Johdanto
Jos etsit pitkäaikaista ehkäisyvaihtoehtoa, voit harkita kohdunsisäistä laitetta (IUD). IUD on pieni, joustava, T-muotoinen laite, joka asetetaan kohtuun pääasiassa raskauden estämiseksi. Kierukkatyyppejä on kahta tyyppiä: kuparikierukka, joka ei vapauta hormoneja, ja muovikierukka, joka vapauttaa kontrolloidut annokset hormoneja.
Mirena on tuoteniminen kierukka, joka vapauttaa levonorgestreelihormonia. Tässä on mitä sinun tulee tietää Mirenasta päättääksesi, onko se hyvä ehkäisyvaihtoehto sinulle.
Kuinka se toimii
Mirenaa voidaan käyttää raskauden ehkäisyyn jopa viiden vuoden ajan. Sitä voidaan käyttää myös raskaan kuukautisvuodon vähentämiseen naisilla, jotka haluavat myös ehkäisyä. Muita levonorgestreeliä vapauttavia tuotenimiä IUD:itä ovat Liletta, Skyla ja Kyleena.
Mirena sisältää 52 mg levonorgestreeliä, hormonia, jota käytetään usein ehkäisypillereissä. Laite vapauttaa noin 20 mikrogrammaa levonorgestreeliä päivässä. Ajan myötä laite vapauttaa pienempiä määriä hormonia, joten Mirena on vaihdettava viiden vuoden kuluttua.
Mirena estää raskauden useilla tavoilla:
- paksuntaa kohdunkaulan limaa, mikä auttaa estämään siittiöiden pääsyn kohdunkaulaan
- estää siittiöitä selviytymästä kohdussa
- estää munan vapautumisen munasarjasta
- kohdun limakalvon oheneminen, mikä vaikeuttaa hedelmöittyneen munasolun istuttamista kohtuun (ja myös vähentää kuukautisvuotoa)
Terveydenhuollon tarjoajan on asetettava Mirena. Tämä tulee tehdä seitsemän päivän kuluessa yhden kuukautisten alkamisesta. Lääkärisi tulee tarkistaa laitteesi neljästä kuuteen viikkoa sen asettamisen jälkeen ja kerran vuodessa sen jälkeen.
Kustannus
Jotkin sairausvakuutussuunnitelmat edellyttävät lain mukaan kattamaan reseptimääräisen ehkäisyn kustannukset. Myös Mirenan asettamista tai poistamista koskevista lääkärin vastaanotoista aiheutuvat kulut voidaan kattaa.
Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, kattavatko ne Mirenan. Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta, saatat silti saada Mirenan veloituksetta ARCH-potilasapuohjelman kautta.
Tehokkuus
Mirena on 99 % tehokas raskauden ehkäisyssä. Tämä tarkoittaa, että se on tehokkaampi kuin useimmat muut ehkäisymuodot, mukaan lukien kondomit, pilleri tai hormonaalista laastari, rengas tai injektio. Kun Mirenaa käytetään vähentämään runsasta kuukautisvuotoa, sen on osoitettu olevan 90 % tehokas kuuden kuukauden jälkeen. Se voi vähentää verenvuotoasi yli puoleen.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikki lääkkeet, Mirena voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jotkut näistä sivuvaikutuksista voivat hävitä, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Mirenan vähemmän vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- kipu, verenvuoto tai huimaus sijoituksen aikana ja sen jälkeen
- muutokset kuukautisvuotoissa, kuten runsaammat kuukautiset, kun aloitat Mirenan ensimmäisen kerran, kuukautisten välinen verenvuoto tai kuukautisten väliin jääminen
- lisääntynyt kipu ja kouristukset kuukautisten aikana
- päänsärkyä tai migreeniä
- akne
- väsymys
- rintojen arkuus
- pahoinvointi
- emättimen tulehdus, joka voi aiheuttaa kipua ja emättimen vuotoa
- suurentuneet munasarjat
- kystat munasarjoissasi
- hiustenlähtö
- karkotus (laite tulee ulos emättimestä itsestään)
- vähentynyt seksuaalinen halu
- ei-toivottua hiusten kasvua
Vakavia sivuvaikutuksia
Mirena voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista. Jos epäilet, että sinulla on hätätilanne, soita 911 tai mene lähimpään ensiapuun. Vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- lantion tulehduksellinen sairaus
- hengenvaaralliset infektiot, jotka kehittyvät usein muutaman tunnin sisällä Mirenan asettamisesta
- allerginen reaktio
- maksaongelmia
- sydänkohtaus
- aivohalvaus
Kohdun upottaminen ja perforaatio ovat myös vakavia ongelmia, joita saatat kohdata käyttäessäsi Mirenaa. Upottaminen tarkoittaa, että laite kiinnittyy kohdun seinämään. Perforaatio tapahtuu, jos laite puhkaisee kohdun seinämän. Jos jompikumpi tapahtuu, laite on ehkä poistettava kirurgisesti. Oireita ovat vatsakipu ja emättimen verenvuoto. Saatat myös kokea kuumetta ja vilunväristyksiä kohtuun perforoituessa.
