Yleiskatsaus
Mikä on dyspareunia?
Kipu seksin aikana tai dyspareunia on jatkuvaa tai toistuvaa kipua juuri ennen seksiä, sen aikana tai sen jälkeen. Kipu tuntuu sukuelinten alueella. Naisilla voi olla kipua ulkoisesti emättimen alueella – häpyhuulissa (emättimen huulet) tai emättimen aukossa. Jotkut tuntevat kipua sisäisesti – kohdunkaulassa, kohdussa tai alavatsassa.
Se on yleinen tila, jolla voi olla kielteisiä emotionaalisia ja psykologisia vaikutuksia. Fyysisen kivun lisäksi pariskunnat voivat kärsiä läheisyyden menetyksestä tai kokea jännitystä suhteessaan.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella asianmukaista hoitoa oireidesi perusteella ja määrittää kivun taustalla olevan syyn.
Kenellä on todennäköisimmin dyspareunia?
Kipu seksin aikana on yleisempää naisilla. Se voi vaikuttaa sekä miehiin (miesten dyspareunia) että naisiin (naisten dyspareunia) kaikenikäisille. Kipu johtuu usein fyysisistä tekijöistä tai lääketieteellisistä olosuhteista, mutta se voi olla myös psyykkistä.
Kuinka yleinen dyspareunia on?
Kipu seksin aikana on yksi yleisimmistä gynekologisista ongelmista, joita terveydenhuollon tarjoajat hoitavat. Se vaikuttaa 10–20 prosenttiin yhdysvaltalaisista jossain vaiheessa elämäänsä.
Onko olemassa erilaisia dyspareuniatyyppejä?
Kivun sijainti voi auttaa määrittämään, minkä tyyppistä dyspareuniaa sinulla on:
- Sisääntulokipu (intraorbitaalinen tai pinnallinen dyspareunia): Tämä kipu tuntuu emättimen sisäänkäynnissä ensimmäisen tunkeutumisen aikana. Jotkut sisääntulokipuun liittyvät tekijät voivat olla voitelun puute, vamma tai infektio.
- Syvä kipu (törmäysdyspareunia): Tämä on kipua, joka ilmenee syvällä tunkeutumisessa ja voi tuntua pahemmalta tietyissä seksuaalisissa asennoissa. Tunnet tämän kivun kohdunkaulassa tai alavatsassa. Lääketieteellinen tila tai aiempi leikkaus aiheuttaa yleensä seksuaalista kipua, joka ilmenee syvemmällä.
Kipu yhdynnän aikana voidaan myös kuvata ensisijaiseksi, toissijaiseksi, täydelliseksi tai tilannekohtaiseksi:
- Ensisijainen kipu on kipua, jota sinulla on ollut seksiaktiivisuuden jälkeen.
- Toissijainen kipu kehittyy kivuttoman seksin jälkeen.
- Täydellinen kipu tarkoittaa, että tunnet kipua aina, kun harrastat seksiä.
- Tilannekipu on, kun kipua esiintyy vain tiettyinä aikoina.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa dyspareuniaa?
Monissa tapauksissa voit kokea kipua seksin aikana, jos emättimen voitelua ei ole riittävästi. Näissä tapauksissa kipu voi parantua rentoutumalla, lisäämällä esipeliä tai jos käytät seksuaalista voiteluainetta.
Joissakin tapauksissa sinulla on kivulias yhdyntä, jos jokin seuraavista tiloista ilmenee:
- Emättimen atrofia: Emättimen limakalvo voi menettää normaalin kosteutensa ja paksuuttaan ja kuivua, ohutta ja tulehtua. Tämä voi johtua lääkityksestä, vaihdevuosista tai muista hormonaalisista muutoksista.
- Vaginismi: Pelko loukkaantumisesta tai aiemmasta traumasta aiheuttaa emättimen lihasten kouristuksen.
- Emättimen infektiot: Nämä sairaudet ovat yleisiä ja sisältävät hiivainfektioita.
- Kohdunkaulan ongelmat (aukeutuminen kohtuun): Penis voi ulottua kohdunkaulaan suurimmalla tunkeutumisella. Siksi kohdunkaulan ongelmat (kuten infektiot) voivat aiheuttaa kipua syvän tunkeutumisen aikana.
- Ongelmia kohdun kanssa: Näitä voivat olla fibroidit, jotka voivat aiheuttaa syvää kipua yhdynnässä.
- Endometrioosi: Tila, jossa kohdun limakalvo (kohdun limakalvo) kasvaa kohdun ulkopuolella.
- Ongelmia munasarjojen kanssa: Tällaisia ongelmia voivat olla munasarjakystat.
- Lantion tulehdussairaus: Syvällä sisällä olevat kudokset tulehtuvat pahasti, ja yhdynnän paine aiheuttaa syvää kipua.
