Nuku 7-8 tuntia. Riittävä uni voi auttaa PMS:ään liittyvään väsymykseen. Se voi myös auttaa vähentämään ahdistuksen ja masennuksen tunnetta, koska unen puute voi pahentaa molempia.
- Ota lisäravinteita. Tietyt lisäravinteet voivat auttaa vähentämään kouristuksia, mielialan vaihteluita ja himoa. Jotkut näistä sisältävät foolihappoa, B6-vitamiinia, kalsiumia ja magnesiumia.
- Harrasta säännöllistä liikuntaa. Uh, eikö? Liikunta saattaa olla viimeinen asia, jota haluat tehdä PMS-helvetissä, mutta se voi auttaa oireisiisi: mielialan ja unen parantamiseen, kramppeihin, nesteen kertymiseen ja ruoansulatukseen. Joidenkin tutkimusten mukaan se saattaa jopa piristää libidoasi, Kiitos paljon.
- Ota OTC-kipulääke. Ibuprofeeni, asetaminofeeni ja aspiriini voivat auttaa lievittämään kouristuksia, lihassärkyä ja päänsärkyä.
- Juoda vettä. Kuulostaa kielteiseltä, mutta veden juominen voi auttaa turvotukseen ja nesteen kertymiseen. Se voi myös auttaa sinua välttämään kuivumista, joka voi aiheuttaa päänsärkyä ja saada sinut tuntemaan olosi melko kurjaksi.
- Rajoita tai harkitse tupakoinnin lopettamista. Tupakointi ja hormonaaliset ehkäisyvälineet eivät sovi yhteen. Osoittautuu, että se voi myös pahentaa tai aiheuttaa PMS:n. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa saadaksesi apua.
Onko muita huomioitavia sivuvaikutuksia?
Ehkäisy on enimmäkseen hyvin siedetty. Vaikka sivuvaikutuksia voi tapahtua, ne ovat yleensä lieviä. Ne häviävät yleensä 2–3 kuukauden kuluessa, kun kehosi tottuu hormoneihin.
Haittavaikutuksia, joita saatat havaita hormonaalisen ehkäisyn aloittamisen jälkeen, ovat:
- päänsärky
- kipeät rinnat
- pahoinvointi
- tarkkailu
- muutoksia jaksoihisi tai aikatauluusi
Useimmat oireet ovat riittävän lieviä, jotta saatat pystyä poistamaan ne tai hoitamaan ne kotihoidolla, mukaan lukien inkivääri tai dimenhydrinaatin (Gravol) ottaminen pahoinvointiin ja OTC-kipulääkkeiden ottaminen päänsärkyyn.
Ehkäisy ei saisi sairastua tai häiritä toimintakykyäsi. Jos sivuvaikutukset ovat häiritseviä, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Voisiko ehkäisymenetelmien vaihtaminen vaikuttaa?
Se voisi! Ihmiset raportoivat erilaisista reaktioista erilaisiin ehkäisymenetelmiin. Menetelmän kokeileminen eri hormoniannoksella, yhdistelmällä tai aikataululla saattaa auttaa.
Entä jos haluat lopettaa hormonaalisen ehkäisyn kokonaan?
Jos haluat, sinulla on muutama ei-hormonaalinen ehkäisyvaihtoehto, joista valita.
Estemenetelmät suojaavat raskaudelta luomalla esteen – ilmeisesti – peniksen ja emättimen välille. Tämä estää siittiöitä pääsemästä kohtuun ja joutumasta kosketuksiin munasolun kanssa. Ei siemennestettä munasoluun = ei raskautta.
Jos haluat vaihtaa estemenetelmään, seuraavat vaihtoehdot:
- ulkoinen kondomi
- sisäinen kondomi
- kohdunkaulan korkki
- kalvo
- sieni
- ehkäisyaine
Estemenetelmät eivät ole yhtä tehokkaita kuin hormonaaliset menetelmät, mutta ne ovat silti loistavia vaihtoehtoja oikein käytettynä. Lisäksi voit kaksinkertaistaa esteet lisäsuojaksi. Ei, emme tarkoita kahden kondomin käyttöä kerralla. Ajattele: kondomit ja siittiöiden torjunta-aineet.
Jos olet valmis pysyvään ratkaisuun, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa munanjohtimien ligaatiosta tai vasektomiasta.
Lopputulos
Hormonaalinen ehkäisy auttaa todennäköisemmin PMS-oireita kuin pahentaa niitä, mutta se ei koske kaikkia.
Jos olet huolissasi ehkäisystä, joka pahentaa oireitasi, sinulla on muita vaihtoehtoja. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa löytääksesi parhaan istuvuuden.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
Adrienne Santos-Longhurst on kanadalainen freelance-kirjailija ja kirjailija, joka on kirjoittanut laajasti kaikesta terveydestä ja elämäntavoista yli vuosikymmenen ajan. Kun hän ei ole umpikujassa kirjoittamassa artikkelia tutkimassa tai haastattelemassa terveydenhuollon ammattilaisia, hänet voi tavata leikkimässä rantakaupungissaan miehensä ja koirien kanssa tai roiskumassa järvellä yrittäessään hallita seisomamelalautaa.