Lääkkeet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Mirenan kanssa
Mirena voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa. Vuorovaikutus voi saada toisen tai molemmat lääkkeet toimimaan huonommin. Joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä, joilla voi olla yhteisvaikutuksia Mirenan kanssa, kuten:
- verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia
- barbituraatit, kuten fenobarbitaali ja pentobarbitaali
- steroidit, kuten prednisoni, prednisoloni ja metyyliprednisoloni
- kouristuslääkkeet, kuten karbamatsepiini, okskarbatsepiini, topiramaatti ja fenytoiini
- tietyt HIV-lääkkeet, kuten ritonaviiri, atatsanaviiri ja efavirentsi
- bosentaani
- rifampiini
- felbamaatti
- griseofulviini
- kasviperäiset tuotteet, erityisesti mäkikuisma, glukosamiini ja ginkgo
Huolestuttavat olosuhteet
Mirena voi aiheuttaa ongelmia ihmisille, joilla on tiettyjä terveysongelmia tai joilla on ollut niitä. Näitä ovat korkea infektioriski, lantion tulehduksellinen sairaus tai lantion tulehdus ja mennyt tai nykyinen rinta-, kohdunkaulan- tai kohtusyöpä. Muista keskustella lääkärisi kanssa täydellisestä sairaushistoriastasi ennen kuin käytät Mirenaa. Lääkärisi päättää, onko Mirena sinulle turvallinen ehkäisymenetelmä.
Raskauden ja imetyksen aikana
Mirena on raskausluokan X lääke. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tule käyttää sitä raskauden aikana. Jos sinulla on Mirena ja epäilet olevasi raskaana, soita heti lääkärillesi.
Mirenan käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden. Tällöin raskaus tapahtuu kohdun ulkopuolella, tyypillisesti munanjohtimessa. Kohdunulkoisen raskauden oireita voivat olla epätavallinen verenvuoto emättimestä tai vatsakipu. Kohdunulkoinen raskaus on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii tyypillisesti leikkausta.
Useimmissa tapauksissa voit käyttää Mirenaa imetyksen aikana, jos vauvasi syntymästä on kulunut yli kuusi viikkoa. Älä käytä Mirenaa ennen tätä aikaa. On pieni mahdollisuus, että Mirena voi vähentää kehosi tuottaman maidon määrää. Jos huomaat muutoksia maidontuotannossasi Mirena-hoidon aikana, ota yhteys lääkäriisi.
Hyvät ja huonot puolet
Keskustele lääkärisi kanssa
Se, millaista ehkäisyä käytät, on henkilökohtainen päätös. Nykyään on saatavana monia erilaisia tyyppejä, mukaan lukien Mirena. Jos sinulla on kysyttävää siitä, mikä voi olla sinulle oikea, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua löytämään menetelmän, joka toimii sinulle hyvin. Kysymyksiä, joita saatat kysyä lääkäriltäsi, ovat:
- Onko Mirena tai muu kierukka hyvä valinta minulle?
- Käytänkö lääkkeitä, joilla saattaa olla vuorovaikutusta Mirenan kanssa?
- Onko minulla terveysongelmia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia, jos käytän Mirenaa?
Lue lisää: Ehkäisyvaihtoehdot »