- Kohdunulkoinen raskaus: Raskaus, jossa hedelmöitetty munasolu kehittyy kohdun ulkopuolelle.
- Yhdyntä liian pian leikkauksen tai synnytyksen jälkeen.
- Sukupuolitaudit (STI): Näitä voivat olla sukupuolielinten syylät, herpeshaavat tai muut sukupuolitaudit.
-
Vulvodynia: Aiheuttaa kroonista kipua emättimen alueella.
- Vamma häpyssä tai emättimessä: Näihin vammoihin voi sisältyä synnytyksestä tai synnytyksen aikana tehty repeämä (episiotomia) välilihassa (emättimen ja peräaukon välinen ihoalue).
- Sukuelimiin vaikuttavat ihosairaudet.
- Psykologiset ongelmat: Ahdistus, masennus ja alhainen itsetunto voivat estää seksuaalista kiihottumista. Jos olet joutunut seksuaalisen hyväksikäytön uhriksi, se voi myös vaikuttaa kipuun seksin aikana.
Kuten naiset, myös miehet voivat tuntea kipua, jos emättimen voitelua ei ole riittävästi seksin aikana. Tämä voidaan ratkaista käyttämällä seksuaalista liukastetta. Miehillä tuskallinen seksi voi johtua tietyistä peniksen häiriöistä:
- Esinahan vaurio: Hankautumisesta tai repeytymisestä johtuva esinahan (iho, joka peittää peniksen pään) vaurio voi aiheuttaa kipua.
- Sukupuolitaudit (STI): Hiiva- tai esinahan alla olevat infektiot sekä yleiset sukupuolitaudit, kuten sukupuolielinten herpes tai tippuri, voivat tehdä seksistä kivuliasta.
- Peniksen epämuodostumat: Peyronien tauti tai muut peniksen epämuodostumat voivat aiheuttaa tuskallista yhdyntää.
- Kivulias erektio: Tila, kuten priapismi, voi johtaa jatkuvaan, kivuliaiseen erektioon.
Mitkä ovat dyspareunian oireet?
Jos sinulla on kipua seksin aikana, saatat tuntea:
- Terävä kipu tunkeutumisen tai sisääntulon aikana.
- Syvä kipu työntämisen aikana.
- Sykkivä tai kipeä yhdynnän jälkeen.
- Polttava kipu.
- Lantion kouristelua.
- Lihasten kireys tai kouristukset.
Miltä dyspareunia tuntuu?
Yleisin oire on kipu yhdynnän yhteydessä, joka ilmenee emättimen aukossa tai syvällä lantiossa. Se voi olla selkeä kipu yhdellä alueella tai se voi vaikuttaa koko sukupuolielinten alueelle. Voi olla epämukavaa, polttavaa tai sykkivää tunnetta.
Aiheuttaako dyspareunia verenvuotoa?
Dyspareunia ei välttämättä aiheuta verenvuotoa. Mikä tahansa verenvuoto, joka ilmenee yhdynnän aikana, johtuu todennäköisesti taustalla olevasta lääketieteellisestä ongelmasta. Verenvuoto voi johtua samasta ongelmasta, joka aiheuttaa tuskallista sukupuolta.
Kuinka puhun lääkärilleni kivuliasta seksistä?
Keskustele avoimesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista seksuaalisen kanssakäymisen aikana ilmenneistä kipuista. Joitakin kysymyksiä, joita terveydenhuollon tarjoaja voi esittää sinulle, ovat:
- Missä kipu esiintyy?
- Kuinka usein kipua esiintyy?
- Kuinka kauan olet ollut kipeässä yhdynnässä?
- Miltä kipu tuntuu?
- Mitä lääkkeitä käytät?
- Onko sinulle tehty aiemmin leikkauksia alueella?
- Onko sinua hoidettu emättimen sairauksien vuoksi?
Diagnoosi ja testit
Miten dyspareunia diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida seksin aikana esiintyvän kivun taustalla olevan syyn perusteellisen terveyshistorian ja fyysisen tutkimuksen avulla. Fyysinen koe voi sisältää lantion, vatsan, emättimen ja kohtun tarkastuksen.
Mitä testejä tehdään dyspareunian diagnosoimiseksi?
Kivun lähteen paikallistamiseksi ja mahdollisten sairauksien diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoajat voivat suorittaa seuraavat toimet:
- Fyysinen koe: Tämä tutkimus voi sisältää lantion tutkimuksen, peräsuolen tutkimuksen ja Pap-testin. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös kerätä näytteen emättimestä ja virtsasta infektion merkkien testaamiseksi.
- Ultraäänet: Transvaginaalinen ultraääni voi saada paremman kuvan naisen lisääntymisjärjestelmästä.
- Laparoskopia: Harvoissa tapauksissa laparoskopiaa käytetään, jos muut testit eivät ole vakuuttavia.
Hallinta ja hoito
Miten dyspareuniaa hoidetaan?
Jotkut seksuaalisen kivun hoidot eivät vaadi lääketieteellistä väliintuloa. Esimerkiksi, jos kyseessä on kivulias yhdyntä raskauden jälkeen, odota vähintään kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen ennen kuin yrität yhdyntää. Muista harjoitella lempeyttä ja kärsivällisyyttä. Tapauksissa, joissa emättimen kuivuminen tai voitelun puute, kokeile vesipohjaisia voiteluaineita.
Jotkut seksuaalisen kivun hoidot vaativat reseptilääkkeitä. Jos emättimen kuivuus johtuu vaihdevuosista, kysy terveydenhuollon tarjoajalta estrogeenivoiteita, tabletteja, sormuksia tai muita lääkkeitä. Myös muut tuskallisen yhdynnän syyt voivat vaatia reseptilääkkeitä.
Seksuaalisen kivun tapauksissa, joissa ei ole perimmäistä lääketieteellistä syytä, seksuaaliterapia voi olla hyödyllistä. Jotkut ihmiset saattavat joutua ratkaisemaan syyllisyyttä, sisäisiä konflikteja koskien seksiä tai tunteita, jotka liittyvät menneeseen hyväksikäyttöön.
Kuinka voit hoitaa dyspareuniaa luonnollisesti?
Vesipohjaisen liukasteen levittäminen emättimeen, häpyyn ja häpyhuuliin on hyödyllistä joillekin naisille, kun kuivuus on tärkein syy. Ne, joilla on kipua seksin aikana, lakkaavat usein käyttämästä emättimen hajusteita, vaahtokylpyjä tai tuoksuvia terveyssiteitä tai wc-paperia.
Onko dyspareuniaan lääkkeitä?
Kyllä, on olemassa lääkettä kivun hoitoon seksin aikana. Jos emättimen kuivuminen alhaisesta estrogeenista johtuu kivuliasta seksiäsi, emättimeen voidaan levittää paikallisia estrogeenia. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ospemifeeni-nimisen lääkkeen vaihdevuosien aiheuttamaan dyspareuniaan. Se voidaan ottaa suun kautta. Lääkitystä voidaan määrätä myös infektiosta tai taustalla olevista sairauksista johtuvan kivun hoitoon.
Kuinka hallitsen dyspareunian oireita?
On joitain asioita, joita voit tehdä itse hallitaksesi kipua, jota tunnet seksin aikana tai sen jälkeen:
- Käytä vesi- tai silikonipohjaista liukastetta auttamaan emättimen kuivuutta.
- Kokeile seksuaalista toimintaa tai asentoja, jotka eivät aiheuta kipua.
- Ota reseptivapaa kipulääke ennen seksiä.
- Varaa aikaa rentoutua ja purkaa stressiä ennen seksiä.
- Levitä jääpakkauksia vulvaan yhdynnän jälkeen.
Kuinka kauan kestää toipua dyspareuniasta?
Dyspareunian toipumisaika vaihtelee seksin aikana tuntemasi kivun taustalla olevan syyn mukaan. Hyvä uutinen on, että voit löytää helpotusta ja toipua kivuliasta seksistä. Olipa kyseessä lääkitys, neuvonta, leikkaus tai voitelu – terveydenhuollon tarjoajasi voi löytää hoidon, joka voi parantaa tai poistaa dyspareuniaa.
Ennaltaehkäisy
Voinko tehdä jotain vähentääkseni dyspareunian riskiä?
Yleensä et voi tehdä paljon vähentääksesi dyspareunian riskiä. Se on usein jotain, johon et voi vaikuttaa. Jotkin hallinnassasi olevista tekijöistä ovat turvallinen ja suojattu seksi sekä hyvän hygienian ylläpitäminen.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä lääkäriini?
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on oireita, kuten uutta tai pahenevaa kipua seksin aikana, verenvuotoa, sukupuolielinten vaurioita, epäsäännöllisiä kuukautisia, emättimen vuotoa tai tahattomia emättimen lihasten supistuksia. Pyydä lähete sertifioidulle seksineuvojalle tai terapeutille, jos sinulla on kipua, jolla ei ole taustalla olevaa lääketieteellistä syytä.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Kivulias sukupuoliyhteys voi olla fyysisesti ja henkisesti vaikeaa. Joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi, ovat:
- Mikä aiheuttaa kipuni?
- Mitä hoitoja on saatavilla?
- Voinko tehdä jotain vähentääkseni kipuani?
- Kuinka kauan kestää, että olo paranee?
Huomautus Cleveland Clinicilta:
Kipu seksin aikana voi johtaa fyysiseen epämukavuuteen, henkiseen ahdistukseen ja läheisyyden menettämiseen. Jos seksi satuttaa sinua, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Älä häpeä keskustella oireistasi. Ongelman hoitaminen voi auttaa seksielämääsi, läheisyyttäsi ja itseluottamustasi.
